...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do Estado de Mal Epiléptico.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do Estado de Mal Epiléptico.......
...epsia aumentam com a idade, sendo que os picos máximos ocorrem em idosos e em pessoas muito jovens. As convulsões são ainda mais comuns, ocorrendo em até 10% da população, na maior parte das vezes devido a convulsões febris ou à abstinência de álcool, o que demonstra, claramente, que a maioria das pessoas com novo início de convulsões não evolui para epilepsia. Etiologia Os esquemas atuais de......
...ara venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fenitoína Sódica Fenitoína Sódica 12.1 Anticonvulsivantes 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Tera......
...comenda seu uso e mais estudos são necessários. Para o tratamento de estado de mal-epiléptico refratário com anestésicos, a monitorização com EEG deveria ser usada para orientar a titulação de drogas para um objetivo de supressão da atividade convulsiva eletroencefalográfica. No momento, não há nenhuma evidência para ajudar a guiar o grau ótimo de supressão eletroencefalográfica ou duração do t......
...lação entre risco e benefício. A tendência atual é iniciar o tratamento após a ocorrência da segunda crise não provocada (Fig. 92.3 e Tab. 92.1) Figura 92.3 Fatores de risco para recorrência de crises epilépticas. Fonte: Adaptada de Sirven. Estado de mal epilético O estado de mal epilético é definido pela ocorrência de crise epilética prolongada ou crises repetidas sem que h......
...voxamina, antifúngicos azólicos, isoniazida, omeprazol, ticlopidina, propofol, quinidina, eritromicina, claritromicina), atazanavir (aumento do risco de sedação ou depressão respiratória). • O efeito do diazepam pode ser reduzido pelo uso concomitante com: rifapentina, teofilina, Ginkgo biloba, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, nevirapina e rifamicinas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,6......
...udicada. A patologia do AVC associada ao calor ou HS não é completamente compreendida e, embora o HS seja desencadeado pela hipertermia, há evidências de que uma endotoxemia secundária desencadeia uma resposta inflamatória sistêmica, coagulopatia e falência múltipla de órgãos. O HS ocorre quando as respostas termorregulatórias do corpo estão prejudicadas e não são mais capazes de manter a homeost......
...tando os neurotransmissores adrenérgicos nos terminais nervosos. Assim, os pacientes que fazem uso de inibidores de monoamino oxidase que, posteriormente, usam anfetaminas ou fenilpropanolamina (e, em menor medida, cocaína) podem precipitar uma síndrome aguda de liberação excessiva de catecolamina que resulta em hipertensão severa, taquicardia, hipertermia, agitação, tremores e possibilidade de ne......
...odas as mortes relacionadas a essa pandemia ocorreram secundárias à pneumonia bacteriana, com achados patológicos semelhantes à pneumonia bacteriana sem associação com pneumonia viral. A maioria dos casos foram associados com o Streptococcus Pneumoniae. O quadro clínico dos pacientes durante a pandemia por influenza foi atípico e, inicialmente, foram diagnosticados erroneamente como dengue, cóler......
...ciadas a coma, sobretudo em pacientes que não são usuários crônicos, e níveis maiores que 80mcg/dL podem cursar com depressão respiratória potencialmente fatal. Apesar da utilidade, os níveis séricos dos barbitúricos têm suas limitações e, devido à ampla distribuição dessas medicações no corpo humano, os níveis séricos podem não ser fidedignos. A dosagem dos níveis séricos de barbitúricos é parti......
...ármacos comumente usados, como quinidina, amiodarona e antibióticos macrolídeos.113 Os glicosídeos digitálicos inibem a bomba de sódio (Na+, K+-ATPase), que retorna potássio para a célula e aumenta a concentração intracelular de cálcio.114 Diagnóstico Após uma dose excessiva aguda, os níveis séricos de potássio em geral estão elevados, e a condução no nódulo AV é interrompida, causando vários......
...na triagem para LMB assintomática. São considerados critérios diagnósticos para a LMB sintomática: · população monoclonal de linfócitos B <5.000 células/mm3; · monoclonalidade determinada por dosagem de cadeias leve de imunoglobulinas, com relação k/? >3/1 ou <0,3/1; · ausência de sintomas sistêmicos de doença linfoproliferativa, como linfaden......
...ido, coma e convulsões, sendo que essas manifestações são mais frequentes em pacientes com hipotensão associada. Esses sintomas provavelmente ocorrem como resultado de uma combinação de hipóxia devido à fraca perfusão, ao antagonismo do canal de sódio e à toxicidade neuronal direta. Os ß-bloqueadores lipofílicos, como o propranolol, causam maior toxicidade neurológica do que os menos lipofílicos.......
...díaca. Em momentos de estresse (isto é, liberação de catecolaminas), a estimulação do receptor ß-adrenérgico aumenta a atividade celular do músculo liso miocárdico e vascular através de uma sequência de eventos intracelulares. O receptor ß é acoplado a uma proteína estimulante Gs. Essa proteína Gs estimula a adenilato ciclase, que, por sua vez, catalisa a formação de adenosina monofosfato cíclico......
...ara a equipe. +3 Muito agitado Puxa ou remove tubos e cateteres, agressivo verbalmente. +2 Agitado Movimentos despropositados frequentes, briga com o ventilador. +1 Inquieto Apresenta movimentos, mas não são agressivos ou vigorosos. 0 Alerta e calmo -1 Sonolento Adormecido, mas acorda ao ser chamado (estímulo verbal) e mantém os olhos aberto......
...ternação em UTI. O seguimento depende da causa de base, mas a maior parte dos pacientes apresenta recuperação total de função renal. Referências 1-Bosch X, Poch E, Grau JM. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. N Engl J Med 2009; 361:62. 2-McMahon GM, Zeng X, Waikar SS. A risk prediction score for kidney failure or mortality in rhabdomyolysis. JAMA Intern Med 2013; 173:1821. 3-Zager RA......
... a qual o raciocínio clínico é refinado, no que se refere à identificação correta da causa e da intervenção apropriada para os distúrbios que afetam o sistema vestibular e produzem a tontura. Fisiologia e anatomia vestibular Células receptoras O sistema vestibular é antigo em termos filogenéticos. Está localizado junto à porção petrosa dos ossos temporais do crânio.7 Junto ao labirinto ósseo......
...rte aéreo para atendimento. Em Londres, por exemplo, são utilizados quando ocorre: · queda de mais de dois andares de um edifício; · vítima arrastada debaixo de um trem ou presa sob um veículo; · vítima lançada a partir de um veículo; · morte de outro ocupante do veículo; · amputação proximal de pulso ou tornozelo. O APH e......