...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do Estado de Mal Epiléptico.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do Estado de Mal Epiléptico.......
...doses divididas. Tontura, astenia, sonolência, náusea, nervosismo, tremor, dificuldade de concentração e atenção, vômito, perturbações comportamentais e aumento de apetite. Topiramato Tem mecanismos múltiplos de ação: efeitos moduladores sobre os canais de sódio, receptores de Gabaa, AMPA/cainato. Convulsões parciais com ou sem generalização secundária. Epilepsias generaliza......
...ais, bile e leite materno; também atravessa a placenta, com concentrações séricas fetais iguais às da mãe. • Pico sérico: 8 a 12 horas (concentrações terapêuticas:10 a 20 microgramas/mL). • Início de efeito: 24 horas (fenitoização oral). • Metabolização hepática (auto-inibição enzimática), variável com idade. • Excreção renal, aumentada pela alcalinização da urina. • ......
... do valproato de sódio é semelhante a da fosfofenitoína. Os padrões atuais práticos que envolvem o uso de segunda linha antiepilépticos são bastante variáveis. Lacosamide parece ter potencial para uso como segunda linha de drogas antiepilépticas no estado de mal-epiléptico. Os resultados de um estudo retrospectivo recente sugeriram que a lacosamida em uma dose de 200-400 mg é segura e pode ser e......
...e 3 Hz ou mais, de forma bilateral e síncrona com início e final abruptos, inexistência de alterações no exame de imagem e idade de início, são compatíveis com o diagnóstico de epilepsia mioclônica juvenil. É administrado valproato de sódio para a paciente, droga de primeira escolha nas epilepsias generalizadas, havendo regressão total das crises. Referências 1.World Health Organization. Atla......
... antes da cirurgia; dose máxima: 10 mg. Estado de Mal Epiléptico • De 0,05 a 0,3 mg/kg/dose, por via intravenosa, em infusão lenta (não mais que 5 mg/minuto), a cada 15 a 30 minutos, não ultrapassando dose máxima de 10 mg por dia para crianças acima de 10 kg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,6-8 • Pico plasmático de dose oral: 30 a 90 minutos. • Pico......
...rem monitorização hemodinâmica invasiva ou precisam de um resfriamento continuado devem ser admitidos na UTI. Referências 1-LoVecchio F. Heat emergencies in Tintinalli Emergency Medicine 2016. 2-Bouchama A, Knochel JP. Heat stroke. N Engl J Med 2002; 346:1978. 3-Sucholeiki R. Heatstroke. Semin Neurol 2005; 25:307. Emergências Associadas a Temperatura Corporal Excessiva (Heat Stroke) Rodr......
...ocaína com síndrome coronária aguda suspeita devem receber ácido acetilsalicílico (exceto se suspeita de dissecção de aorta) e nitroglicerina, embora o benefício de nitratos nessa população não seja comprovado; a dose de mononitrato de isosorbida recomendada é de 0,4mg, a cada 5 minutos, em um máximo de 3 doses. Em pacientes com suspeita de vasoespasmo e sintomas persistentes, podem ser usados os......
...o que normalmente apresenta taxas menores de mortalidade por influenza. Uma das hipóteses criadas para justificar essa ocorrência é que esse subgrupo de população nasceu entre 1878 e 1898, momento em que evidências arqueológicas sugerem que o único vírus influenza de grande circulação era um vírus H3, de forma que a imunidade contra o vírus H1N1 responsável pela pandemia de 1918 poderia ser escas......
... humano, os níveis séricos podem não ser fidedignos. A dosagem dos níveis séricos de barbitúricos é particularmente útil para estabelecer o diagnóstico de um paciente comatoso; no entanto, as decisões de tratamento devem ser baseadas clinicamente. Os níveis de barbitúricos séricos relatados em overdoses letais variam amplamente em diferentes estudos, e as medidas séricas podem não refletir as con......
...oupas do paciente e maximizar o resfriamento evaporativo nebulizando a pele exposta com água tépida e ventilando o paciente. Para casos graves, o tratamento rápido mais eficaz é a paralisia neuromuscular acompanhada de resfriamento evaporativo máximo.33 Em alguns casos, pode existir um antídoto ou fármaco terapêutico específico [Tabela 5]. Tabela 5. Hipertermia induzida por fármacos M......
...ntagem absoluta de linfócitos policlonais, com mais de 4.000 células/mm3 sem evidência de infecção ou outras condições que poderiam aumentar a contagem de linfócitos. A PPBL cursa também com aumento policlonal de imunoglobulina M (IgM). Esse tipo de linfocitose é um distúrbio raro que afeta, na maior parte, mulheres de meia-idade e está associado com o tabagismo; caracteriza-se pela expansão pers......
...idose severa e alargamento do intervalo QRS secundários ao bloqueio do canal de sódio, o bicarbonato de sódio é uma opção. Os ß-bloqueadores com capacidade de bloqueio de canais de sódio podem interferir com a despolarização ventricular, predispondo a arritmias cardíacas. Quando o intervalo QRS é maior do que 120 a 140 milissegundos, é razoável administrar bicarbonato de sódio. A dose sugerida é ......
...s) com a maioria dos autores recomendando dose de 5mg; a dose em infusão contínua é de 1 a 5mg/h e em crianças 50 microgramas/kg em bolo e, depois, uma dose de 30?70 microgramas/kg/h. A infusão de glucagon deve ser titulada para avaliar a resposta hemodinâmica adequada. Não existe uma dose terapêutica máxima identificada ou a duração do tratamento. A quantidade de glucagon necessária para tratar ......
...responde a estímulos verbais pela movimentação ou abertura ocular, mas sem manter contato visual]), em uso de midazolam ou propofol a menos de 48 horas e com expectativa de ficar em ventilação mecânica por mais ao menos 24 horas. Foram excluídos pacientes com doença neurológica aguda grave, pressão arterial média inferior a 55 mmHg, apesar de expansão volêmica, e vasopressores, bloqueio atrioventr......
... Obstrução tubular por cilindros formados pelo pigmento de mioglobina. Coagulação intravascular disseminada pode aparecer nesses pacientes com o potencial de aumentar as complicações renais. Diagnóstico e Quadro Clínico O diagnóstico de rabdomiólise baseia-se em um alto grau de suspeição frente ao quadro clínico das diversas etiologias citadas, pois a maior parte dos achados clínicos é i......
... hipertensão e hiperlipidemia. A terapia antiplaquetária ou anticoagulante também deve ser cuidadosamente considerada [ver Distúrbios cerebrovasculares]. Vertigem induzida por fármacos Diversos fármacos podem causar tontura devido aos efeitos que produzem sobre o sistema vestibular e o cerebelo [Tabela 11]. O álcool muda a gravidade específica da endolinfa na cúpula e pode acarretar nistagmo......
...e sociais do APH; · demonstrar habilidade em usar todos os elementos de comunicação do APH; · demonstrar habilidade em prover educação para os membros atuantes do APH; · demonstrar familiaridade com a metodologia de pesquisa em APH e o manuseio de desastres; · discutir as características médico-legais do APH; · participar de programas de qualidade em APH; · participar em transporte terrestre......