... abstinência de drogas (Tab. 90.1). As cirurgias e as internações hospitalares prolongadas são situações iatrogênicas que devem ser consideradas como possíveis causas de ECA, principalmente em idosos. Fisiologicamente, os quadros de ECA não são compreendidos por completo. Várias estruturas neurológicas estão envolvidas na manutenção do estado de vigília e consciência, tanto no tronco cerebral (si......
...mitral Outros Pielonefrite crônica; pancreatite; úlcera péptica Tratamento A terapia medicamentosa deve ser otimizada com terapias psicossociais. É importante avaliar a situação social e o sistema de suporte disponíveis, o nível de independência e o status financeiro do paciente. A escolha do antidepressivo em geral leva em conta as mesmas questões da população jovem. Qualquer que se......
...a relação causa/efeito não tenha sido determinada. Reações urticariformes também podem ocorrer com a medicação. Raros casos de icterícia colestática também são descritos. Hipercalemia ocorre em 5 a 10% dos casos. A medicação é contraindicada em pacientes com hipercalemia, insuficiência renal aguda e anúria. 5. Apresentações comerciais Comprimidos de 25, 50 e 100 mg (Aldactone®). 6. ......
...arr · Vírus JC · Tuberculose · Neurossífilis · Outras micobactérias · Nocardia · Bartonela · Streptococcus · Abscessos mistos · Pneumocystis jiroveci · Linfoma primário de SNC · Leucoencefalopatia multifocal progressiva · Doença cérebro-vascular (AVC isquêmico/hemorrágico) Síndromes med......
... leves (30 a 35 mmHg de pCO2), por curtos períodos em pacientes com deterioração neurológica aguda (por exemplo, sinais de herniação ou déficit neurológico progressivo) ou por tempo mais prolongado se HIC refratária ao tratamento clínico. Manitol O uso do manitol é efetivo para o controle da PIC após TCE grave. Doses efetivas variam de 0,25 g/kg peso a 1 g/kg peso. As indicações p......
...ansiedade; boca seca; coceira; distúrbios de visão; distúrbios do sono; dor de cabeça; erupção na pele; estados confusionais; irritabilidade; manifestações gastrintestinais; parestesia (sensação de formigamento, queimação ou agulhadas ao toque); rubor; urticária; vertigem. Atenção ao utilizar outros produtos A Moclobemida •pode ter sua ação aumentada por: cimetidina (reduzir a dose de moclob......
...bem absorvidos pelo trato gastrintestinal, sofrem biotransformação hepática rápida por oxidação e, possivelmente, têm metabólitos ativos. O início de ação se dá entre 7 e 10 dias em alguns pacientes com doses apropriadas, mas pode levar de 4 a 8 semanas para atingir o efeito terapêutico pleno. O pico de concentração plasmática é de 3 a 5 horas para isocarboxazida, 2 a 4 para fenelzina e 1 a 3,5 pa......
...dades epileptiformes ao EEG não exclui epilepsia, pois as descargas intercríticas podem ou não ocorrer no período em que o exame foi realizado. As anormalidades ao EEG devem ser interpretadas no contexto clínico apropriado (ocorrência ou não de crise), pois mesmo indivíduos normais podem apresentar alterações (epileptiformes ou não) ao EEG. Em pacientes com suspeita de crises e EEG normal, este de......
...o haloperidol em doses baixas de 1 a 10 mg ou neurolépticos atípicos como a olanzapina e risperidona. As intervenções não farmacológicas possíveis incluem a reorientação, atividades terapêuticas, utilização reduzida e doses menores de drogas psicoativas, mobilização precoce, promoção do sono, a manutenção da hidratação e nutrição adequada, e adaptações para melhorar visão e audição. Estas medidas......
...strições e alarmes na cama aumentam o risco e a persistência de delirium, e devem ser evitados. A abordagem vai variar conforme o fator precipitante do quadro de delirium. Em geral, a abordagem não farmacológica é a estratégia de primeira linha, e inclui a interrupção ou redução da dose de anticolinérgico e medicações psicoativas; o envolvimento de familiares para reorientação e conforto, as abor......
...ia clínica, exame físico e psíquico deve buscar diagnósticos diferenciais, contando com auxílio de acompanhantes. Descartados quadros clínicos, deve-se considerar como manifestação de transtornos psiquiátricos. A partir de então, é necessário saber se o paciente tem histórico de condição psiquiátrica prévia. Cumpre perguntar: · O paciente apresenta uma condição neurológica ou clínica gera......