...igura 3). A hipertrofia ventricular esquerda está presente em 45% dos pacientes com ClCr < 25 mL/min e é diretamente associada aos níveis de Hb em pacientes com DRC devido ao efeito compensatório de aumento do débito cardíaco. A queda dos níveis de Hb em 1 g/dL corresponde a um risco relativo de 6% no desenvolvimento de hipertrofia ventricular esquerda. Figura 3: Fisiopatologia da insufici......
...om streptozotocin diabetic rats. J Clin Invest 1989;83:1667. 22. Wolf G, Chen S, Ziyadeh FN. From the periphery of the glomerular capillary wall toward the center of disease: podocyte injury comes of age in diabetic nephropathy. Diabetes 2005;54:1626. 23. Zatz R, Dunn BR, Meyer TW, et al. Prevention of diabetic glomerulopathy by pharmacological amelioration of glomerular capillary hyperten......
... de Lowe.39 Uma herança recessiva autossômica foi observada em pacientes com hiperoxalúria primária,40 sendo que tanto os traços autossômicos recessivos como os traços autossômicos dominantes com penetrância incompleta foram encontrados em pacientes com cistinúria.41 Além disso, tanto a herança autossômica dominante como a herança autossômica recessiva foram descritas em pacientes com acidose tubu......
...icos, enquanto outros produzem as conhecidas nefropatias por cristais, que ocorrem diante da cristalização da medicação no lúmen tubular e consequente produção de LRA. Há outros medicamentos que produzem reações alérgicas sob a forma de NIA. A Tabela 8 lista medicamentos produtores de LRA. A seguir, um número seleto de medicações é discutido. Aminoglicosídeos A manifestação mais importante d......
...ou colestática, ou níveis séricos de proteína bastante elevados (associados ao mieloma múltiplo ou macroglobulinemia de Waldenström), a água contida no plasma pode representar uma fração menor que a normal da amostra de plasma. Isso pode resultar em uma subestimação da concentração de sódio “verdadeira”. A osmolalidade plasmática e a concentração de sódio na água plasmática (conforme medida em uma......
...zem as enzimas P-450, como a fenitoína, fenobarbital e carbamazepina, poderão resultar em falha contraceptiva, em especial nas situações em que forem usadas com baixas doses de contraceptivos hormonais. Fármacos mais recentes como a oxcarbazepina e o topiramato também interferem na eficácia dos agentes de controle da natalidade, sobretudo em doses mais elevadas. Atenção especial a sintomas como h......
...equenos. Um dos elementos mais importantes a serem examinados são os cilindros, os quais são classificados com base na sua forma e na sua origem. Eles consistem de uma matriz de glicoproteína urinária de Tamm-Horsfall (uromodulina) na forma do segmento distal tubular ou do ducto coletor de onde eles foram formados. Os cilindros hialinos consistem apenas em proteínas e têm uma aparência relativa......
... de fibrina em capilares glomerulares, arteríolas e artérias interlobulares, além de edema intimal arteriolar, necrose fibrinoide, mesangiólise e as clássicas lesões arteriolares em “casca de cebola”. A biópsia renal é fundamental para o diagnóstico das diversas formas de glomerulopatias associadas ao HIV, permitindo também a avaliação do grau de cronicidade e decisão sobre a conduta terapêutica.......
...pode ser convertida em um valor de depuração de plasma. As determinações da TFG iohexol-derivadas são acuradas dentro de ampla gama de valores; e o iohexol não parece ser nefrotóxico, mesmo diante de níveis extremamente baixos de TFG (< 10 mL/min).9,10 Técnicas de análise de imagem para o sistema geniturinário O uso seleto de estudos de análise de imagens pode ser uma ferramenta efetiva p......
...om base primariamente na taxa de filtração glomerular (TFG). Estabelecer o diagnóstico de DRC requer pelo menos 2 medidas da TFG, sejam reais ou estimadas, realizadas com um intervalo mínimo de 3 meses.1 Os estágios mais iniciais da DRC, com uma TFG > 60 mL/min, são tipicamente silenciosos, do ponto de vista clínico. Distinguir os estágios I e II da DRC do declínio fisiológico da TFG, como ocor......
... são achados tipicamente encontrados nos exames eletrofisiológicos.113 A condição segue um curso indolente e dura 1 a 2 anos, antes de se resolver. Não há nenhum tratamento específico disponível. A amiotrofia diabética às vezes é confundida com a polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC), que afeta grupos musculares distais e proximais. A PDIC responde dramaticamente ao tratamento......
...Estados Unidos, observa-se uma incidência discretamente maior entre os afrodescendentes do que entre os brancos.89 O envolvimento renal é comum na esclerose sistêmica. Cerca de 10 a 15% dos pacientes com esclerose sistêmica apresentam crise renal – uma síndrome marcada por insuficiência renal aguda, hipertensão grave, encefalopatia e, em alguns casos, insuficiência cardíaca. Mais frequentemente,......