...ite séptica ou osteomielite ocorrendo em 4% dos casos. Envolvimento neurológico é descrito em 3% dos pacientes, principalmente na forma de encefalomielite, cursando com confusão mental, sinais cerebelares, fraqueza motora e paralisias de pares cranianos, podendo ocorrer abscessos em tronco cerebral. Cerca de 4% dos pacientes não tem foco evidente de infecção. Mais da metade dos pacientes mediant......
... bactérias pertencem à família da Mycobacteriacea, são caracterizadas por uma parede espessa, que é rica em gordura dando-lhes propriedades de tingimento especiais e uma resistência em relação a muitos antissépticos. As micobactérias podem infectar o peritônio por diferentes mecanismos incluindo: -Disseminação hematogênica de bacilos de um sitio pulmonar primário da infecção para os focos secu......
...magem (TC com contraste ou RNM) e os achados mais comuns são hidrocefalia, espessamento meníngeo basal e infartos do parênquima. A punção liquórica (após exame de imagem) mostra pleucitose (raramente >1000 cel/mm3), leucócitos de 100 a 500/mm3 com predomínio linfocítico, proteína elevada e glicose baixa (<40mg/dL). A pesquisa de BAAR no liquor é positiva em 5-20% dos casos, mas pode chegar a......
...nte investigados, não só para o correto diagnóstico dos pacientes como também para orientar as medidas de controle a serem adotadas. O instrumento de coleta de dados, a ficha epidemiológica disponível no Sinan, contém os elementos essenciais a serem coletados em uma investigação de rotina. Todos os seus campos devem ser criteriosamente preenchidos, mesmo quando a informação for negativa. Outros it......
...ncipalmente pelos chamados vírus neurotrópicos, dos quais o mais importante é o herpes vírus. A porta de entrada depende da forma de contaminação (mordida, picada, inalação), e a viremia pode ser suficiente para invadir o tecido nervoso. Esta invasão ocorre através dos capilares sanguíneos e pode disseminar-se eventualmente pelas meninges. Esse processo depende da imunidade humoral que se opõem ao......
... pode demonstrar infiltração da lâmina própria com macrófagos PAS-positivos que contêm bacilos gram-positivos formando placas esbranquiçadas a amareladas na mucosa intestinal. Como a pesquisa de placas com material PAS é menos sensível e específica para a DW extraintestinal, a realização de exame com PCR é recomendada para confirmar o diagnóstico. Devido ao fato de a infecção assintomática do SNC......
...003. 30. Saeed SR. Fortnightly review. Diagnosis and treatment of Ménière’s disease. BMJ. 1998;316(7128):368-72. 31. Drachman DA. A 69-year-old man with chronic dizziness. In Labughen RH. Initial evaluation of vertigo. Am Fam Physician. 2006;1(73):244-51. 32. Hasso AN, Drayer BP, Anderson RE, Braffman B, Davis PC, Deck MD, et al. Vertigo and hearing loss. American College of Radiolo......
...suporte, visando o monitoramento do paciente. Proteção Individual para Evitar Circulação Viral A proteção se dá através da vacina oral contra a poliomielite. Caso haja a suspeita de infecção por poliovírus selvagem em pacientes internados, orienta-se a adoção de precauções entéricas. Confirmação Diagnóstica Utiliza-se a pesquisa de poliovírus nas fezes, coletadas nos primeiros 14 dias da......
... Pereira CB. Tratamento domiciliar de vertigem de posicionamento paroxística benigna [tese]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2004. 9. Seemungal BM. Neuro-otological emergencies. Curr Opin Neurol 2007;20:32-9. 10. Strupp M, Brandt T. Pharmacological advances in the treatment of neuro-otological and eye movement disorders. Curr Opin Neurol 2006;19:33-40. 11. Strupp M, Zingler VC, Brandt T e......
...progressivo do telômero a cada evolução do ciclo de divisão celular; · inabilidade de eliminar o dano celular via apoptose; · capacidade limitada de divisão celular; · geração de radicais livres e dano oxidativo; · racemização dos aminoácidos e acúmulo de proteínas disfuncionais; · glicosilação de proteínas da matriz extracelular. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica e Exame Físico P......
...a crônica: aranhas vasculares, eritema palmar, diminuição dos pelos, atrofia testicular, ginecomastia, distúrbios da coagulação (sangramentos), hálito hepático, encefalopatia hepática. · Exame do fígado: - hepatomegalia dolorosa em hepatites agudas, colangites, tumores, congestão hepática, abscesso hepático; - fígado nodular em tumores e cirrose; - fígado diminuído em cas......
...minuto: 500 mg a cada 48 horas. citrato de dietilcarbamazina Reduzir dose porque ocorre redução da excreção urinária e aumento do tempo de meia-vida. citrato de fentanila Ajuste de dose DCE inferior a 50 mL/minuto: 75% da dose usual. DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. claritromicina Ajuste de dose DCE inferior a 30 mL/minuto: Reduzir dose ou aumentar interva......
...x intervalo usal. Se a DCE for laboratorialmente obtida ou estimada pelo cálculo já descrito, os ajustes correspondem em geral às seguintes categorias: -DCE entre 50 a 30 mL/minuto: 75% da dose usual -DCE entre 30 a 10 mL/minuto: 50% da dose usual -DCE inferior a 10 mL/minuto: 25% ou menos da dose usual O prolongamento do intervalo além de 24 horas pode comprometer a eficácia de alguns......
...ótica empírica e a verificação da presença de alguma infecção. Em geral não é necessário realizar estudos hematológicos (p.ex., exame da medula óssea) porque a etiologia da neutropenia é reconhecida a partir do histórico dos pacientes, e a condição se resolve com a eliminação da causa desencadeadora. A avaliação de pacientes com neutropenia crônica deverá incluir um histórico familiar detalhado e......
... de “edema maligno” incluem idade mais jovem, histórico de hipertensão ou de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), aumento no número de leucócitos no momento da admissão, nível baixo de consciência e pontuação alta na escala do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), náusea e vômito no início da doença e envolvimento de diversos territórios vasculares.15–17 Os edemas causados por A......
...lmente revele o diagnóstico em pelo menos dois terços dos casos. Nas fezes frescas, os organismos Campylobacter têm dimensões pequenas e móveis na forma de vírgula ou de sacarrolhas. Nas cepas de Gram eles aparecem como organismos gram-negativos curvos em forma de asas de gaivota. Os leucócitos estão presentes nas fezes em aproximadamente 75% dos casos. O diagnóstico de infecção sistêmica por Cam......
... 1 ano. t Concentração terapêutica: 0,5 UI/mL ou superior (título de anticorpos considerado efetivo pela Organização Mundial da Saúde). Efeitos adversos t Dor, eritema, endurecimento no lugar da injeção e prurido (frequentes). t Sensação geral de desconforto (frequente). t Mialgia (frequente), paralisia temporária (raro). t Tontura, febre moderada e cefaleia (frequentes), encefalite e ......
...< 10 mL/min Agentes sedativos Barbitúricos Pentobarbital 30 mg a cada 6 a 8 horas Hepática 100% 100% 100% Fenobarbital 50 a 100 mg a cada 8 a 12 horas Hepática (renal) A cada 8 a 12 horas A cada 8 a 12 horas A cada 12 a 16 horas Secobarbital 30 a 50 mg a cada 6 a 8 horas Hepática 100% 100% 100% Tiopental Indução de a......