...streptomicina e aos aminoglicosídeos. • Distúrbios auditivos. • Miastenia grave. PRECAUÇÕES1,2,5,184 • Cautela em pacientes com comprometimento coclear e vestibular, insuficiência renal e doenças meuromusculares. • Evitar uso concomitante de fármacos neurotóxicos, ototóxicos, nefrotóxicos e relaxantes musculares periféricos pelo risco aumentado de bloqueio neuromuscular......
... (ver Sulfato de Estreptomicina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não ass......
...da luz. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Alternar os locais de administração. USO INJETÁVEL – DOSES Doses em termos de estreptomicina Adultos e Adolescentes Tuberculose (em combinação com outros agentes antituberculose) 1 g, em dose única diária. A dose de manutenção é de 1 g, 2 ou 3 vezes por semana. Tularem......
...uberculose A maioria dos pacientes submetidos ao tratamento de tuberculose consegue completar o tempo recomendado sem sentir qualquer efeito colateral relevante. Os fatores relacionados às reações são diversos. Todavia, os maiores determinantes dessas reações se referem a dose, horários de administração da medicação, idade do doente, seu estado nutricional, alcoolismo, condições da função hepá......
... humanos através da picada dos flebotomíneos. A localização desse tipo de doença se restringe aos vales das Montanhas Andinas, em altitudes entre 800 metros (2.624 pés) e 2.500 metros (8.200 pés) acima do nível do mar, que se localizam no Peru, Equador e Colômbia. Diagnóstico A febre de Oroya causada por bacteremia primária se desenvolve entre 3 e 12 semanas após a inoculação. O início da enf......
... comumente produz irritação gástrica com sofrimento epigástrico e náusea, enquanto as tetraciclinas podem produzir diarreia e sintomas no trato GI superior, incluindo esofagite. Alterações qualitativas e quantitativas na flora intestinal ocorrem após a administração de antibióticos. Estas alterações intestinais podem contribuir para o aparecimento de flatulência e outros sintomas envolvendo o trat......
...oncomitância entre tuberculose meningoencefálica e qualquer outra localização, usar o esquema II. b) A internação é mandatória sempre que suspeitar do diagnóstico de tuberculose meningoencefálica. c) Nos casos de tuberculose meningoencefálica em qualquer idade, recomenda-se o uso de corticosteróides (prednisona, dexametasona ou outros) por um período de 1 a 4 meses, no início do tratamento. ......
...ento principal, a tetraciclina deve ser administrada por 7 a 10 dias ou por, pelo menos, 3 dias após o término da febre e a melhora parcial dos outros sintomas. O trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol) foi utilizado com sucesso para tratar a peste bubônica, mas as respostas podem atrasar e ser incompletas, e não é considerada uma escolha de primeira linha. Também existem estudos com cloranfeni......
... QFT-G deve levar imediatamente à mesma avaliação que seria realizada diante de um resultado positivo no TCT (p. ex., radiografia torácica para exclusão de tuberculose pulmonar e avaliação do tratamento da TBIL). O teste QFT-G é considerado mais específico do que o TCT. É preciso esclarecer se o teste QFT-G é tão sensível quanto o TCT. As vantagens proporcionadas pelos ensaios de detecção de IFN-......
...r corrigida com a suplementação de folinato de cálcio que protege contra a toxicidade medular. t Monitorar contagem de células sanguíneas, especialmente em tratamento com altas doses. Esquemas de administração Neonatos e crianças Toxoplasmose t 1 mg/kg/dia, por via oral, dividida em 2 doses diárias. Após 2 a 4 dias a dose deve ser reduzida pela metade e continuada por aproximadamente 1 mê......
...r o tratamento e o início de cada novo ciclo. Ajuste de dose para menos (25% a 50%) deve ser realizado na ocorrência de granulocitopenia e/ou plaquetopenia. Se radioterapia concorrente for requerida, administrar gencitabina 1 semana antes ou depois da radioterapia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Tempo para atingir concentração máxima após injeção intravenosa: 30 minutos. ......
...ada por bacilos, representando uma infecção ativa com a contaminação pleural por material caseoso. Os pacientes apresentam líquido purulento, que pode estar associado a infecção bacteriana secundária, principalmente se houver fístula broncopleural. O diagnóstico deve ser realizado por meio da pesquisa e/ou cultura de BAAR, cultura para bactérias e/ou biópsia de pleura. A citologia demonstra grande......
...m isso diminui a chance de monoterapia; · Facilita a prescrição médica e a entrega das drogas pela farmácia, o que pode ser altamente desejável em serviços de atenção básica onde os profissionais estão pouco familiarizados com o tratamento da Tuberculose; · Número reduzido de comprimidos, o que pode melhorar a adesão do paciente ao tratamento. Apesar de todos os benefícios da DFC, el......
...zida durante quatro meses, mantendo dessa forma o regime de curta duração de 6 meses. Para crianças (< 10 anos de idade) continua a recomendação com 3 fármacos na 1a fase (RHZ) e 2 fármacos (RH) na 2a fase. · 1ª fase (ou de ataque) - As 4 drogas preconizadas serão administradas em comprimidos compostos por dosagens fixas de Rifampicina – 150mg, Isoniazida – 75mg, Pirazinamida – 400mg e ......
...egativos aeróbios, incluindo Pseudomonas aeruginosa. É empregada em infecções sistêmicas graves, em associação com betalactâmicos e vancomicina, pois estes fármacos aumentam a penetração intracelular da gentamicina, resultando na ampliação do espectro contra bactériasgram-positivas aeróbias e bactérias anaeróbias, e da eficácia do aminoglicosídeo1 (ver monografia, página 984). Referências 1.R......
... ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete.com>. 4.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação nacional de medicamentos essenciais: Rename. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. SOBRE OS DIREITOS AUTORA......
...derando-se o risco de adquirir a doença trabalhando em laboratórios através de aerossóis ou de contato direto. Embora a transmissão interpessoal seja bastante rara, também são relatados casos congênitos e sexualmente transmissíveis. São relatadas infecções relacionadas à transfusão de sangue e ao transplante de medula óssea. A brucelose é um microrganismo intracelular que pode sobreviver dentro d......
... t Iniciar com 1 ou 2 mg/dia, por via oral, em 1 ou 2 tomadas, aumentar, caso necessário, 1 ou 2 mg por semana, até o máximo de 6 mg/dia. Reduzir a dose para idosos, diabéticos ou pacientes com insuficiência renal ou hepática. Nestes casos iniciar com 0,5 mg/dia em 1 ou 2 tomadas, aumentando, caso necessário, até o máximo de 4 mg/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Bem a......
...ada, durar mais de quatro semanas. Representa cerca de20% dos casos em adultos, mas pode corresponder a mais de 40% dos casos emcrianças.A tularemiaoculoglandular é vista em menos de 2% dos casos, nos quais o microrganismo tementrada via conjuntiva por aerossóis ou mãos contaminadas. É caracterizada porconjuntivite unilateral, com adenopatia regional envolvendo linfonodospré-auriculares. Os pacien......
...as específicos. t Diltiazem: aumenta o efeito/toxicidade da sinvastatina. Reduzir a dose de sinvastatina para no máximo 40 mg/dia. Monitorar paciente para sinais e sintomas de miopatia e/ou rabdomiólise. t Levotiroxina: pode ter sua efetividade diminuída pela sinvastatina. Monitorar o paciente quanto à efetividade da levotiroxina. Orientações aos pacientes t Orientar para a importância de ......
...unicantes que convivam com doentes bacilíferos e adultos que convivam com doentes menores de 5 anos, para identificação da possível fonte de infecção. Pacientes internados: medidas de isolamento respiratório. Vacinação BCG Crianças na faixa etária de 0 a 4 anos, sendo obrigatória para as crianças menores de um ano, com revacinação em idade escolar. Os recém-nascidos e crianças soropositivas p......
...lha. Como alternativas usam-se doxiciclina, cloranfenicol ou ciprofloxacino. Inicialmente os tratamentos se fazem por vias intravenosa ou intramuscular durante 10 dias, seguindo-se o uso oral até que o paciente esteja estável. Após exposição, a profilaxia é feita por sete dias com doxiciclina ou ciprofloxacino por via oral. Cloranfenicol é uma alternativa. Tomam-se precauções para evitar gotículas......
...tratamento de manutenção) t 0,3 a 1,5 unidade/kg/dia, por via subcutânea, 1 a 2 vezes ao dia, pela manhã e à noite. Ajustes de 2 a 4 unidades por dia podem ser feitos, a cada 2 a 3 dias, de acordo com a resposta. Ao alcançar dose de 40 unidades/dia, é prudente dividi-la em duas injeções diárias. Insulina regular (tratamento de cetoacidose) t 0,1 unidade/kg, por injeção intravenosa rápida, s......
...rato urinário ou anormalidades anatômicas são raras (<5% de todas as Itus). Por outro lado, as Itus enterocócicas estão bem documentadas no ambiente hospitalar e são, em geral, associadas a internação, uso de sondas, instrumentação e anormalidades do trato geniturinário. Dados da Rede Nacional de Segurança em Saúde de 463 hospitais nos EUA indicam que os enterococos são o terceiro organismo ma......
... fim à era inicial de descoberta de antibióticos. Abordagens sintéticas não foram capazes de substituir os produtos naturais. A esperança de novos antibióticos está em 99% das bactérias, que é a proporção que nunca se conseguiu cultivar. O Estudo Pesquisadores conseguiram desenvolver um dispositivo que permite o crescimento em cultura de bactérias anteriormente não cultivadas. Extratos de 10.......
... vida até 2 anos de idade), aplicar na região ântero-lateral superior da coxa ou na região glútea; em crianças maiores (acima de 2 anos de idade) e em adultos, no braço, na região do deltoide. Vacina contra poliomielite – Via subcutânea Administração: é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (hemofílicos; pacientes com trombocitopenia). Cuidados espec......
...ividida topograficamente em 3 formas: · tuberculose intestinal; · tuberculose peritoneal; · tuberculose hepatobiliar. A tuberculose intestinal já foi um evento mais comum, em razão da contaminação por M. bovis via ingesta de leite não-pasteurizado. Atualmente, constitui evento bem mais raro relacionado à M. tuberculosis. O sítio mais acometido é o íleo terminal, determinando muitas ve......
...ADMINISTRAÇÃO: em crianças menores (com mais de 6 meses de vida até 2 anos de idade), aplicar na região ântero-lateral superior da coxa ou na região glútea; em crianças maiores (acima de 2 anos de idade) e em adultos, no braço, na região do deltoide. Via Subcutânea ADMINISTRAÇÃO: é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (hemofílicos; pacientes com tromboci......
... a barreira placentária no primeiro trimestre de gravidez. Segurança durante a gravidez está melhor estabelecida com outros antieméticos; anti-histamínicos e vitamina B6 parecem ser alternativas mais seguras. cloridrato de penicilamina Contraindicado. cloridrato de piridoxina Doses acima de 100 a 200 mg/dia, por tempo prolongado, podem causar efeitos adversos no sistema neuronal em......
...m as alergias, agudas ou crônicas, podem requerer tratamento farmacológico. Como exemplo de antialérgico indicado para grávidas pode-se citar o maleato de dexclorfeniramina. Atenção especial deve ser dada ao uso de medicamentos fitoterápicos e tratamentos alternativos ou tradicionais. Existem poucos estudos clínicos envolvendo estes medicamentos. Na ausência de informações, não devem ser utilizad......
... PRECAUÇÕES4-6 • Pessoas com febre, diarréia, infecção viral ou vômito persistente devem adiar a vacinação. • Em portadores assintomáticos do vírus do HIV, considerar a possibilidade da vacina com vírus inativado. • Cautela na administração concomitante com vacina contra o cólera, vacina contra febre tifóide ou vacina contra peste bubônica. • Cautela em idosos. • I......
... Superinfecção. • Reações de hipersensibilidade. • Zumbidos. • Cefaléia. • Distúrbios visuais. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,7 • Diminuição de efeito de doxiciclina: barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, etanol, ferro, salicilato de bismuto, antiácidos. • Antagonismo entre tetraciclinas e penicilinas com diminuição da eficácia dos antibióticos. • A......
... Benefícios diminuição da função hepática ou renal (a dose deve ser reduzida); exposição à luz solar direta ou a luz ultravioleta (podem ocorrer reações de fotossensibilidade). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Dermatológico: aumento da pigmentação na pele; erupção na pele; sensibilidade à luz; urticária; candidíase. Gastrintestinal: diarreia; náusea; problema no......
...stino, e sim através de um processo mais lento de difusão facilitada. No teste de absorção da xilose, o paciente recebe 25 g de xilose por via oral e amostras de urina são coletadas durante 5 horas. A excreção urinária normal de xilose ultrapassa 4 g no decorrer das 5 horas. Para garantir um fluxo urinário adequado, o paciente deve beber 500 mL de água após ter ingerido a xilose. Esta ingesta deve......
... uso de método contraceptivo adicional durante o tratamento. t Eritromicina e demais macrolídeos podem induzir a biotransformação, comprometer a eficácia contraceptiva e elevar o risco de hepatotoxicidade. Devese orientar para a utilização de método contraceptivo adicional durante o tratamento e monitorar sintomas de toxicidade hepática. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) induz o metaboli......
...ias e tromboses decorrentes da miocardiopatia chagásica3. O trato gastrintestinal também está freqüentemente afetado pela doença de Chagas, apresentando-se como megaesôfago (dor no peito, disfagia, odinofagia, tosse e regurgitação) ou megacólon (constipação e dor abdominal que pode evoluir para obstrução, perfuração e sepse). Atualmente, as evidências têm-se acumulado, demonstrando uma interação ......
...e várias isoenzimas microssomais, principalmente CYP3A4 e CYP1A2. • Meia-vida de eliminação: 79 horas (adultos), 21-75 horas (crianças), 110 horas (neonatos). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Hipotensão, choque, bradicardia, síncope. • Constipação, náusea, vômito. • Incoordenação motora, vertigem, ressaca, insônia, sonolência, alucinações, ansiedade, nervosismo irritabilidade,......
... na manutenção. A dose pode ser aumentada para 80 mg diários ou mais, em edemas resistentes. Dose máxima diária de 600 mg. Edema Agudo de Pulmão • 20-40 mg, por via intravenosa, administrados lentamente (1 a 2 minutos), inicialmente. Se necessário, aumentar a dose em 20 mg a cada 2 horas. Se a dose única efetiva for superior a 60 mg, infundir por via intravenosa, em velocidade que não ex......
...ace, mãos ou boca, dispnéia, erupção cutânea, náusea, vômito e diarréia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Reconstituir somente com água estéril para injeção, sem conservantes. Não reconstituir com água bacteriostática. • A solução-mãe é estável à temperatura ambiente (25 oC) por 24 horas e sob refrigeração (+ 4 oC) por 2 dias. Deve ser protegida da luz. • O diluente padrão é soluç......
...do polímero polissacarídico que constitui sua cápsula externa. Cada tipo capsular é química e antigenicamente singular. A cápsula polissacarídica do pneumococo é essencial à sua virulência. Essa cápsula permite que as bactérias resistam à fagocitose pelos leucócitos, a menos que estes microrganismos tenham sido opsonizados por anticorpos ou componentes do complemento sérico. Os anticorpos dirigido......
...ntes podem desenvolver reações mesmo quando estão sentados em ambientes internos ou dentro do carro. Como os bloqueadores solares atualmente disponíveis nos EUA protegem principalmente contra a radiação UVB, não previnem e, de fato, podem até contribuir para o desenvolvimento de sensibilidade fotoquímica. As causas mais comuns são a exposição sistêmica a fármacos fotossensibilizadores ou a exposiç......
... corpo como os pés, que são envolvidos em cerca de 80% dos casos. Em seguida, em ordem de frequência, ocorre o acometimento da mão (7 a 15%), seguido das extremidades superiores e outras áreas do corpo, incluindo a parte superior das costas, o pescoço, o topo da cabeça e, raramente, o rosto. As lesões costumam se localizar apenas em um sítio anatômico, com lesões em múltiplos sítios sendo extremam......
...ncomicina é utilizada por via oral, visando uma ação local (ver em Indicações especiais). COMO AGE A vancomicina inibe a síntese da parede celular da bactéria. É bactericida de um modo geral e bacteriostático para enterococos. Eliminação: urina (75 a 90%) como droga inalterada; bile/fezes: pequena quantidade. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: • Não administrar por via intramuscul......
... com Peste Pneumônica; colocar passageiros com quadro clínico suspeito sob vigilância; proceder a quimioprofilaxia indicada, sempre que houver algum caso de Peste Pneumônica em uma aeronave ou navio. Vigilância de Contatos Manter sob estrita observação, por 7 dias (periodo máximo de incubação), as pessoas que tiverem contato com Peste Pneumônica ou pulgas infectadas. Controle do Paciente ......
...alimentos e ao abrigo; evitar picadas de pulgas em humanos; eliminar a população de roedores em situações especiais, antecedida pelo tratamento contra as pulgas (caso contrário, as pulgas, sem o seu alimento habitual, tem como alternativa invadir o ambiente doméstico). Portos e Aeroportos Mantê-los livres de pulgas e roedores, por meio do tratamento com inseticidas e raticidas; examinar todas......
... na seção em que está incluído na Rename. Por exemplo, para encontrar o fármaco carbamazepina, basta procurar da seguinte forma: Procurar a Seção: SEÇÃO B. MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS E então a subseção: 13 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL Por fim o grupo farmacológico: 13.1 Anticonvulsivantes Carbamazepina Nos grupos farmaco......
...eral endocardite bacteriana: 20 mg por kg de peso, em administração durante 1 a 2 horas (a administração deve estar completa meia hora antes do início da cirurgia). Vancomicina por via oral: a vancomicina por via oral não é efetiva e não deve ser utilizada em infecção sistêmica. A vancomicina pode ser utilizada por via oral apenas para tratamento da enterocolite por Staphylococcus aureus (inclu......
...tina Evitar tratar a mãe antes que a criança tenha 1 ano de idade. levodopa + benserazida Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. levodopa + carbidopa Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. lopinavir + ritonavir A solução oral contém propilenoglicol, deve ser evitada em grávidas e lactantes. loratadina Uso não recomendado.......
... Risco de depressão respiratória e sedação para o lactente, mesmo se o fármaco alcançar o leite materno em baixas concentrações. citrato de tamoxifeno Evitar. Pode suprimir a produção láctea. clofazimina Pode alterar a cor do leite, com possibilidade de alterar reversivelmente a cor da pele do lactente. clorambucila Evitar amamentar. cloranfenicol, palmitato e succina......
...uscular não deve ser usada em pacientes com distúrbios hemorrágicos, como hemofilia ou trombocitopenia; nesses casos, normalmente se recomenda a aplicação por via subcutânea profunda. Não há prova de que bebês prematuros estejam sob risco aumentado de reações adversas a vacinas. Prematuros devem receber todas as vacinas de rotina com base na data real de nascimento. Também não há prova de que ap......