...aparelho respiratório......
...aparelho respiratório......
...-PCR) é o exame indicado pela OMS para a identificação qualitativa do novo vírus influenza A, apresentando uma sensibilidade de cerca de 99,3% para a verificação do vírus em secreção naso e orofaríngea. Esse é o único teste que possibilita a confirmação do diagnóstico. O material deve ser coletado nos primeiros dias de início dos sintomas até, no máximo, sete dias. O teste de imunofluorescência o......
...equivalente de outro corticoide, raramente produz efeitos colaterais. Por sua vez, a prescrição de doses diárias iguais ou maiores que 400 mcg de beclometasona, ou equivalente de outro corticoide inalatório, deve ser acompanhada por monitoração rigorosa do peso e estatura, uma vez que muitas crianças apresentam alteração do crescimento antes de ocorrer supressão adrenal. Além disso, o diagnóstico ......
...m pesticida pode sobrecarregar os recursos de um hospital se o hospital não estiver preparado para descontaminar o departamento de emergência (DE). Um único paciente com suspeita de catapora ou um único paciente influente (por exemplo, líder mundial ou celebridade) pode usar muitos recursos no DE, afetando o cuidado de outros pacientes. Quando ocorre uma situação que altera os procedimentos norma......
...ntendo RNA defeituoso que conta com a coinfecção pelo HBV para poder se replicar, e também com a proteína estrutural do envelope, a AgHBs. A epidemiologia da infecção por HDV, portanto, é paralela (mas não replica exatamente) a da infecção pelo HBV. A infecção pelo HDV está amplamente distribuída ao redor do mundo. Estima-se que cerca de 5% dos indivíduos com hepatite B crônica (i.e., cerca de 15 ......
...rio entre os RLOs e os agentes antioxidantes (MDAs) a favor do primeiro produz efeitos tóxicos, mediante o estresse oxidativo metabólico, que geram patologias. Como mostrado na Figura 3.2, durante o EOM, o DNA, as proteínas e os lipídeos são o alvo para o excesso de RLOs, os quais, por sua alta instabilidade atômica, subtraem um elétron de qualquer das moléculas mencionadas ao colidirem com elas,......
...ntomas, esta não é considerada a terapia definitiva. A observação pode ser a estratégia de abordagem preferida no caso de pacientes assintomáticos. Entretanto, estudos demonstraram que alguns pacientes inicialmente assintomáticos podem desenvolver sintomas no futuro, e que as complicações cirúrgicas são mais prováveis em pacientes sintomáticos.34,35 Por esses motivos, muitos clínicos recomendam a ......
...200 mg. Suspensão oral, 10 ou 40 mg/mL, reconstituído. Classificação na gravidez Classe C Interações Medicamentosas O Fluconazol é metabolizado por enzimas hepáticas CYP-450. É um inibidor moderado de CYP3A4 e inibe com maior intensidade 2C9/9 e 2C19. Deste modo, aumenta a ação de alguns medicamentos, que podem necessitar de redução de dose durante o uso concomit......
...construção: perfuração de túneis, polimento de fachadas, assentamento de pisos, corte de pedras. • Atividades mistas: protéticos; cavadores de poços; artistas plásticos; operações de jateamento com areia. Métodos diagnósticos: • História ocupacional de exposição a poeiras contendo sílica livre cristalina. • História clínica com sintomas ausentes ou com presença de sintomas qu......
...enfermidades como bronquiolite, asma e pneumonia, associados a um aumento no número de hospitalizações, especialmente em crianças, por sintomatologia respiratória inferior. Em países de clima temperado, as epidemias de VSR ocorrem no inverno, de outubro até o começo da primavera, e nos países de clima tropical, a maior incidência se dá na estação chuvosa e duram cerca de 5 meses. Em regiões de cl......
...rante o sono que pioram em decúbito dorsal nos últimos 10 anos. Os sintomas se intensificaram há dois anos após ganho ponderal de aproximadamente 12 kg. O paciente relata sensação de sono não reparador com sonolência diurna excessiva (SDE), já tendo, inclusive, história de acidente automobilístico por cochilar ao volante. Ao realizar exame físico, apresenta pressão arterial de 160/98 mmHg, índice......
...dema. Foi demonstrado que a terapia antirretroviral altamente ativa (HAART – em inglês, highly active antiretroviral therapy) estabiliza a função renal nos casos em que a glomerulopatia colapsante é atribuível à NAHIV.12,87 A rápida identificação da glomerulopatia colapsante induzida por bisfosfonato e a interrupção do curso do fármaco também podem impedir a progressão da condição. Níveis sérico......
...capilar. A cocaína também causa vasoconstrição coronariana, acompanhada de infarto ou isquemia miocárdica aguda, resultando em edema pulmonar. RESSEÇÃO DO PULMÃO O edema pulmonar pode ocorrer como complicação subsequente à resseção de pulmão, especialmente após uma pneumonectomia, sendo referido como edema pulmonar pós-pneumonectomia (EPPP). O quadro clínico é consistente com lesão pulmo......
... para evitar o descondicionamento, os pacientes devem continuar a se exercitar. Isto pode ser feito em um programa de manutenção monitorado ou sem supervisão direta, mas com recomendações claramente definidas para os exercícios. Assim como em outras formas de treino físico, o descondicionamento ocorre em algumas semanas após a cessação do programa de exercício. A participação em programas de reabi......
... é feito em conjunto com clínicos gerais. A história natural de SGB é favorável na maioria dos casos, porém a obtenção de um resultado satisfatório depende da prestação de uma assistência médica e de enfermagem meticulosa durante o pico da incapacitação neurológica. Estabelecer o diagnóstico da SGB não é uma tarefa difícil, uma vez que os sinais tenham se manifestado totalmente. Contudo......
...s, a abordagem cirúrgica deverá ser considerada, caso a obstrução não seja rapidamente revertida. Tabela 3 Causas dos Ritmos Não Chocáveis e Seus Tratamentos Causa Tratamento Hipóxia Administrar oxigênio, considerar ventilação mecânica Pneumotórax hipertensivo Punção por agulha seguida de drenagem torácica Tamponamento Cardíaco Pericardiocentese ......
... objetivos e complicações do tratamento. Atentar que o objetivo maior é preservar ou devolver ao paciente sua independência e seu conforto, deixando-o mental, física e socialmente ativo. Se o esquema de medicação faz o contrário, trata-se de um desserviço ao paciente, que começa a depender de terceiros para tomar o medicamento, fica hipocondríaco e tem sua vida social afetada. Alguns pac......
...1. Rau B, Steinbach G, Baumgart K, et al: The clinical value of procalcitonin in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis. Intensive Care Med 26:S159, 2000 52. Brunkhorst FM, Eberhard O, Brunkhorst R: Discrimination of infectious and noninfectious causes of acute respiratory distress by procalcitonin. Crit Care Med 27:2172, 1999 53. Simon L, Gau......
...havendo uma tendência de retorno ao volume plasmático inicial. A queda na resistência vascular explica os efeitos anti-hipertensivos de longo prazo dos tiazídicos. Pode haver uma redução da eficácia dos tiazídicos sob algumas circunstâncias, explicada pelo aumento reflexo da atividade de renina plasmática induzida pela redução inicial do volume plasmático, o que pode ser revertido com a associação......
...ida, com os olhos fechados, o paciente abaixa os braços na direção dos dedos indicadores do examinador, que estão localizados ao nível da cintura. Erros ao apontar costumam ocorrer na direção do labirinto enfraquecido e devem ser iguais para ambos os braços. Em alguns casos, as características do nistagmo espontâneo podem ajudar a localizar a lesão. Quando o dano vestibular é periférico, o nistag......
...s pleurais decorrentes de insuficiência cardíaca congestiva. Coleções de líquido aparecem como lesões arredondadas na radiografia PA, mais frequentemente na fissura maior. As chapas laterais muitas vezes mostram a loculação fissural de líquido. Estas, por sua vez, são prontamente diagnosticadas como líquido presente na fissura, via TC. Massas grandes As neoplasias constituem a causa mais com......
... Figura 5. Esofagograma de um paciente com espasmo esofágico difuso mostra o achado clássico esôfago em “saca-rolhas”. Esôfago em quebra-nozes. O esôfago em quebra-nozes é outro diagnóstico manométrico comum em pacientes com dor torácica não cardíaca. Este distúrbio é definido pela presença de uma peristalse de alta amplitude. É pouco provável que o esôfago em quebra-nozes seja um v......
...ualidade da RCP. Outros dispositivos de abordagem à via aérea durante a PCR, como o combitubo ou a máscara laríngea, também estão liberados para uso nessa situação. Caso o acesso venoso não esteja disponível, pode-se utilizar a via intraóssea para infusão de drogas durante a RCP. Os possíveis pontos de punção são a crista ilíaca anterior, o maléolo medial e 2 cm abaixo da tuberosidade da tíbia. E......
...lo menos, seis meses após o término do tratamento. O uso de medicamentos antivirais diretamente ativos contra o HCV está transformando os conceitos atuais. Atualmente, dois medicamentos inibidores da protease do HCV já estão à disposição: boceprevir e telaprevir. A administração de um deles junto com interferon e ribavirina aumenta a chance de sucesso e resposta viral sustentada. Outros medicament......
...ngineers recomenda a limpeza e desinfecção de aeradores usados nas pias e nos chuveiros todo mês.12 Eles também podem ser removidos se continuarem aparecendo grupos de infecções nas áreas de alto risco do hospital. Parece que os toaletes não representam risco de infecção aos pacientes pelos aerossóis da descarga.3 Referências 1. Rutala W.A., Weber D.J., and the Healthcare Infection Co......
...mente a fim de que seja mantido um nível adequado de limpeza. Os prevencionistas de infecção e a equipe de serviços ambientais também podem monitorar essa limpeza. Os bebedouros devem ser limpos com maior frequência. Mais uma vez, as instruções dos fabricantes podem fornecer um bom ponto de partida para determinar a programação e atividade envolvida na limpeza desses itens. Chuveiros e toalet......
...vigilantes depois da menopausa para monitorar a pele em áreas de alta pressão, tais como o ísquio, o sacro, o trocanter maior do fêmur e o calcanhar. O risco de incidência de úlceras por pressão é muito mais elevado em mulheres cujas deficiências envolvem incontinência urinária ou intestinal. Aquelas com deficiências motoras significativas devem fazer avaliação clínica completa para verificar o r......