...aparelho respiratório......
...aparelho respiratório......
...ntes entre 6 meses e 18 anos, e pessoas entre 19 e 49 anos de idade portadoras de comorbidades, gestantes, trabalhadores de casas de cuidados de saúde ou contactantes de pessoas de alto risco. Embora as crianças com menos de 6 meses não possam efetuar a vacinação, recebem a imunidade materna por meio de amamentação. A vacina é formulada anualmente com base nas cepas mais prevalentes no último ano......
...m isso, alguns indivíduos desenvolveriam um padrão de resposta imunológica do tipo TH2 frente a diferentes estímulos, com a consequente produção de citocinas típicas de processos alérgicos, como se a melhoria nas condições de higiene predispusesse às doenças alérgicas. Essa incompatibilidade de observações resultantes das pesquisas realizadas demonstra mais uma vez que ainda serão necessários algu......
...as, a maioria dos hospitais não tem suprimentos suficientes que possam ser usados em um desastre. Devem ser estabelecidos centros de informações para familiares. Durante um desastre, famílias e amigos chegam ao hospital em busca de informações sobre as vítimas. Essa convergência pode interferir seriamente nos esforços do hospital para responder efetivamente à situação. Por esse motivo, a necessid......
... relatados. A hepatite fulminante é rara, mas pode ocorrer no contexto de hepatite viral aguda e está mais comumente associada à hepatite A e à hepatite B. Em uma série de pacientes com insuficiência hepática aguda, a hepatite viral aguda contribuiu para 12% de todos os casos. Embora HAV e HBV tenham sido a causa viral da maioria dos casos de insuficiência hepática aguda, o vírus do herpes simpl......
...s, depura as xantinas e forma ácido úrico. Quando retorna à forma oxidase, estimulada por processos isquêmicos ou pela presença de concentrações elevadas de cálcio, etc., gera RLOs na forma de oxigênio singleto, que é outro tipo de RLO. Exercício físico e radicais livres oxidativos No esporte de alta competição, é necessário treinar de forma extenuante em determinadas sessões de treinamento e......
...desenvolvimento. As anormalidades envolvendo a estrutura e a função dos cílios estão por trás de todas as manifestações adversas da DCP. Epidemiologia A DCP é considerada um distúrbio raro, que ocorre com uma frequência de 1:20.000 a 1:60.000 nascidos vivos.26 A descoberta de defeitos genéticos nas proteínas que constituem os cílios de pacientes com infecções otossinopulmonares crônicas – com......
...s, incluindo náusea, dor abdominal, vômitos e diarréia. Alterações de função hepática também podem ocorrer. Existem relatos de alopecia com o uso prolongado de Fluconazol em altas doses. No entanto, este efeito é reversível com a suspensão do medicamento. Apresentação Comercial Diflucan, Mycocist, Treflucan comprimidos de 50, 100 e 200 mg. Suspensão oral, 10 ou 40 mg/mL, reconstit......
...com depósitos de reticulina, às vezes associada à reação colágena focal organizada sob a forma de nódulos estrelados, associada à presença de corpos birrefringentes à luz polarizada. Não costuma causar sintomas nas fases iniciais e intermediárias da doença. Ocasionalmente, os trabalhadores acometidos desenvolvem fibrose maciça progressiva. Diagnóstico diferencial: tuberculose miliar, sarcoidose, ......
...lássico da infecção pelo VSR, a recomendação para tratamento inclui suporte e oferta de oxigênio. Não há evidências em literatura sobre o benefício de uso de corticoides nos casos de bronquiolite viral aguda, embora sua utilização seja rotineira. A utilização de beta-2-agonistas deve ser individualizada, não havendo indicação de utilização em todas as crianças. A oferta de oxigênio umidificado, a ......
...ar. •Traqueostomia: a traqueostomia é o tratamento de exceção em casos de AOS, sendo realizado apenas em pacientes com AOS grave que não toleraram PAP e sem outras possibilidades terapêuticas. •Cirurgia bariátrica: essa cirurgia é indicada apenas para pacientes com IMC de mais de 35 kg/m2 e AOS. Estudos recentes têm apontado resultados favoráveis e a melhora ou até mesmo a reversão do quadro res......
... perda dos podócitos com consequente desnudamento da MBG subjacente [Figura 10].83 Isto promove a formação de adesões ou fixações sinequiais entre o tufo glomerular e a cápsula de Bowman. O avanço do processo esclerótico leva à obsolescência dos glomérulos afetados, atrofia dos túbulos associados e fibrose intersticial. Tratamento, curso e prognóstico. O tratamento da GESF é dirigido às doenç......
... bastante diverso. O edema pulmonar cardiogênico tipicamente ocorre em pacientes com cardiopatia comprovada ou em pacientes que tenham sofrido algum evento cardíaco agudo. Os pacientes podem apresentar sinais clínicos de congestão, incluindo dispneia, edema, estertores e distensão venosa jugular. PATOGÊNESE O edema pulmonar decorrente de pressão capilar aumentada pode resultar de disfu......
...o papel da repetição da CRVP após a perda dos benefícios funcionais. Diversas abordagens broncoscópicas para redução de volume estão sendo desenvolvidas. Estas abordagens poderiam disponibilizar procedimentos de repetição de redução de volume mais simples.96 Devido ao benefício temporário promovido pela CRVP, é possível usá-la como ponte para o transplante de pulmão em pacientes jovens com enfisem......
...recente sobre o ácido alfa-lipoico encontrou alguns benefícios, em comparação ao grupo tratado com placebo, embora o tempo de seguimento tenha sido de apenas 5 semanas.24 Os pacientes com polineuropatia diabética devem receber aconselhamento sobre cuidados adequados para os pés, incluindo uma inspeção minuciosa diária das superfícies plantares, para que as lesões menores possam ser detec......
...o de isoproterenol, um agonista beta não seletivo. No entanto, o isoproterenol é contraindicado em síndromes de QT longo congênito, pois a taquicardia pode ser uma causa desta disritmia em algumas variantes desta síndrome. A administração da classe de antiarrítmicos lA ou III é contraindicada, pois eles podem prolongar ainda mais a repolarização, fazendo o ritmo mais refratário. Ritmos Não......
... demência e 2 a 5% têm uso de álcool ou transtorno psicótico. Delirium é o distúrbio psiquiátrico mais comum em pacientes idosos hospitalizados, mas muitas vezes não identificado e tratado adequadamente. Caracteriza-se por alteração do comportamento de início agudo, curso flutuante, com comprometimento global das funções cognitivas, distúrbio de atenção, ciclo sono-vigília e atividade motora ano......
...nóstico ao longo dos últimos 20 anos e do aparecimento de novas terapias promissoras em anos recentes, o tratamento do choque séptico ainda carece de inovações. Este capítulo revisa alguns dos notáveis avanços alcançados no conhecimento da fisiopatologia molecular da sepse, as estratégias diagnósticas e terapêuticas que emergiram desta pesquisa e a terapia atual do choque séptico. Definições ......
...como acatisia e distonia. Discinesia tardia e síndrome neuroléptica maligna podem ocorrer. Alterações cutâneas acneiformes ou maculopapulares podem ocorrer, assim como manifestações gastrintestinais como anorexia, diarreia e constipação. Alterações endócrinas, como hiperprolactinemia, amenorreia e ginecomastia, podem ocorrer. Contraindicações: alergia, coma ou rebaixamento do nível de consciência......
...ão de novos episódios de nistagmo, mas em geral se observa fatigabilidade. O nistagmo posicional periférico (ou seja, associado à doença do labirinto) pode ser distinguido do nistagmo posicional originado no SNC. Para ser considerado periférico, o nistagmo posicional deve ser consistente, seja qual for o canal estimulado pela posição da cabeça que o desencadeia.26 O nistagmo central é mais freque......
...ácica para registrar a bronquiectasia, tem substituído a broncografia no diagnóstico deste processo. A apresentação clínica habitual é uma tosse crônica, com produção de escarro purulento ou hemoptise periódica. Quando a bronquiectasia constitui uma preocupação clínica, a TC sem contraste endovenoso e com protocolo de TCAR constitui a técnica mais sensível para detecção da condição. A tuberculos......
...anamnese cuidadosa pode fazer essa distinção. Pacientes com disfagia orofaríngea geralmente apresentam início imediato de tosse, engasgo, sufocação ou regurgitação nasal ao tentarem deglutir, especialmente líquidos. A disfagia orofaríngea é causada mais comumente por disfunções neuromusculares que desorganizam o ato coordenado de deglutição. Por conseguinte, a anamnese e o exame físico devem foca......
...ndido como PCR iminente e também sugere fortemente a PCR em progressão. 2. Chamado para ajuda, pedindo o desfibrilador O desencadeamento do sistema de emergência é um passo crucial no atendimento. Como não é possível definir detalhadamente a condição clínica do paciente em curto espaço de tempo, é obrigatório o chamado para ajuda buscando o desencadeamento do sistema de emergência disponível ......
...o celular persistente. Epidemiologia e transmissão O Brasil apresenta duas faixas distintas de prevalência de hepatite B. Uma zona é intermediária, composta pelas regiões sul e sudeste, e uma de alta, como a região amazônica e o oeste catarinense. A existência do vírus foi evidenciada em todos os fluidos corporais, como saliva, sêmen, fluido vaginal, entre outros. As principais formas de cont......
...eitas a cada 1 ou 3 meses a fim de evitar o crescimento de algas, bactérias e outros contaminantes. Deve ser implantado um plano específico que indique quando e quem a limpa e desinfeta. Se a limpeza for feita por empresa terceirizada, as fontes devem ser revisadas antes da primeira limpeza para determinar um ponto inicial e, então, inspecionadas periodicamente a fim de que seja mantido um nível a......
... é necessário diluí-los ou misturá-los. Os hospitais devem consultar os fornecedores de produtos químicos e solicitar as fichas e os rótulos de segurança dos produtos, que incluem critérios de avaliação, como proporção de diluição, tempo mínimo de exposição para matar os micro-organismos, estabilidade da diluição e potencial para estragar ou danificar as superfícies.1 Antes de decidir qual produto......
...y. In: DeLisa JA, Gans BM, Walsh NE, editors. Physical medicine and rehabilitation: principles and practices. 4th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins; 2005. p. 1583–603. 74. Moomjy M, Kelly AC. New perspectives on hormonal management of the menopausal woman with disabilities or chronic disease states. In: Welner SL, Haseltine F, editors. Welner’s guide to the care of women with p......