...aparelho respiratório......
...aparelho respiratório......
...asos de epidemia, e o resultado é obtido em cerca de 48 horas. Outro teste disponível é o de sorologia comparativa com duas amostras em intervalos de 15 dias ou apenas sorologia convalescente. Em períodos de surto, o diagnóstico é efetuado sobretudo com base na epidemiologia, nos parâmetros clínicos e laboratoriais, com menor custo e valor preditivo comparável ao de testes de imunofluorescência o......
...a das hipóteses que justificariam o aumento na prevalência de asma e doenças alérgicas observado nos últimos anos é a “Hipótese da Higiene”, segundo a qual a melhoria nas condições de higiene que acompanha o progresso dificultaria a exposição precoce a determinados agentes infecciosos que estimulam respostas imunológicas do tipo TH1. Com isso, alguns indivíduos desenvolveriam um padrão de resposta......
...amília que buscam informações. Essa área também pode ser usada para dispensar pacientes hospitalizados e tratar vítimas de desastres. Em grandes desastres, antecipa-se o potencial para um grande número de voluntários, incluindo aqueles que desejam doar sangue. Embora algumas dessas pessoas possam ter habilidades clínicas apropriadas, é improvável que estejam familiarizadas com as funções do hospi......
...ão proteica) e potencialmente ajudar o vírus a escapar dos imunossensores inatos intracelulares.75-77 O vírus rouba a maquinaria de tradução do hospedeiro para criar um polipeptídeo único. Em seguida, uma combinação de proteases do hospedeiro e do vírus cliva o polipeptídeo e forma 10 proteínas virais [ver a Fig. 3].78,79 Depois que a autoprotease viral NS2/NS3 cliva a junção entre NS2 e NS3, a ......
..., assim como a vontade do paciente e suas intenções. Apesar de não existirem muitas experiências que demonstrem a efetividade do aconselhamento e da prescrição do exercício físico por parte do médico e da equipe de atenção primária, a evidência clínico-epidemiofisiológica a demonstrou categoricamente mediante pesquisas longitudinais em grupos de diferentes estados de saúde, idades e capacidades f......
...ministração de antibióticos tanto por via oral como por via parenteral, dependendo da severidade da doença e da identidade dos organismos infecciosos. O tratamento parenteral deve ser administrado por no mínimo 2 semanas, além de incluir pelo menos 2 fármacos ativos que apresentem mecanismos de ação distintos, a fim de evitar o aparecimento de resistência farmacológica no decorrer do tratamento. U......
.... Se, por outro lado, for menor que 200/mm3 torna esta hipótese muito provável. A gasometria é importante para verificar a gravidade do paciente e, caso o gradiente alvéolo-arterial esteja aumentado em paciente com radiografia apresentando infiltrado difuso intersticial sugere novamente o diagnóstico de pneumocistose. O diagnóstico definitivo do agente etiológico pode ser......
...usada pela inalação de sílica livre cristalina que se manifesta após longo período de exposição, habitualmente superior a dez anos, caracterizada por fibrose progressiva do parênquima pulmonar. Ocupações de risco: indústria extrativa mineral: mineração subterrânea e de superfície. • Beneficiamento de minerais: corte de pedras; britagem; moagem; lapidação. • Indústria de transformaç......
...onal característico, circulando principalmente nos meses de inverno. A infecção pelo VSR leva a uma ampla coleção de sintomas respiratórios, desde rinite e otite média até pneumonia e bronquiolite, sendo as duas últimas associadas a altas morbidade e mortalidade. Alguns grupos de crianças apresentam incidência mais elevada de infecção pelo VSR ou gravidade maior de doença e, por conseguinte, con......
...tudy. Sleep Med.2010;11(5):441-6. 5.Malhotra A, White DP. Obstructive sleep apnoea. Lancet.2002;360(9328):237-45. 6.Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009;5(3):263-76. 7.Eckert DJ, Malhotra A. Pathophysiology of adult obstructiv......
... GNRP. A microscopia óptica também pode ser empregada para esclarecer se a doença glomerular é focal (isto é, < 50% dos glomérulos estão envolvidos) ou difusa (ou seja, > 50% dos glomérulos estão adoecidos). A doença é denominada segmentar quando tende a afetar uma pequena parte ou segmento do glomérulo. Em contraste, a doença que tende a envolver todo o tufo glomerular é denominada global. ......
...truída, similarmente à manobra de Valsalva, resultando em pressões alveolar e pleural positivas. A condição se resolve rapidamente com a remoção da obstrução. O tratamento envolve cuidados de suporte, incluindo a manutenção de uma via aérea livre e oxigenação adequada. SUBSTÂNCIAS O edema pulmonar agudo não cardiogênico pode ocorrer após a administração de alguns fármacos [ver Tabela ......
...éreas da DPOC. Oxidantes Uma carga aumentada de oxidantes está presente nos pulmões dos fumantes de cigarros.46 As fontes de oxidantes incluem a fumaça do cigarro e as células inflamatórias (p. ex., macrófagos e neutrófilos). Os oxidantes podem afetar adversamente os pulmões, de múltiplas formas. Podem modificar e inativar proteínas, como AAT e histona desacetilase-2, que estão envolvidas......
...The Guillain-Barré syndrome and the 1992–1993 and 1993–1994 infl uenza vaccines. N Engl J Med 1998;339:1797. 31. Raphaël JC, Chevret S, Hughes RAC, Annane D. Plasma exchange for Guillain-Barré syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 2. Art. No.: CD001798. DOI: 10.1002/14651858.CD001798. 32. Hughes RAC, Raphaël J-C, Swan AV, van Doorn PA. Intravenous immunoglobulin for......
...domized controlled trial. Circulation 2010;122:737–42. 132.Castren M, Nordberg P, Svensson L, et al. Intra-arresttransnasal evaporative cooling: a randomized, prehospital, multicenter study (PRINCE: Pre-ROSC IntraNasal Cooling Effectiveness). Circulation 2010;122:729–36. 133.Kim YM, Yim HW, Jeong SH, et al. Does therapeutic hypo-thermia bene?t adult cardiac arrest patients presenting withnon-sho......
...se a atribuir o humor deprimido ao hipofluxo cerebral e, nesse caso, a melhor medida para depressão é o tratamento da doença de base. Outra possibilidade é que o diurético tenha levado a distúrbio hidroeletrolítico e este esteja alterando o humor do paciente. Os exames também podem ajudar na escolha posterior do antidepressivo, já que tricíclicos são mais difíceis de serem usados na presença de al......
...nguínea de transporte de oxigênio tem sido consideravelmente debatido. Os dados do estudo Transfusion Requirements in Critical Care (TRICC) mostraram que a manutenção de níveis de hemoglobina de 7 a 9 g/dL e o estabelecimento de um limiar de transfusão mínimo de 7 g/dL para pacientes submetidos à ressuscitação de volume não estão associados a um resultado final pior do que aquele alcançado com a m......
...e de investigação ampla destes pacientes, sobretudo considerando-se que ocorre principalmente em pacientes idosos que costumam apresentar-se com formas atípicas ou oligossintomáticas de doenças, em geral sem febre durante quadros infecciosos, por exemplo. Doenças neurológicas e trauma também podem causar delirium, mas são menos frequentes que as causas metabólicas e infecciosas. Avaliação Comp......
...se ramo pode provocar um infarto labiríntico parcial, produzindo vertigem sem perda auditiva56 ou vertigem com perda auditiva bilateral.57 A ocorrência de perda auditiva bilateral transitória pode anunciar uma catastrófica oclusão da artéria basilar.58 Um infarto labiríntico completo pode produzir perda auditiva profunda e duradoura, além de perda vestibular. Ainda que esse infarto seja considerad......
...ão de infiltrados varia dependendo do fármaco, da resposta do paciente e do tempo de exposição [ver Sarcoidose e doença pulmonar imunológica; Tabela 6. Doença pulmonar induzida por fármacos]. Nas exposições aos fármacos, o espessamento intersticial pode ser um edema transiente e, todavia, também pode ser indicativo de fibrose. O curso temporal dos achados e a correlação com o teste de função pulmo......
... percentagem de tempo que a bilirrubina está presente em níveis de absorção espectrofotométrica acima de 0,14; os dados podem ser analisados separadamente segundo o período total, período em posição ortostática e em decúbito. Vários relatos indicam uma boa correlação entre as leituras da monitoração biliar e a concentração de ácidos biliares medida por exames de aspiração duodenogástrica.7,8 Por o......
...orácica, como os obesos. Figura 2. Algoritmo de suporte básico de vida (SBV). Fonte: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science. Suporte avançado de vida Por mais avançados que sejam os recursos disponíveis para o atendimento da PCR, o suporte básico de vida é crucial para a manutenção da perfusão e da oxigen......
...epetidas após 6 meses do início do quadro: se mantiver HBsAg positivo, configura-se estado de portador crônico; caso o Anti-HBS apresente-se positivo, o paciente torna-se imunizado. Como é rotina, solicitam-se marcadores para hepatite A e hepatite C concomitantemente, uma vez que elas também podem causar hepatite aguda. O painel sorológico do paciente demonstra que ele já é portador de anticorpos......
...se continuarem aparecendo grupos de infecções nas áreas de alto risco do hospital. Parece que os toaletes não representam risco de infecção aos pacientes pelos aerossóis da descarga.3 Referências 1. Rutala W.A., Weber D.J., and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee: Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. www.cdc.gov/hicpac/p......
...quem a limpa e desinfeta. Se a limpeza for feita por empresa terceirizada, as fontes devem ser revisadas antes da primeira limpeza para determinar um ponto inicial e, então, inspecionadas periodicamente a fim de que seja mantido um nível adequado de limpeza. Os prevencionistas de infecção e a equipe de serviços ambientais também podem monitorar essa limpeza. Os bebedouros devem ser limpos com mai......
...views. Disabil Health J 2012;5:159–67. 48. Lagu T, Hannon NS, Rothberg MB, et al. Access to subspecialty care for patients with mobility impairment: a survey. Ann Intern Med 2013;158:441–6. 49. Andriacchi R. Primary care for persons with disabilities. the internal medicine perspective. Am J Phys Med Rehabil 1997;76(3 Suppl):S17–20. 50. Iezzoni LI. Blocked. Health Aff (Millwood) 2008;27:203–9......