...ose baixa (81 a 325 mg/dia; VO) é prescrita de forma rotineira, por seu efeito antiplaquetário. A terapia paliativa com certos medicamentos também pode ser considerada individualmente. A pentoxifilina (400 mg; VO; 3 vezes/dia) pode proporcionar alívio para alguns pacientes com claudicação intermitente.125 A pentoxifilina é contraindicada para pacientes com hemorragia cerebral ou retinal. Do mesmo ......
...[Link para o artigo original]. Fator de impacto da revista (New England Journal of Medicine): 50.017 Contexto Clínico Pacientes com diabetes do tipo 2 e dislipidemia tem alto risco cardiovascular e costumam se beneficiar do uso de estatinas, pois estas, além de melhorar o perfil lipídico, comprovadamente diminuem o risco cardiovascular. No entanto, intervenções para melhorar o......
...o controle glicêmico intensivo tenha impacto sobre as doenças cardiovasculares apenas no longo prazo, como foi observado no seguimento de 10 anos dos estudos DCCT4 e UKPDS5. Ou ainda que o benefício seja observado apenas em pacientes com diabetes de curta duração. Entretanto estas considerações ainda necessitam serem estudadas em estudos com desenho apropriado. Por ora, controle adequado da pressã......
... risco cardiovascular aumentado. O controle glicêmico intensivo aumenta significativamente o risco de mortalidade cardiovascular e por todas as causas nessa população. Sendo assim, este grupo de pacientes precisa de alvos mais tranquilos de controle glicêmico para que não haja impacto deletério em termos de assistência prestada. Bibliografia Papademetriou V et al. Chronic kidney disease and i......
...05mmHg; portanto, não é possível determinar se o tratamento com uma meta de PAD inferior a 85mmHg melhora os resultados em comparação com o tratamento para um objetivo DBP inferior a 90mmHg. A maioria dos autores recomenda para a população geral, inclusive àqueles com diabetes melito, que o tratamento anti-hipertensivo inicial inclua um bloqueador do tipo tiazídico, um BCC, um Ieca ou um BRA. Cad......
...cientes foram seguidos por 4,7 anos em média e o desfecho primário analisado foi de IAM não fatal, AVC não fatal ou morte por causa cardiovascular. Resultados Não houve diferença estatisticamente significativa no desfecho primário (desfechos combinados de IAM não fatal, AVC não fatal e morte cardiovascular), morte por qualquer causa ou AVC. A incidência de efeitos adversos graves ......
...m até 50% dos indivíduos comdiabetes. A disfunção erétil está associada ao desenvolvimento de doençascardiovasculares. A disfunção da bexiga diabética inicialmente se apresentacomo diminuição na capacidade de sentir a bexiga cheia, secundária à perda dainervação aferente autonômica. Essa anormalidade leva a micção infrequente,enquanto o envolvimento dos nervos eferentes da bexiga resulta em esvazi......
...o e ajuste da insulinoterapia. As insulinas pré-misturadas não são recomendadas durante o ajuste da terapia, mas podem ser usadas convenientemente, usualmente antes do café ou jantar, se a proporção de insulina rápida e intermediária for similar ao que estiver sendo utilizado. Monitorização A monitorização é feita através da glicemia de jejum e glicemias pré-prandiais. O consenso ressalta ......
...r os níveis de colesterol de LDL e os triglicerídeos [ver Terapia farmacológica na dislipidemia, adiante]. Estudos são necessários para avaliar os efeitos de várias combinações farmacológicas sobre os resultados cardiovasculares. Insuficiência renal crônica A insuficiência renal crônica produz hipertrigliceridemia como resultado de uma diminuição de LPL e de triglicerídeo lipase hepática.64......
...ilina é um inibidor da fosfodiesterase com efeitos favoráveis anti-inflamatórios e propriedades imunomoduladoras. Apesar disso, a pentoxifilina oferece, na melhor das hipóteses, um efeito pequeno na função renal e redução da albuminúria e proteinúria, sem efeitos adversos graves. Até então, a evidência atual não suporta o uso de pentoxifilina nessa população de pacientes. Referências 1-Rit......
...ue acompanham o uso dos antidepressivos tricíclicos. Os opioides são outra opção terapêutica e podem ser eficazes no tratamento de dor neuropica causada por polineuropatia simétrica distal. No entanto, dado os riscos de abuso, vício e adicção,os opioides geralmente devem ser usados apenas em casos selecionados e somente após outros medicamentos falharem na eficácia. O tramadol, também inibe a rec......
...outro ataque de gota, e alguns podem permanecer vários anos sem sofrer outro ataque. Entretanto, a maioria dos pacientes apresenta ataques recorrentes ao longo de um período de vários anos. Em um estudo conduzido antes do uso dos agentes hipouricêmicos, 78% dos pacientes sofreram um 2º ataque em um período de 2 anos, e 93% dos pacientes sofreram um 2º ataque dentro de 10 anos.34 Em muitos paciente......
...nibidor de transdução de sinal, e sua ação bem-sucedida contra os GIST comprovou o conceito de que a inibição seletiva da transdução de sinal aberrante pode fornecer atividade anticâncer.219 Os GIST são neoplasias mesenquimais do trato GI, relacionadas à célula de Cajal intestinal e associadas a marcadores de diferenciação similares.220 Estima-se que a frequência do GIST maligno seja 20 a 30% de......