...feição recomendadas em geral devem ser inferiores a 140 mg/dL e os níveis de glicose aleatórios devem estar abaixo de 180 mg/dL.54,238 Mais uma vez, é preciso ter cuidado para evitar a hipoglicemia iatrogênica. O dr. Dagogo-Jack recebe apoio financeiro parcial do National Institutes of Health (R01 DK067269 e MO1 RR00211) e tem atuado como consultor junto às empresas Eli Lilly & Company, ......
...e ao estudo. O desfecho primário analisado foi o desfecho combinado de ocorrência de IAM, AVC ou morte de causa cardiovascular e o tempo de seguimento médio foi de 4,7 anos. Resultados Não houve diferença no desfecho primário de eventos ou morte cardiovascular, assim como em outros desfechos secundários analisados. Análises de subgrupo (evidência científica de menor valor) pré esp......
...cular em pacientes com diabetes tipo 2, mas os efeitos sobre eventos cardiovasculares (doença macrovascular) permanecem incertos. Em estudos observacionais, a associação entre controle glicêmico e doença cardiovascular não tem sido consistente. Dois estudos recentes2,3, o ACCORD e o ADVANCE, não demonstraram reduções significativas em eventos cardiovasculares com controle intensivo da glicemia. ......
...o. Sendo assim, este grupo de pacientes precisa de alvos mais tranquilos de controle glicêmico para que não haja impacto deletério em termos de assistência prestada. Bibliografia Papademetriou V et al. Chronic kidney disease and intensive glycemic control increase cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes. Kidney Int 2015 Mar; 87:649. (http://dx.doi.org/10.1038/ki.2014.296) Riscos ......
...de HAS, não sendo claro que intervenções nesse grupo com PAS <140mmHg irão modificar o prognóstico e os desfechos dos pacientes. É recomendado, de acordo com as diretrizes até 2015, na população com 60 anos de idade ou mais, iniciar o tratamento farmacológico para reduzir a PAS de 150mmHg ou superior ou pressão arterial diastólica (PAD) de 90mmHg ou superior e tratar com um objetivo de PAS inf......
...role intensivo da pressão arterial na diabetes melitus do tipo 21 [Link para Abstract]. Fator de impacto da revista (New England Journal of Medicine): 50.017 Contexto Clínico O tratamento padrão para o paciente com diabetes do tipo 2 envolve o controle intensivo da pressão arterial, com meta de se manter a pressão arterial sistólica abaixo de 130 mmHg e a pressão arterial dias......
...ultou em reduções modestas nos sintomas deneuropatia, mas em nenhuma redução significativa no risco do desenvolvimento deneuropatia após cinco anos. Controle adequado da dislipidemia também podemelhorar discretamente a neuropatia diabética.Em alguns casos, a melhora rápida no controle glicêmicoem pacientes com hiperglicemia crônica pode estar associada ao desenvolvimentode complicações microvascul......
...íveis e baratas em nosso meio, sendo a glibenclamida preferível, pois apresenta meia vida mais curta e menor risco de hipoglicemia. Outras drogas são indicadas como segunda escolha, sendo definidas como “terapias não tão bem validadas”. Vale citar que, caso seja indicado uma glitazona, o consenso sugere que seja optado pela pioglitazona, visto que a rosiglitazona aumentou o risco de infarto ag......
...los estudos 4S e LIPID. Os resultados do Heart Protection Study também sugerem que pode não haver um limiar além do qual a terapia redutora de LDL intensificada pare de melhorar o resultado, ao menos em pacientes que apresentam alto risco de sofrerem eventos coronarianos recorrentes. A terapia redutora de LDL agressiva parece ser mais efetiva do que o tratamento padrão de redução lipídica. O est......
...ial. A expressão de nefrina, uma proteína de transmembrana expressada pelos podócitos renais, está aumentada em pacientes com nefropatia diabética. Em pacientes com DM tipo 1, as lesões glomerulares podem aparecer dentro de poucos anos após o DM, o mesmo podendo ocorrer em pacientes diabéticos submetidos a transplante renal. A hipertrofia renal é a primeira mudança estrutural no DM tipo 2. Em mui......
...ntomas são predominantemente sensoriais e incluem parestesias, ardor, dor aguda, e outras sensações anormais ou sintomas negativos como perda sensorial, fraqueza e amortecimento. Sintomas motores são menos comuns e ocorrem tardiamente no processo da doença. A neuropatia diabética pode ser dividida em: 1-Neuropatias periféricas focais A maioria ocorre em pacientes idosos. Com recuperação par......
...60, 1978 97. Perez-Ruiz F, Testillano M, Gastaca MA, et al: “Pseudoseptic” pseudogout associated with hypomagnesemia in liver transplant patients. Transplantation 71:696, 2001 98. Alvarellos A, Spilberg I: Colchicine prophylaxis in pseudogout. J Rheumatol 13:804, 1986 99. Roane DW, Harris MD, Carpenter MT, et al: Prospective use of intramuscular triamcinolone acetonide in pse......
...a cada 100.000 indivíduos) do que na população branca masculina (1 caso a cada 100.000 indivíduos).2 A taxa de CEC na população afrodescendente masculina continuou a declinar durante a década de 1990. Etiologia e fatores de risco Tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas Nos Estados Unidos e em outros países ocidentais, as principais causas de CEC do esôfago são o hábito de fumar cigarros e......