...studo Esse foi um estudo randomizado, duplo-cego, com três grupos, que foi realizado em um departamento de emergência (DE) urbana no Bronx, Nova York. Os doentes que apresentaram lombalgia aguda não traumática e não radicular, com duração de até duas semanas foram elegíveis para o estudo na alta do DE se tivessem uma pontuação superior a cinco no Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ). O R......
...recidivas precoces. Em vez disso, devem ser prescritos regimes de 7 a 14 dias à base de fluoroquinolona. O TMP-SMX é a melhor alternativa farmacológica, desde que a cepa envolvida seja suscetível.64 Nos casos de homens com mais de 50 anos que têm ITU, a possibilidade de invasão bacteriana da próstata e talvez dos rins deve ser considerada, mesmo na ausência de sinais evidentes de infecção nestes ......
...istórias mais complicadas, episódios anteriores de pielonefrite ou que passaram recentemente por manipulação do trato urinário. Depois que o paciente permanece sem febre por um período de 24 horas (em geral, dentro de 72 horas após o início da terapia), a manutenção da terapia parenteral não promoverá nenhum benefício adicional. Atualmente, a prescrição de TMP-SMX oral ou de uma fluoroquinolona pa......
...tado ativo e proliferante, em decorrência de alterações não totalmente esclarecidas que ocorrem na função imune. Os efeitos citopáticos da replicação do VZV e a resposta imune que se segue produzem uma intensa ganglionite necrótica inflamatória, com consequente alteração sensorial, dor e erupções cutâneas vesiculares nos dermátomos conhecidas como herpes zóster. O herpes zóster é mais co......
...cientes com infecção de osso aguda, a combinação de uma fluoroquinolona oral e rifampicina resultou em taxas de cura semelhantes às da terapia intravenosa. A clindamicina tem boa biodisponibilidade, mas é apenas bacteriostática contra estafilococos. Por esse motivo, seria uma opção para o tratamento a longo prazo da osteomielite crônica por S. aureus. Os agentes ß-lactâmicos não devem ser adminis......
...a durante pelo menos 4 semanas, a taxa de sobrevida sem recídiva em 1 ano foi de 88% . Em um estudo observacional comparando-se os resultados em 28 pacientes com e sem endocardite concomitante, a taxa de mortalidade nos dois grupos foram semelhantes (7,1% e 12,7%, respectivamente), mas entre os sobreviventes, aqueles com endocardite tiveram uma maior taxa de recidiva de osteomielite vertebral do q......
...proposto que este mecanismo pode envolver a complexação do oxalato luminal intestinal e, desta forma, diminuir a excreção urinária de oxalato. Também foi demonstrado que vários fármacos vendidos sem prescrição médica e/ou suplementos dietéticos aumentam o risco de formação de cálculos renais.37 Este risco aumentado é atribuído a uma alteração metabólica que afeta os fatores de risco de ......
... Doença inflamatória intestinal · Uretrite, cervicite ou diarreia há menos de 1 mês do aparecimento da artrite · Dor alternada em nádegas · Entesite · Sacroileíte Quadro 4 CRITÉRIOS DE BERNARD AMOR PARA O DIAGNÓSTICO DE ESPONDILOARTROPATIAS Dor lombar ou dorsal noturna com rigidez 1 ponto Oligoartr......
...e transmissão local das infecções de T. cruzi depende da espécie de percevejo reduvídeo; dos mamíferos domésticos e silvestres que servem de reservatório; e das condições de habitação. Os animais infectados que vivem ao redor das moradias, geralmente na zona rural, são propensos a transmitirem o organismo aos percevejos reduvídeos. Estes percevejos infectados vivem nos vãos das paredes e telhados ......
...) Prescrever doses que garantam níveis séricos (e, portanto, níveis ósseos) adequados Considerar inicialmente a terapia parenteral, em especial para a infecção grave Considerar a terapia oral como sendo subsequente à terapia IV ou como terapia inicial para a infecção menos severa Favorecer os agentes com efetividade clínica comprovada (p. ex., betalactâmicos, clindamicina, f......
...to de que o LCS emite um sinal intenso nas imagens T2-ponderadas: a demonstração de um sinal intenso contínuo ao longo da placa cribriforme ou dos seios paranasais, que é semelhante ao sinal emitido pelo LCS nas cisternas basais, indica a existência de uma fístula dural. Tratamento Como muitas fístulas durais se resolvem espontaneamente, o reparo em geral é desnecessário, a menos que os p......
...g, 500 mg e 1 g. 4. Cefalosporinas com ação antipseudomonas A ceftazidima destaca-se das demais cefalosporinas de 3ª geração pela atividade anti-Pseudomonas apresentada. A droga é administrada por via parenteral, com meia-vida de 1,8 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 17%. A concentração liquórica situa-se em torno de 25% (considerada baixa), decaindo com a......
...fias de articulações sacroilíacas normais mostrando margens articulares nitidamente definidas e ausência de esclerose (grau 0). (b) Esclerose em ambas as margens de cada articulação sacroilíaca, porém sem erosões articulares (grau II). (c) Esclerose e erosões em ambas as articulações sacroilíacas (grau III). (d) Fusão óssea completa de ambas as articulações sacroilíacas (grau IV). Apresentação......
...ticulações sintomáticas no início da doença, a maioria dospacientes progride para envolvimento conjunto adicional na ausência detratamento eficaz. Há destruição contínua das articulações, como evidenciadoclinicamente pelo aparecimento de deformidades articulares e, radiograficamente,pelo desenvolvimento de erosões justa-articulares, estreitamento do espaçoarticular e, em alguns casos, anquilose ós......
... prescritos da forma correta, não tendem a levar ao vício. Esta constatação também se aplica à dor não relacionada ao câncer.26 A principal diferença reside no fato de que uma nova dor ou a piora da dor do câncer requer a pronta consideração da hipótese de progressão da doença e necessidade de realizar novos exames. O câncer causa dor atuando de várias formas, e o tratamento é complicado pelos dem......
...17–28. 239. Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. Is inflammatory bowel disease an independent and disease specific risk factor for thromboembolism? Gut 2004;53:542–8. 240. Barrie A, Regueiro M. Biologic therapy in the management of extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 2007;13:1424–9. 241. Padovan M, Castellino G, Govoni M, Trotta F. The ......