...ro anualmente por conta de lombalgia aguda. Apesar de não existirem números fidedignos no Brasil, imaginamos que os números também sejam imensos. Esses pacientes são tratados geralmente com drogas anti-inflamatórias, paracetamol, opioides, ou relaxantes musculares esqueléticos, frequentemente em combinação. Apresentamos um estudo que teve como objetivo comparar os resultados funcionais e de contr......
...perineal. Pode haver obstrução do orifício de saída da bexiga. Ao exame físico, nota-se a próstata aumentada, sensível e endurecida. O paciente apresenta piúria, e nas culturas de urina geralmente há crescimento de E. coli ou outro uropatógeno típico. A prostatite bacteriana crônica é uma doença clinicamente mais oculta, que pode se manifestar apenas como bacteriúria recorrente ou febre baixa vari......
...tantes (p. ex., peróxido de hidrogênio) na bolsa coletora de urina. Embora a administração sistêmica de antibióticos seja inútil quando se pretende usar um sistema fechado por período prolongado, os antibióticos podem conferir proteção quando a sonda vesical fica instalado durante apenas alguns dias.67 Contudo, esta vantagem deve ser ponderada contra o risco de seleção de flora resistente, caso o ......
...GB moderada a severa (p. ex., pacientes incapazes de andar).31,32 Ambos os tratamento parecem modular o processo inflamatório que produz lesão no nervo, porém não são considerados promotores de remielinização nem de regeneração nervosa. É possível demonstrar um efeito benéfico somente quando a plasmaférese ou a administração de IVIg são iniciadas em 2 semanas após o aparecimento dos sintomas neuro......
...de 6 semanas eram mais velhos. O tratamento antibiótico prolongado é recomendado no caso de pacientes que não tiveram abscessos drenados, bem como no caso da coluna vertebral de pacientes que fizeram implantes metálicos. Conforme comentado, a maioria dos casos pode ser tratada com antibióticos isoladamente; a cirurgia é necessária principalmente para fins de diagnóstico (biópsia aberta); além dis......
...ter características semelhantes, mas os pacientes que recebram tratamento por mais de seis semanas, eram mais velhos. Tratamento antibiótico prolongado é recomendado no caso de doentes que que não tiveram abscessos drenados e, no caso da coluna vertebral de pacientes que fizeram implantes metálicos. Como comentado a maioria dos casos podem ser tratados com antibióticos isoladamente, a cirurgia é ......
... do aumento da ingesta de líquidos e modificação da dieta são ações efetivas na prevenção da formação de cálculos contendo cálcio. Um estudo controlado prospectivo, com duração de 5 anos, sobre a ingesta de água em pacientes que apresentavam o 1º cálculo contendo cálcio, demonstrou que o aumento do volume de urina para cerca de 2,5 L/dia com consequente redução da saturação relativa da urina em re......
... infecção articular. Embora isso possa ser difícil de diferenciar da artrite reativa baseada somente no exame físico, a artrocentese seguida pela análise do líquido sinovial pode ser extremamente útil. O fluido sinovial de uma articulação séptica costuma demonstrar contagens de leucócitos entre 50.000 e 150.000 células/mL (com predominância de neutrófilos) e, com frequência, uma cultura positiva,......
...positivos em 90 a 95% dos pacientes com amebíase extraintestinal. Os títulos aumentam com o aumento da duração da doença. Um título positivo, aliado a achados clínicos compatíveis e exames que demonstrem a existência de uma lesão hepática cística, permite estabelecer o diagnóstico de abscesso hepático amébico. Os resultados dos exames de fezes, sejam negativos ou positivos, não são etiologicamente......
...ecções contagiosas é ampla, incluindo S. aureus (com envolvimento cada vez maior de SARM), estafilococos coagulase-negativos, bacilos aeróbios gram-negativos, anaeróbios ocasionais e outros patógenos menos comuns. Etiologia Experimentos realizados com animais demonstraram que o osso normal é altamente resistente à infecção, sendo necessário um inóculo contendo elevada concentração de patógen......
...de pus no centro da infecção. Uma cápsula de tecido fibroso desenvolve-se com o passar do tempo, delimitando a supuração. Entretanto, o pus pode romper esta cápsula e invadir o ventrículo ou tecido cerebral adjacente, formando abscessos-satélite. Os organismos mais comumente isolados dos abscessos cerebrais são os estreptococos anaeróbios, microaerofílicos ou aeróbios, além de outras bactérias a......
...gação às proteínas plasmáticas em torno de 65% e não há concentração adequada no líquido cefalorraquidiano (LCR). Ocorre perda da atividade contra Gram-positivos, quando comparada às cefalosporinas de 1ª geração. Com relação aos Gram-negativos, há ampliação do espectro com a inclusão de determinados gêneros, como Haemophilus spp. A bactéria anaeróbia Bacteroides fragilis também é sensível à cefoxi......
... ser adequadas. Uma alteração espinal inicial observada nas radiografias é a transformação em quadrado (squaring) da lateral anterior normalmente côncava dos corpos vertebrais [Figura 2]. Este fenômeno é causado pela inflamação e erosão óssea no lado da inserção (entesite) das fibras externas do ânulo fibroso. As alterações mais tardias consistem na ossificação dos ligamentos, que são observados......
...tão entre outros fatores desencadeantesambientais que desempenham um papel no início da APS. Ascélulas T, especialmente CD8 e CD4 Th17, desempenham um papel central napatogênese da APS. O fator de necrose a-TNF-a derivado de macrófagos/monócitosno útero sinovial desempenha um papel significativo, conforme evidenciado pelaeficácia terapêutica dos inibidores de TNF-a na psoríase e na APS. Trabalho......
...atos espinotalâmicos), cingulotomia estereotática e neurectomia. A neuroestimulação consiste no implante de eletrodos para estimular os neurônios sensoriais não dolorosos. Os sinais extrassensoriais mitigam as alterações relacionadas à dor junto ao cérebro e, talvez, no corno dorsal. Uma metanálise de 8 ECR constatou que a estimulação da medula espinal (EME) não proporcionou alívio melh......
...w article: mode of action and delivery of 5-aminosalicylic acid—new evidence. Aliment Pharmacol Ther 2006;24 Suppl 1:2–9. 80. Pierik M, Rutgeerts P, Vlietinck R, Vermeire S. Pharmacogenetics in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol 2006;12:3657–67. 81. Cunliffe RN, Scott BB. Monitoring for drug side-effects in inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther 2002;16......