...de: anakinra. • pode aumentar a incidência de tumores malignos sólidos não-cutâneos com: ciclofosfamida. • não deve ser utilizado em pacientes com granulomatose de Wegener junto com: agentes imunossupressores. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • evitar imunizacões (vacinas). • cuidado com exposição à tuberculose ou a micoses. Etanercepte Etanercepte E Medicamentos Injet......
...to); artrite reumatoide (tratamento); artrite reumatoide juvenil (tratamento); psoríase (tratamento); artrite psoriática (tratamento); artrite reativa (tratamento); artrite (associada a doença intestinal inflamatória) (tratamento). Como age inibe o fator de necrose tumoral (TNF). Como se usa Uso injetável – Preparação Etanercepte (pó) 25 mg - Via subcutânea reconstituição Diluente: Á......
...e metotrexato subestimam os perigos associados ao uso deste fármaco por pacientes com insuficiência renal ou sob tratamento concomitante com fármacos que aumentam a toxicidade do metotrexato.81 As contraindicações ao tratamento com metotrexato e as indicações para suspensão deste tratamento devem ser respeitadas. O acompanhamento médico constante é necessário, sendo que a terapia deve ser descon......
...oença é reconhecida pela comunidade reumatológica, porém, até o momento, esta é uma questão em aberto. Como se sabe, os quadros iniciais da doença nem sempre apresentam os mesmos achados clínicos e laboratoriais da AR de longa duração. Muitos pacientes das clínicas de artrite precoce são inicialmente classificados como artrite indiferenciada ou AR possível, ou seja, têm artrite persistente (mais ......
... a qualquer tipo de inchaço ou sensibilidade articular detectados ao exame, ou evidência de sinovite detectada por IRM ou ultrassonografia. As articulações interfalângicas distais, a primeira articulação carpometacarpal e a primeira articulação MTF são excluídas da avaliação. As categorias de distribuição articular são classificadas de acordo com a localização e o número de articulações envolvidas......
...ambiente. Após a reconstituição, armazenar em frasco escuro, sob refrigeração e descartar após 8 horas. t Se for usado álcool ou qualquer outro desinfetante para limpar o lugar da injeção, deve-se esperar que o mesmo evapore, pois pode ocorrer inativação da vacina viva. t A vacina contém neomicina como conservante, e gelatina hidrolisada, sorbitol ou albumina humana como estabilizantes. Também c......
...o tratamento da artrite reumatoide, incluindo sais de ouro, penicilamina e hidroxicloroquina, não são efetivos em casos de espondilite anquilosante.46 A terapia com metotrexato, que apresenta alta eficácia em casos de artrite reumatoide, é nitidamente efetiva na artrite psoriática, porém é inefetiva em outras formas de espondiloartropatia.50 A administração de radioterapia na coluna vertebral foi ......
...a na Tabela 3 os regimes recomendados. †Deve ser administrado somente no tratamento diretamente observado (TDO). ‡As quantificações dos níveis séricos de cicloserina são frequentemente utilizadas na otimização das doses para pacientes individuais. A meta é atingir um pico de concentração de 20 a 35 mg/dL. ??A dose habitual é 750 a 1.000 mg, administrada como uma dose única durante 5 a 7 dias/s......
... não possam evitar exposição ao vírus da febre amarela, devendo os mesmos ser cuidadosamente monitorados em relação a efeitos adversos, inclusive encefalite. PRECAUÇÕES1-5 • Solução injetável de epinefrina deverá estar disponível para atendimento de eventuais reações anafiláticas ou de hipersensibilidade. • Anafilaxia é possível mesmo sem histórico de hipersensibilidade a vacinas. ......
...artrite reumatoide, refratárias a outros tratamentos ou para controle de manifestações extra-articulares graves, como a vasculite. 2. Ciclofosfamida e clorambucil Agentes alquilantes com perfil de toxicidade desfavorável e limitado benefício para controle da sinovite. A ciclofosfamida pode ser usada por via oral (1 a 2 mg/kg/dia) ou intravenosa (pulsos de 0,5 a 1 g/m2 de superfície corpóre......
... anulares transitórias (eritema marginado) de ocorrência típica em pacientes com febre reumática. Síndrome da unha amarela A síndrome da unha amarela é causada por uma anomalia linfática [Figura 6]. Em geral, pacientes afetados desenvolvem linfedema nas pernas, bem como efusões pleurais. Sintomas pulmonares, como bronquite recorrente, são igualmente comuns. O diagnóstico é estabelecido evid......
... 60 kg: primeira dose de 500 mg no início do tratamento; segunda dose de 500 mg apos 2 semanas da primeira dose; terceira dose de 500 mg 4 semanas após a primeira dose; as demais doses de 500 mg são administradas sempre com intervalo de 4 semanas. paciente pesando de 60 a 100 kg: primeira dose de 750 mg no início do tratamento; segunda dose de 750 mg apos 2 semanas da primeira dose; terceir......
... observado entre o término da quimioterapia e a administração de vacinas de vírus vivos. • Abatacepte: pode haver transmissão secundária da infecção e redução da eficácia da imunização. • Adalimumabe: pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Alentuzumabe: apresenta efeito imunossupressor. • Azatioprina: intervalo de no mínimo 3 meses deve ser observado entre o térmi......
... Imunização ativa contra sarampo, rubéola e caxumba. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,8 • A administração da 2ª dose é contra-indicada no caso de ocorrência de efeito adverso grave após a administração da 1ª dose, como anafilaxia, colapso, choque, encefalite, encefalopatia, ou convulsão afebril. • Gravidez (ver apêndice A). • Hipersensibilidade a componentes da vacina. • Hipersen......
...r reação cruzada, com resultado falso-positivo no teste enzima-imunoensaio. Para confirmação, a determinação de carga viral por amplificação de ácido nucléico é mais adequada do que o Western blot. Também pode haver falsos-positivos nos testes para hepatite C e HTLV1. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,5,386 • Alertar cuidadores de crianças pequenas que estão sendo vacinadas pela primeira vez qu......
...ular ou sistêmica. O tipo oligoarticular é o mais comum e acomete até 4 articulações, sendo os joelhos e os tornozelos as mais frequentes. Avaliações oftalmológicas frequentes são recomendadas pelo risco aumentado para desenvolverem iridociclite anterior crônica, geralmente assintomática, mas que pode evoluir para perda visual permanente se não for precocemente diagnosticada. Na doença poliarticul......
...ue 2 na maioria dos casos e quando maior que 3, tem valor preditivo de 98% para o diagnóstico de hepatite alcoólica. Raramente, é necessária a confirmação histológica, mas quando realizada a biópsia, pode-se selecionar melhor os pacientes para tratamento específico com corticoterapia, por exemplo. Ainda assim, o risco de sangramento invalida a realização do procedimento, confirmando-se o diagnós......
...de DB. Agentes como sulfassalazina, corticosteroides, azatioprina, antagonistas do fator de necrose tumoral alfa (TNFa) e talidomida podem ser considerados antes da indicação de cirurgia nas complicações abdominais da DB, exceto em situações de emergência. Na maioria dos pacientes com DB, a artrite pode ser manejada com colchicina. Para o envolvimento do parênquima cerebral, o tratamento pode inc......
...1.500mL/dia · Estádio 3: diarreia entre 1.500?2.000mL/dia · Estádio 4: diarreia >2.000mL/dia, ou dor abdominal ou presença de íleo paralítico A diarreia é do tipo secretório; assim, pode permanecer mesmo com o jejum; a diarreia, inicialmente, é aquosa, mas, depois, pode evoluir para sanguinolenta. Os pacientes podem evoluir com hematoquezia sem diarreia. A diar......
...a de polimorfismos de nucleotídeos, que revelou que diferenças na codificação de aminoácidos entre receptores e doadores, com cada aumento de 1% na incompatibilidade do receptor, está associado a um aumento de 20% no risco de REH aguda grave. A incidência de REH aguda em receptores de transplante alogênico de medula óssea varia de 9 a 50%. Fisiopatologia Os primeiros eventos que ocorrem na......
..., Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27(4):361-8. 3.Rudwaleit M, van der Heijde D, Khan MA, Braun J, Sieper J. How to diagnose axial spondyloarthritis early? Ann Rheum Dis. 2004;63(5):535-43. 4.Rudwaleit M, Metter A, Listing J, Sieper J, Braun J. Inflammatory back pain in ankylosing spo......
...es por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Leucemia mielóide crônica: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Linfoma ......
...giectasia e hipopigmentação central. Mais comum na face, couro cabeludo, orelhas, ¨V¨ do decote e braços. Túmido Variante rara; placas edematosas, semelhantes à urticária, com pouca alteração de superfície. Tende à resolução sem cicatriz ou atrofia. Verrucoso Variante da forma discoide em que a hiperqueratose se torna exagerada Perniose lúpica: 20% evoluem com LES Pápulas ......
...ógico atual com anteriores se estes estiverem disponíveis. Inicialmente, no raio X de tórax, é necessário diferenciar o predomínio de componente alveolar (nódulos de 7 a 12 mm, limites mal definidos, coalescem precocemente, com broncograma aéreo, volume pulmonar mantido) de componente intersticial (nódulos menores do que 3 a 6 mm, limites definidos, não coalescem ou o fazem tardiamente, simétrico......
...ar. Pode ser difícil demonstrar a existência de uma arterite afetando as artérias musculares de um paciente com PN, sobretudo se houver sintomas constitutivos dominantes e na ausência de tecido afetado facilmente acessível. As tentativas de obtenção de biópsia devem se concentrar no tecido anormal, conforme indicado pelos sintomas ou exames objetivos. A biópsia do nervo sural tornou-se uma opção......
...os: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: se......
...disease: experience of 196 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;129:984–90. 33. Hoshikawa Y, Kondo T. [Perioperative lung injury: acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis and acute interstitial pneumonia after pulmonary resection]. Nippon Geka Gakkai Zasshi 2004;105:757–62. 34. Yuksel M, Ozyurtkan MO, Bostanci K, et al. Acute exacerbation of interstitial fibros......
...alto fluxo. Diálise peritoneal reduz a concentração, não significativamente, mas hemoperfusão e hemofiltração efetivamente removem a vancomicina do sangue. Efeitos adversos t Comuns: febre, calafrio, flebite no sítio de infusão. t Reação eritematosa, com prurido e hipotensão, acometendo face, pescoço e tronco, denominada de síndrome do pescoço vermelho (administração intravenosa rápida); e......