... Anos de Idade Eficácia e segurança não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não Usar o Produto Alergia ao etanercepte; infecções graves; imunodeficiência; sept......
...nercepte (Injetável) (substância ativa) Referência: Enbrel (Wyeth); Enbrel PFS (Wyeth) Genérico: não Uso injetável Injetável (pó) 25 mg: Enbrel Injetável (pó) 50 mg: Enbrel Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2 - 8°C). Não congelar. Não agitar. Injetável (seringa preenchida) 50 mg/ 1 mL: Enbrel PFS Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2 - 8°C). Proteção a luz: s......
...et B phototherapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol 15:1053, 1986 65. Barbagallo J, Spann CT, Tutrone WD, et al: Narrowband UVB phototherapy for the treatment of psoriasis: a review and update. Cutis 68:345, 2001 66. Dawe RS, Cameron H, Yule S, et al: UV-B phototherapy clears psoriasis through local effects. Arch Dermatol 138:1071, 2002 67. Abel EA: Administration o......
...e menor do que nos pacientes com artrite crônica. · As radiografias ainda são consideradas o padrão-ouro para avaliação da presença de erosão na AR precoce. · As metas do tratamento da AR precoce são o controle da dor, edema e evitar a progressão da doença. · O momento mais importante do tratamento da AR é provavelmente nas primeiras 12 semanas de evolução da doença. · O me......
...lângicas distais. Pacientes com osteoartrose usualmente são soronegativos para fator reumatoide e não apresentam erosões marginais. As efusões sinoviais são não inflamatórias, exibem contagem de CSB inferior a 2.000/mcL e predominância de células mononucleares. As articulações reumatoides são mais suscetíveis à infecção bacteriana do que as articulações normais, e uma sepse sobreposta pode não s......
...raindicação não se aplica a corticoterapia sistêmica, em doses baixas a moderadas, por menos de 2 semanas, bem como a uso tópico ou injetável localizado (intra-articular, bursal ou em tendão). Ver também, acima, as recomendações para imunossupressores. t Vacina oral contra poliovírus deve ser intervalada pelo menos por 2 semanas (antes ou depois). Orientações aos pacientes t Pelo risco de ex......
...hritis. Curr Opin Rheumatol 18:347, 2006 52. van der Heijde D, Kivitz A, et al: Effi cacy and safety of adalimumab in patients with ankylosing spondylitis: results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 54:2136, 2006 53. van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al: Effi cacy and safety of inf iximab in patients with ankylosing spondylitis: re......
...As micobactérias, incluindo M. tuberculosis, são bacilos álcool-acido resistentes (BAAR). A cápsula lipoide dos organismos acidorresistentes capta carbol-fucsina e resiste à descoloração por lavagem com ácido diluído. Diversos imunocomponentes estão envolvidos em uma resposta efetiva contra M. tuberculosis. Estes componentes incluem as células T (CD4+ e CD8+, que são ativadas em resposta à infec......
...áticos alquilantes e antimetabólitos: devido à imunossupressão, aumentam o risco de infecção pelo vírus da febre amarela. Como regra geral, vacinas com vírus vivos não devem ser administradas em pacientes em remissão antes de transcorridos no mínimo 3 meses do término da quimioterapia. • Corticóides: como regra geral, vacinas de vírus vivos não devem ser administradas a pacientes recebendo a......
...portar peso. A artrite uacomete mais as articulações MTF, talonaviculares e tornozelos. Em muitos pacientes, as MTF e interfalângicas dos artelhos parecem ser as primeiras articulações acometidas, ao menos radiologicamente. Além de deformidades dos dedos, desvios e subluxação das cabeças das MTF em direção à região plantar, a inflamação ocasiona modificação no sistema natural de transmissão de for......
...ons caused by Kawasaki disease and the value of coronary angiography. Chin Med J (Engl). 2002 May;115(5):681-4. 12. Curtis N. Kawasaki disease and toxic shock syndrome--at last the etiology is clear? Adv Exp Med Biol. 2004;549:191-200. 13. Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, Gewitz MH, Tani LY, Burns JC, et al. Diagnosis, treatment, and long-term management of Kawasaki disease: a sta......
...ício do tratamento; segunda dose de 1 g após 2 semanas da primeira dose; terceira dose de 1 g 4 semanas após a primeira dose; as demais doses de 1 g são administradas sempre com intervalo de 4 semanas. CRIANÇAS E ADOLESCENTES (com 6 a 17 anos) Artrite idiopática juvenil Criança pesando menos de 75 kg: primeira dose de 10 mg por kg peso no início do tratamento; segunda dose de 10 mg por kg d......
...Hipersensibilidade prévia à vacina de rotavírus. • Terapia com imunossupressores, corticóides e citostáticos. • Crianças com imunodeficiência. • Crianças com histórico ou predisposição para intuscepção. PRECAUÇÕES2,3,5 • Doença febril nem sempre impossibilita a vacinação. • Não há dados de eficácia e segurança em crianças com problemas gastrintestinais (inclusive ......
... Casos de falta de sensibilidade ao teste da tuberculina. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,6,8 Imunização Primária • Crianças de 12-15 meses: 0,5 mL, por via intramuscular ou injeção subcutânea profunda. Reforço da Imunização • Crianças 4-6 anos que tenham tomado a primeira dose: 0,5 mL, por via intramuscular ou injeção subcutânea profunda. Profilaxia em Crianças Suscetíveis ......
...nda dose. • Caso crianças vacinadas manifestem febre como reação à vacina, os cuidadores podem administrar uma dose de paracetamol e, se necessário, após 6 horas, uma segunda dose. Caso a febre persista, buscar atendimento médico. Orientar em relação à dose de paracetamol a ser administrada. • Procurar atenção médica em caso de reação alérgica com edema ou dificuldade respiratória, feb......
... importante ressaltar que, por terem limiar de dor diferente dos adultos, a dor pode passar desapercebida e a criança pode apenas apresentar um edema articular, alterações à marcha ou quedas frequentes. De acordo com a forma de apresentação e o número de articulações afetadas, a artrite idiopática juvenil pode ser oligoarticular, poliarticular ou sistêmica. O tipo oligoarticular é o mais comum e ......
...do que para o vinho. Beber fora de refeições aumenta o risco de desenvolver cirrose em 2,7 vezes. Alterações genéticas como polimorfismos de genes que influenciam o metabolismo da álcool-desidrogenase e atividade das enzimas do citocromo p450 aumentam risco de gravidade. Dados recentes demonstraram que doses menores que as citadas habitualmente na literatura podem ser tóxicas. A obesidade é um fat......
...B) é uma vasculite sistêmica autoimune rara, com uma manifestação clínica bastante significativa, caracterizando-se, entre outras, por úlceras orais. O nome da síndrome é originário do médico turco Behçet, que, em 1937, reconheceu a combinação de úlceras orais e genitais com hipópio. No entanto, é provável que a DB tenha sido identificada muitos anos antes por Hipócrates, que descreveu uma doença......
... 4. Martin PJ, Rizzo JD, Wingard JR, et al. First- and second-line systemic treatment of acute graft-versus-host disease: recommendations of the American Society of Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2012; 18:1150. 5. Dignan FL, Clark A, Amrolia P, et al. Diagnosis and management of acute graft-versus-host disease. Br J Haematol 2012; 158:30. 6......
...-Hospedeiro O nível sérico da forma solúvel da ST2 (supressor de tumorigênese 2), que é membro da família de interleucinas-1, foi relatado como um biomarcador importante para a resistência terapêutica entre pacientes com REH aguda. O REG 3 a (regenerador a derivado de ilhotas) foi associado à REH no epitélio gastrintestinal, e o TNFR1 (receptor 1 de fator de necrose tumoral) reflete inflamação......
...iagnóstico na EA. O paciente com dor lombar crônica parte de uma probabilidade pré-teste de 5% e, considerando achados positivos na anamnese, exames físico, laboratoriais e de imagem para EpAs, utilizando cálculos de likelihood ratios múltiplos, pode-se chegar a uma probabilidade pós-teste de mais de 90% (Fig. 121.5).3 Exames laboratoriais Não há marcadores laboratoriais para EA. Os testes de......
...erior a 10 mL/minuto: dose usual a cada 12 horas. • DCE inferior a 10 mL/minuto: dose usual a cada 18-24 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Pico de efeito: 1 hora. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (5 a 25% em forma inalterada). • Meia-vida de eliminação: 3 a 12 horas. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Alopecia. • Náuseas e ......
...da ou em placas Áreas circunscritas de placas escleróticas, com centro acastanhado; iniciam como máculas vermelhas, com edema e redução de sudorese e pilificação; são únicas ou poucas placas. Morfeia gutata ou em gotas Variante da localizada; múltiplas lesões pequenas e brancas, sem endurecimento típico da morfeias; acomete inicialmente tronco superior e pescoço. Morfeia nodular o......
...rorganismo, parasita, célula neoplásica, material exógeno inalado, fármaco, radiação, entre outros. Depois de uma lesão inicial no epitélio alveolar e/ou no endotélio capilar, há uma fase de inflamação alveolar (alveolite) relacionada aos macrófagos e aos linfócitos. Após, segue a fase de reparação, a qual pode levar à recuperação completa do parênquima ou à fibrose, que é causada por proliferação......
... e linfoma pulmonar. Há relatos de vários casos de SCS em pacientes asmáticos que se desenvolveram após a introdução de inibidores de 5-lipoxigenase durante o desmame dos corticosteroides. Na SCS, a doença cardíaca pode ser severa e constitui a principal causa de mortalidade. A infiltração cardíaca ou o desenvolvimento de arterite coronariana podem acarretar insuficiência cardíaca e síndromes is......
...plasmática: 50 a 150 mcg/mL; os efeitos colaterais incluem ganho de peso, hepatite; checar os níveis de valproato livre Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração A dose diária total pode ser aumentada em 4 a 8 mg a intervalos semanais, até que a reposta clínica seja alcançada, ou até uma dose máxima de 32 ......
...rdar com um diagnóstico radiográfico do que os radiologistas que atuam na comunidade.18 Do mesmo modo, um diagnóstico radiográfico “final” deve ser estabelecido com cautela. A Tabela 2 lista os aspectos radiológicos associados às DPPD. A integração da história clínica, exame físico, teste de função pulmonar, exames laboratoriais e radiografia muitas vezes fornece indícios substanciais para o di......
...10% a 70%), raramente hepatotoxicidade e insuficiência hepática. t Doenças infecciosas (8 a 28%), raramente anafilaxia e reações de hipersensibilidade. t Artralgia (24%), mialgia (33%), fadiga (40%), febre (6% a 41%), dor (10% a 48%). t Parestesias (2% a 38%), neuropatia motora periférica (15% a 35%), neuropatia sensorial (23% a 64%), distúrbio de audição (25%), síndrome leucoencefalopática pos......