...aginal irregular. anticoncepcional apenas com progestogênio Endócrino-metabólico: aumento da glicose no sangue. Outros: parada de períodos menstruais; sangramentos uterinos entre os sangramentos normais; sangramento menstrual aumentado. Atenção com outros produtos anticoncepcional combinado (estrogênio + progestogênio) • pode ter sua ação diminuída por: ritonavir; troglitazona; indutor de......
... (sintomas vasomotores): 0,02 a 0,05 mg por dia, em ciclos de 3 semanas de tratamento e 1 semana sem a medicação. câncer de próstata: 0,15 a 3 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto neoplasia dependente de estrogênio conhecida ou suspeita; tromboflebite ou distúrbio tromboembólico ativo; sangrame......
...itonavir e nevirapina) induzem a metabolização, com possível perda da eficácia dos contraceptivos. Fosamprenavir pode ter sua concentração sérica reduzida e alterar a metabolização do contraceptivo, além de elevar o risco de hepatotoxicidade. • Micofenolatos (de mofetila ou de sódio) podem acelerar a metabolização do levonorgestrel, reduzindo a eficácia do contraceptivo. • Isotretinoín......
...a gravidez; problema ou antecedente de embolia. Avaliar riscos x Benefícios diabetes. Reações mais comuns (sem incidência definida) alteração da suprarrenal; alteração no peso corporal; aumento das mamas; depressão; diminuição da fertilidade; falta de dinamismo; hemorragia abdominal; inquietação; problema no fígado; sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A ciproterona •p......
...sored PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril 2004;81:19. 35. Rosner W, Auchus RJ, Azziz R, et al. Utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an Endocrine Society position statement. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92:405. 36. Goodman NF, Bledsoe MB, Futterweit W, et al. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for the clinical practic......
... prazos são muito mais graves. Dentre as formas de contraceptivos hormonais comercialmente disponíveis, vale destacar pílula oral, injeção intramuscular de progesterona de depósito, anel vaginal, adesivos transdérmicos, implantes subcutâneos e o DIU medicado com progesterona. O presente estudo objetivou avaliar os riscos de eventos tromboembólicos arteriais (AVC e IAM) associados ao uso de vário......
...método contraceptivo). Redução de cerca de 40% dos níveis séricos de etinilestradiol (não associar). ANTILIPEMIANTES Atorvastatina Aumento dos níveis séricos dos inibidores da HMG-coA-redutase levando a maior toxicidade (iniciar com dose menor e monitorar). Aumento importante dos níveis de atorvastatina com risco de toxicidade elevada (evitar co-administrar ou monitora......
...ento (p. ex., colágeno) Excisão Autoenxertos de bolsa Existem diversos agentes de limpeza vendidos sem prescrição médica que podem ser usados para ajudar os pacientes a removerem seborreias e resíduos gordurosos presentes na pele. Esta limpeza promove melhoras subjetivas. No entanto, muitos produtos vendidos sem prescrição médica causam abrasão e irritação da pele, diminuindo a tol......
...with an oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest: a randomized, double-blind phase III trial. Hum Reprod 2011;26:2698–708. 70. Abu Hashim H, Alsherbini W, Bazeed M. Contraceptive vaginal ring treatment of heavy menstrual bleeding: a randomized controlled trial with norethisterone. Contraception 2012;85:246–52. 71. Wong CL, Farquhar C, Roberts H, Proctor ......
...ografia 1. Collet TH, Gussekloo J, Bauer DC, den Elzen WP, Cappola AR, Balmer P et al. Subclinical hyperthyroidism and the risk of coronary heart disease and mortality. Arch Intern Med. 2012;172(10):799. 2. Lidegaard Ø, Løkkegaard E, Jensen A, Skovlund CW, Keiding N. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N Engl J Med. 2012;366(24):2257. Novidades em endo......
...ações no eixo gonadotrópico e de suas conseqüências. Mulheres com SOPC apresentam características metabólicas consistentes com resistência à ação da insulina, com risco aumentado de complicações cardiovasculares: · obesidade: a obesidade está presente em no mínimo 30% dos casos de SOPC, chegando a 75% em algumas séries. O aumento da gordura visceral, identificado pelo aumento da cir......
...a. Como 90% dos fios de cabelo do couro cabeludo estão em fase de anágeno a qualquer momento, esta condição produz uma calvície evidente e grave [Figura 4]. Figura 4. O retardo anágeno causa perda capilar difusa e severa. Diagnóstico O diagnóstico de retardo anágeno é facilmente estabelecido por meio da obtenção da história, evidências de extensa perda capilar e testes de tração ......
...scuras, irritação gastrintestinal, pirose. t Náusea (frequente) e dor epigástrica estes sintomas são dose-dependente. t Hemossiderose (em terapia prolongada ou administração excessiva). t Soluções orais podem causar manchas nos dentes. Nota: Se ocorrerem efeitos adversos, estes podem ser diminuídos por meio de redução da dose, substituição por outro sal de ferro com menor conteúdo de ferro e......
...hrane comparando estudos de diferentes contraceptivos orais com progestogênios apenas (noretisterona, levonorgestrel, desogestrel, entre outros) concluiu serem insuficientes as provas disponíveis para concluir quanto a diferenças de eficácia e efeitos adversos entre os fármacos incluídos (ver monografia, página 684). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os dire......
...r para formulações com 20 microgramas de estrogênio, principalmente pela maior frequência de sangramento, mas não foi possível avaliar se estaria relacionada aos diferentes progestogênios componentes das combinações incluídas nos estudos. Revisão recente comparando eficácia, adesão e efeitos adversos de contraceptivos orais combinados, adesivo transdérmico e anel vaginal concluiu haver eficácia se......
... por via oral, como preparação para cirurgia; para pacientes considerados não aptos para a cirurgia, empregar o fármaco como terapia de manutenção, com o uso da menor dose possível. Efeito corretivo de hipopotassemia t 25 a 100 mg/dia, por via oral, a cada 24 horas. Idosos Todas as indicações t 25 mg/dia, por via oral, em dose única ou fracionada (após café da manhã e ao almoço); aumen......
...stantes Crianças e adolescentes Adultos Penicilina Benzatina (sífilis) Estearato de eritromicina, 500mg, VO, a cada 6h, durante 15 dias Estearato de eritromicina, 50mg/kg/dia, VO, a cada 6h, por 15 dias Estearato de eritromicina, 500mg, VO, a cada 6h, durante 15 dias Ofloxacina (gonorreia) Ceftriaxona, 250mg, IM, dose única Ceftriaxona, 125mg, IM, dose única Ceftr......
... Manual de Controle de Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST 4ª edição [Link Livre para o Documento Original] Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 Define-se como estupro o ato de constranger a mulher de qualquer idade ou condição à conjunção carnal (relação com penetração vaginal, anal), por meio......
...rave. • Cautela em idosos e pacientes com doenças psiquiátricas, pelo aumento do risco de desenvolvimento de depressão, idéias suicidas e convulsões. • A administração antes de dormir reduz os efeitos sobre o sistema nervoso central, especialmente nas primeiras 2 a 4 semanas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO (EM ASSOCIAÇÃO COM OUTROS ANTI-RETROVIRAIS)1,2,6,252 Adultos e Crianças Acima de......
...mento). Como age inibe a protease do HIV. A protease é a enzima que ajuda o vírus a criar proteínas essenciais à sua maturação; a inibição da protease cria partículas virais imaturas, não infectantes. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nelfinavir. •o produto pode ser ingerido com água, leite, leite de soja, suplementos dietéticos ou pudins (essa mistura deve ser utiliza......
...e tomaram inibidores da protease: 700 mg de fosamprenavir com 100 mg de ritonavir, 2 vezes por dia. Atenção: pacientes que tomaram previamente inibidores da protease não devem ser colocados no esquema (fosamprenavir com ritonavir ) de apenas uma vez por dia. Paciente com diminuição da função renal leve a moderado: 700 mg, 2 vezes por dia com cuidado. Paciente com diminuição grave da função rena......
...eações graves como miopatia incluindo rabdomiolise); midazolam; triazolam (potencial de reações adversas graves como sedação prolongada, depressão respiratória ou até reação fatal); inibidor de bomba de proton (pode ocorrer substancial reducao nas concentrações do atazanavir). pode provocar prolongamento do intervalo QT (ver Apêndice) com: claritromicina; ranolazina. • pode aumentar a concentra......
...olerar, realizar incrementos de 50 mg a cada 12 h). com menos de 40 kg de peso: dose de manutenção de 100 mg cada 12 h; se a resposta não for adequada, a dose pode ser aumentada para 150 mg cada 12 h (se o paciente não tolerar, reduzir para 100 mg cada 12 h). Paciente com insuficiência hepática: pode ser necessária a redução da dose. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças até 12 anos de ida......
...• Deve ser estocado em frascos de vidro ou plástico (não-PVC). • É compatível com solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio 0,9% e Ringer lactato. • É incompatível com anfotericina B, clorpromazina, hidroxizina, metilprednisolona e mitoxantrona. ATENÇÃO: não estocar este fármaco em recipientes de PVC. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no document......
...EMAS DE ADMINISTRAÇÃO5-7,162,323 Observações • Diluir em solução de glicose a 5%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou Ringer lactato, até concentração máxima de 100 microgramas/mL em volume de pelo menos 10 mL. • Não adicionar a solução a bicarbonato de sódio ou qualquer outra solução alcalina. • A administração intravenosa deve ser lenta, durando pelo menos 1 minuto. • ......
...estradiol, noretindrona); metadona; paroxetina; sertralina; varfarina. •pode ter a concentração aumentada por: itraconazol; cetoconazol. •pode ter a concentração diminuída por: indutor da CYP3A (ex.: carbamazepina, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampicina); erva de São João. Não associar. •pode aumentar a probabilidade de reação adversa grave com: derivado do Ergot (ex.: e......
...cidos conjuntivos 22,1 23,9 19,5 22,3 Fraturas, lesões ósseas ou articulares, outras lesões, falta ou amputação de membro/dedo da mão/dedo do pé 17,1 17,0 16,6 17,6 Sistema nervoso ou condição em órgãos sensoriais 10,7 4,2 10,4 17,5 Condições cardiovasculares (problemas cardíacos, hipotensão, AVC, problemas circulatórios) 9,9 3,3 8,9 1......
...ca. Diagnóstico Diferencial A presençade anovulação durante os anos reprodutivos também pode ser causada por falênciaovariana prematura (FSH alto, estradiol baixo), amenorreia hipotalâmicafuncional, perda de peso rápida ou esforço físico extremo (FSH normal ou baixo paraidade) e interrupção do uso de anticoncepcionais hormonais (em geral o retornoà ovulação demora cerca de 90 dias), prolactinomas ......
...to, e não for possível substituir o fármaco por outro, sabidamente inócuo. O princípio fundamental da prescrição de medicamentos para mães lactantes baseia-se no risco versus benefício. Em geral, a nutriz deve evitar o uso de qualquer medicamento. No entanto, se isto for imperativo alguns aspectos práticos devem ser considerados. -Avaliar se o medicamento prescrito tem benefício reconhecido para......
...tara Bonfim As vantagens e a importância do aleitamento materno são bem conhecidas. Assim, a amamentação somente deverá ser interrompida ou desencorajada se existir evidência de que o fármaco usado pela nutriz é nocivo para o lactente, ou quando não existirem informações a respeito, e não for possível substituir o fármaco por outro, sabidamente inócuo. O princípio fundamental da prescrição de......
...om transplante hepático ou com doenças hepáticas. Ajustar dose. Em pacientes com fibrose cística e transplante cardíaco ou pulmonar, podem requerer doses duas vezes maior para manter os níveis terapêuticos. cipionato de testosterona Associada a aumento da bilirrubina total, alterações nos testes de função hepática e, mais raramente, a tumores hepáticos. citarabina Pode ocorrer re......
...nol Monitorar periodicamente a função hepática no início do tratamento. alteplase Contraindicada na doença hepática grave: risco aumentado de sangramento. aminoácidos Risco de alcalose metabólica, hiperamoniemia, estupor e coma. amoxicilina + clavulanato de potássio Monitorar função hepática. Icterícia colestática observada durante o tratamento ou logo após o término; ma......
... ginecológico, acometendo mulheres na menacme. Sua prevalência pode variar de 75 a 90% durante a vida reprodutiva. O pouco entendimento da etiologia, da fisiologia e do manejo da síndrome torna este tópico fundamental para o ginecologista. Neste capítulo, serão abordados a definição, a etiologia, o diagnóstico, o tratamento, o prognóstico e o seguimento da síndrome pré-menstrual. Definição. A ......
...menos tromboembólicos e cardiovasculares. Comparando-se AOs de diferentes concentrações de EE (35, 30, 20 ou 15 µg), todos apresentam eficácia e perfil de efeitos adversos similares. A principal vantagem da redução hormonal seria uma provável redução do risco cardiovascular. O menor risco cardiovascular para AOs com dose de EE ultrabaixa (15 µg) ainda não foi claramente demonstrado; em contraparti......
...r. Budesonida Uso no primeiro trimestre associado a má-formação congênitas, especialmente musculares e cardíacas. Monitorar neonatos que foram expostos a corticosteroides sistêmicos in útero quanto ao surgimento de hipoadrenalismo. Cabergolina Uso não recomendado para pacientes com hipertensão gestacional pelo risco de pré-eclâmpsia ou eclampsia. Calcitriol Possui alto pote......
...natal. cloridrato de lidocaína + glicose Terceiro trimestre: uso de doses elevadas, após bloqueio paracervical ou epidural, pode causar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Terceiro trimestre: uso de doses elevadas, após bloqueio paracervical ou epidural, pode causar depressão respiratória, hipotonia e brad......
...potireoidismo secundário), por ação direta na regulação do retrocontrole do FSH, LH e estradiol. No hipotireoidismo primário, há aumento do hormônio liberador da tireotrofina (TRH), que é um dos importantes fatores na liberação da prolactina, podendo causar amenorreia. No hipertireoidismo, os níveis plasmáticos de estradiol estão aumentados, favorecendo a elevação dos níveis da globulina transport......
...ipersensibilidade à nitrofurantoína. t Insuficiência renal, anúria ou oligúria (ver Apêndice D). t Lactentes com menos de três meses de idade. t Gravidez a termo (ver Apêndice A). t Porfiria. t Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, incluindo lactentes afetados. t Icterícia colestática ou insuficiência hepática associadas à terapia prévia com nitrofurantoína (ver Apêndice C). Pr......
...s farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: cerca de 90% da levodopa é rapidamente absorvido pelo trato gastrintestinal; alimento reduz em 30% a absorção. t Distribuição: apenas 10% a 20% da levodopa plasmática alcança o líquido cérebro-espinhal. t Pico de resposta clínica ocorre até o final de três semanas de tratamento. t Metabolismo: predominantemente no trato gastrintestinal e ......
...openia e perda de peso (em média 4,5 kg). _______________________________________________________ Diagnóstico Exame físico Uma erupção maculopapular, que pode se estender para as palmas das mãos e solas dos pés, desenvolve-se em 23 a 67% dos pacientes com síndrome retroviral aguda.73 Outros achados comuns são o eritema de faringe, ulcerações orais e candidíase orofaríngea. A linfaden......