... incidência de eventos adversos foi de 10,7% (IC95% 9,8 – 11,7) e a de eventos evitáveis de 5,2% (IC95% 4,5 – 5,9). Mais interessante é que a incidência de eventos adversos que resultou na morte do paciente foi de 4,1%. Isso equivale a dizer que no ano em que foi feito esse estudo holandês (2004), ocorreram 42.329 óbitos na Holanda, dos quais 1735 foram causados por eventos adversos potencialmente......
...stro em falta não foi possível devido a razões de ordem prática. Além disso, os eventos adversos pós-alta revelam-se em readmissões ao hospital. Se o paciente não é readmitido, o evento adverso não é descoberto, salvo se estiver registrado no ambulatório do hospital. Estudos anteriores mostraram que eventos adversos podem ser identificados com exatidão pelas informações e......
... Segurança do Paciente, de forma que este conhecimento chegue à nossa realidade e possa ser aplicado de forma consistente, e com grande impacto em termos de saúde pública. Introdução Segundo dados publicados pela OMS em 2008, embora seja difícil estabelecer comparações exatas devido às diversidades que existem em diferentes países e realidades, as taxas de complicações pós-operató......
...nos, mas não em todas as partes do mundo. Em algumas regiões, a mortalidade relacionada à anestesia é tão elevada quanto 1 em 150 pacientes que receberam anestesia geral. 8. Medidas de segurança são aplicadas de forma inconsistente em cirurgias, mesmo em locais de referência. Passos simples podem reduzir as taxas de complicações. Por exemplo, melhorar o momento certo de administração e a ......
...d-spectrum b-lactamases – ESBLs) e mesmo assim parecerem suscetíveis às cefalosporinas in vitro, a menos que o laboratório de microbiologia clínica faça exames adicionais para detectar estas enzimas. Entretanto, o tratamento com cefalosporinas de infecções causadas por estes organismos aparentemente suscetíveis, que possuem ESBLs não identificadas, está associado a uma alta taxa de falha terapêuti......
...inology. Mol Cell Endocrinol 1991;78: C113. 73. Bancroft J. Sexual effects of androgens in women: some theoretical considerations. Fertil Steril 2002;77:S55. 74. Gerber JR, Johnson JV, Bunn JY, et al. A longitudinal study of the effects of free testosterone and other psychosocial variables on sexual function during the natural traverse of menopause. Fertil Steril 2005;83:643. 75. Sudol......
...ica, na medida em que o monitoramento contínuo com EEG passou a ser disponibilizado mais prontamente; nas UTIs para atendimento de pacientes neurológicos, os episódios não convulsivos ocorrem em 18 a 37% de pacientes monitorados, sendo que a maior parte desses indivíduos tem EE não convulsivo.69-72 Isso exige um elevado índice de suspeita. O monitoramento com EEG por períodos de tempo superiores ......
...ssões noturnas/masturbação · Terapia psicossexual · Degeneração relacionada à idade Are sperm present in urine after orgasm? = Há presença de esperma na urina após o orgasmo? Inhibited male orgasm · Psychosexual therapy = Orgasmo masculino inibido · Terapia psicossexual Failure of emission · Neurogenic · Metabolic · Drug adverse event · Disease-specific managemen......
... similar (22,8%) da incidência de câncer de próstata, com uma mudança semelhante para o diagnóstico de cânceres de alto grau, provavelmente por motivos semelhantes àqueles envolvidos no teste com finasterida.33 Neste estudo, foi observado um pequeno aumento da incidência de insuficiência cardíaca congestiva em relação ao grupo tratado com placebo (0,07% vs. 0,04%, p = 0,03). Apesar da dramática re......
...). A apresentação clínica foi de síndrome pleurítica, relacionada, em pacientes sem doença cardiopulmonar prévia, a tromboembolias mais periféricas e de menor repercussão. A recorrência que ocorreu, devido à TEP não tratada, foi mais grave, havendo hipoxemia significativa. Na CTI, a paciente realizou tratamento anticoagulante com heparina não fracionada e angiotomografia computadorizada de tórax, ......
...o controle intensivo da PA.189 Com base nestes dados, a meta de PA abaixo de 130/80 mmHg recomendada para indivíduos diabéticos54 parece ser razoável para diminuir o risco de DCV. A redução agressiva da PA para níveis bastante inferiores não é justificável como forma de abordagem geral para pacientes com diabetes. Dislipidemia O diabetes de tipo 1 geralmente está associado a níveis normais ......
... dos Suplementos Alimentares (DSHEA, na sigla em inglês) de 1994 permite que estes produtos sejam comercializados e rotulados com instruções descrevendo seus efeitos professos. Com o aumento do uso e da disponibilidade de fitoterápicos, os centros de toxicologia e os promotores de saúde comumente encontram pacientes com efeitos adversos devidos a produtos impuros, interações de fármacos e ingestas......
... podem raramente causar esofagite. Estes incluem o vírus varicela-zoster, o vírus Epstein-Barr e o papilomavírus humano; a esofagite também pode ser uma manifestação da difteria, sífilis e infecção primária do HIV. Destas, o HIV é o mais comum e pode levar à ulceração na ausência de qualquer patógeno. Após o descarte de outras causas infecciosas, esses pacientes são tratados com prednisona, com bo......
... internet (http://bookstore.phf.org/index.php?cPath=51) ou por telefone 1-877-252-1200. Outras informações sobre viagens internacionais são prontamente disponibilizadas no website do CDC (www.cdc.gov), incluindo o Green Sheet, que fornece relatórios de inspeções sanitárias; diretrizes detalhadas sobre a necessidade de imunização contra a febre amarela; diretrizes sobre questões de saúde internacio......
... secretion in non–insulin-dependent diabetes mellitus. Diabetes Care 1984;7:491. 15. Kahn SE, Andrikopoulos S, Verchere CB. Islet amyloid: a long-recognized but underappreciated pathological feature of type 2 diabetes. Diabetes 1999;48:241. 16. Tang C, Han P, Oprescu AI, et al. Evidence for a role of superoxide generation in glucose-induced beta-cell dysfunction in vivo. Diabetes......
... ao álcool que apresentem, assim como em relação ao estado de saúde geral. É fundamental o planejamento imediato de um tratamento pós-abstinência para problemas relacionados ao consumo de álcool, a fim de ajudar os pacientes a permanecerem em abstinência. Todos os pacientes que recebem tratamento para abstinência alcoólica devem ser encaminhados para um acompanhamento terapêutico. As terapias fa......
...ga de trabalho · Fortalecer uma abordagem interdisciplinar e colaborativa à prestação de atendimento É crítico no treinamento em equipe enfocar o sistema, aprender como medir e corrigir suas inadequações e não um determinado indivíduo, disciplina ou área funcional. O currículo essencial do treinamento em equipe deve abordar estratégias em habilidades, como a formação da equipe, as caract......
...alho e o ambiente de trabalho antes de prestar cuidado, tratamento e serviços, além de ser capazes de ter acesso aos serviços permanentes no trabalho e outros recursos educativos e de treinamento que focalizam a manutenção e a melhoria da competência. Os padrões no capítulo “Administração de Recursos Humanos” do Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals identificam as exigências nessas área......
...s afrodescendentes, mulheres hispânicas e homens que mantêm relações sexuais com outros homens. Sem os regimes farmacológicos atualmente disponíveis, que suprimem a replicação do HIV, a expectativa seria de que quase todos os indivíduos infectados pelo vírus morreriam em decorrência das complicações associadas à infecção. Houve um extraordinário avanço médico na área de tratamento da infecção po......
...ectada, inflamada, queimada ou eczematosa, predispõe o paciente à DCA.35 Pacientes com estase, eczema de mão e pé, ou dermatite actínica crônica (DAC) apresentam alto risco de DCA. Ocasionalmente, a DCA ocorre em distúrbios cutâneos, tais como dermatite seborreica, psoríase, prurigo nodular e pênfigo familiar benigno (doença de Hailey-Hailey).36 A associação entre dermatite atópica e maior sensibi......
...iaram os dados psiquiátricos da interconsulta (IC) de sete hospitais de ensino universitários nos Estados Unidos, Canadá e Australia.24 Todos estes hospitais empregam um banco de dados clínicos computadorizado comuns para examinar 1.039 encaminhamentos psiquiátricos consecutivos – o sistema de software MICRO-CARES (micro-cuidados).24 Embora TA tenha sido diagnosticado em 125 (12%) pacientes, dos ......
...nica: Dr. Lucas Santos Zambon. Psoríase é um distúrbio cutâneo inflamatório imunomediado que se caracteriza pela presença de manchas e placas cutâneas crônicas, escamosas e eritematosas. A doença pode iniciar em qualquer idade e apresentar níveis variados de gravidade. A psoríase se manifesta de várias formas diferentes, incluindo as formas pustulares e eritrodérmicas. Além da pele, com frequê......
...alizar uma avaliação clínica em busca de sinais de fadiga da musculatura respiratória. Um paciente cuja capacidade vital seja inferior a 20 mL/kg está propenso ao desenvolvimento de insuficiência ventilatória franca e, neste caso, a possibilidade de intubação eletiva deve ser fortemente considerada. Diversos estudos clínicos amplos demonstraram que 2 terapias – plasmaférese e imunoglobul......
...eatment of advanced Hodgkin disease: report of an Intergroup trial. J Clin Oncol 2003;21:607. 34. Horning SJ, Hoppe RT, Breslin S, et al. Stanford V and radiotherapy for locally extensive and advanced Hodgkin disease: mature results of a prospective clinical trial. J Clin Oncol 2002;20:630. 35. Chisesi T, Federico M, Levis A, et al. ABVD versus Stanford V versus MEC in unfavourable Ho......
... não maciça, a administração de plasma foi associada a um aumento substancial na incidência de complicações, em particular da síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), sem nenhuma melhora da sobrevida. Com a transfusão de volumes crescentes de plasma, observou-se uma tendência ao aumento do número de casos de disfunção de múltiplos órgãos, pneumonia e sepse.65 Nos Estados Unidos, os concen......
...re Med 2012;185:12–23. 18. Krilov LR. Respiratory syncytial virus disease: update on treatment and prevention. Expert Rev Anti Infect Ther 2011;9:27–32. 19. Respiratory syncytial virus. In: Pickering LK, editor. Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases. Elk Grove Village (IL): American Academy of Pediatrics; 2012. p. 609–18. 20. Ruuskanen O,......