...eventos adversos potencialmente evitáveis. Alguns dados são interessantes: os eventos adversos tiveram uma incidência de 6,8% (IC95% 5,7 – 7,8) em departamentos cirúrgicos e de 4,8% (IC95% 4,1 – 5,7) em departamentos clínicos. A proporção de eventos adversos, de eventos evitáveis e de dano aumentou com a idade. Tabela 1: Eventos adversos por tipo de evento e possibilidade de serem......
...o Unido, Dinamarca, França e Canadá. Os objetivos deste estudo foram: (1) determinar a incidência, a natureza, o tipo, o impacto e os custos de eventos adversos entre pacientes hospitalizados e pacientes falecidos; (2) analisar as causas e prevenção destes eventos adversos; (3) comparar a taxa de eventos adversos e mortes evitáveis entre hospitais e entre os principais tipos de especialidades, e ......
...finalJun08.pdf) OBS.: Seguimos no MedicinaNet as recomendações da própria OMS quanto à divulgação de qualquer material oriundo de seu website (http://www.who.int/about/copyright/en/), que permite a veiculação livre de seus materiais para fins educacionais. Introdução à Campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas” da OMS Lucas Santos Zambon Checklist baseado nas recomendações da OMS reduz a morbidad......
...os preliminares de uma avaliação em oito locais pilotos espalhados pelo mundo mostram que a lista quase duplicou a probabilidade de o paciente receber o tratamento cirúrgico com padrões de cuidado - como um antibiótico antes da incisão cirúrgica e confirmação de que a equipe está fazendo a cirurgia correta no paciente correto. 10. A iniciativa “Cirurgia Segura Salva Vidas” está colaborando ......
...r mais bem-tolerado do que o metronidazol em termos de perturbação GI e disgeusia, mesmo apresentando uma considerável associação com a toxicidade GI. Este fármaco é significativamente mais caro do que o metronidazol. Cloranfenicol Embora o cloranfenicol continue sendo um antibiótico útil para o tratamento de síndromes infecciosas selecionadas em nível mundial, seu papel foi drasti......
... pode ser um antídoto) ou troca por um agente alternativo que produza menos efeitos negativos sobre o sexo.115 Os efeitos colaterais sexuais parecem estar relacionados com a dose e podem ser minimizados com a diminuição da dose diária. De modo semelhante, os descansos de fármaco (interromper o uso do fármaco com uma antecedência de 48 horas em relação à atividade sexual prevista [p. ex., parar de ......
...m que havia tido trações corporais súbitas e que “seus olhos rolavam para cima”. B.L. retornou para a linha de base dentro de 10 segundos. Os três casos relatados não sugerem epilepsia. A história de S.G. sugere convulsão psicogênica não epilética por causa do novo tipo de ataque, da frequência dos eventos no início e dos agentes desencadeadores supramencionados; entretanto, a captura de um even......
...teria remove o ar da câmara. A penetração de sangue no pênis produz a ereção. Ao contrário das ereções fisiológicas normais, o pênis se enche sobretudo com sangue venoso. Em seguida, coloca-se uma banda de constrição na base do pênis para manter o aumento peniano durante o ato sexual. A banda deve permanecer no lugar pelo período de tempo máximo de 30 minutos. As taxas de eficácia são elevadas, e......
...s epiteliais prostáticas tanto normais como malignas. A produção, na verdade, pode ser mais alta nas células normais do que nas células malignas. Sendo assim, condições como HPB, prostatite aguda, ejaculação seminal e instrumentação geniturinária aumentam os níveis séricos de PSA. Quando o câncer de próstata se desenvolve, os níveis séricos de PSA com frequência aumentam, devido ao aumento absolut......
...mento em casos para os quais há indicação, conferindo risco desnecessário aos pacientes. Apesar de os critérios cintilográficos terem sido revistos, mais de 50% dos pacientes apresentam resultado indeterminado – principalmente aqueles com resultados alterados em radiografias ou com doenças cardiorrespiratórias –, e precisam fazer investigação complementar. Conforme confirmado pelo estudo PISA-PED......
...ntrol and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med 2009;360:129. 51. Moritz T, Duckworth W, Abraira C. Veterans Affairs Diabetes Trial—corrections. N Engl J Med 2009;361:1024. 52. Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the Diabetes Contro......
...drico, os sintomas da intoxicação podem ser retardados por minutos após a ingesta dos sais cianeto ou mesmo por horas após a ingesta de glicosídeos cianogênicos ou acetonitrila.108 Diagnóstico O diagnóstico do envenenamento por cianeto é baseado na anamnese da possível exposição (p. ex., em um trabalhador de laboratório que tenta cometer suicídio; em uma pessoa que ingeriu glicosídeos cianogê......
...ôfago em quebra-nozes seja um verdadeiro distúrbio primário de motilidade; mais provavelmente, é um marcador de percepção aumentada da dor visceral. Motilidade esofágica ineficaz. A motilidade esofágica ineficaz (MEI) é um distúrbio de hipocontratilidade que apresenta associações clínicas relevantes. MEI é a presença de uma amplitude de contração esofágica distal inferior a 30 mm Hg em 30% ou mai......
...elderly persons: review of vaccines available in the United States. Clin Infect Dis 2001;33:1553. 10. Connor BA, Schwartz E. Typhoid and paratyphoid fever in travelers. Lancet Infect Dis 2005;5:623. 11. Steinberg EB, Bishop R, Haber P, et al. Typhoid fever in travelers: who should be targeted for prevention? Clin Infect Dis 2004;39:186. 12. Stubi CL, Landry PR, Petignat ......
... subjects with impaired glucose tolerance. Finnish Diabetes Prevention Study Group. N Engl J Med 2001;344:1343. 31. Pan XR, Li GW, Hu YH, et al. Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance: the Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care 1997;20:537. 32. Acarbose for prevention of type 2 diabetes mellitus: the STOP-NIDDM randomized......
...coólatras e adultos jovens com história familiar de alcoolismo em comparação àqueles sem história familiar de alcoolismo. De uma forma geral, os indivíduos com história familiar de dependência do álcool apresentam risco 2 vezes maior de desenvolver esta condição do que aqueles sem esse tipo de história familiar.29 Vários fatores genéticos podem influenciar o risco de dependência de álcool. Um ní......
...lver o maior potencial das pessoas, proporcionando oportunidades de treinamento, projetos e atribuições desafiadoras, oportunidades de desenvolvimento e feedback · Descobrir por que empregados talentosos saem e o que os faria permanecer · Favorecer a consultoria para homens e minorias, visando encorajá-los a participar dos papéis de liderança tradicionais da enfermagem Embora os pr......
... A experiência fornece os maiores aprendizados para os enfermeiros-líderes, dando insights a situações nas quais os erros têm probabilidade de ocorrer, como na unidade com pacientes gravemente enfermos e com pessoal relativamente inexperiente. Nessas situações, o administrador pode monitorar mais intensamente e intervir quando forem observados desvios.16 As experiências de liderança podem ......
...10,8% para indivíduos que desconhecem a própria infecção, em comparação a 1,7 a 2% ao ano para aqueles que sabem da própria condição de infecção.10,11 O diferencial na transmissão entre indivíduos que sabem e indivíduos que desconhecem a condição de infecção fornece suporte adicional para as diretrizes de 2006 estabelecidas pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC), que recomendam a re......
...terior, vulva e área suprapubiana. O diagnóstico é confirmado com teste de contato usando corantes dispersos (em especial, o azul 106 e o azul 124) e resinas de acabamento de tecidos liberadoras de formaldeído (p. ex., dimetilol diidroxietilenoureia e etilenoureia melamina formaldeído). O teste de contato com roupas (em particular, forros de acetato e poliéster) de pacientes alérgicos a cortantes ......
...minor depression. Am J Psychother 1992;46:23–36. 76.Judd LL. Diagnosis and treatment of minor depressive disorders. Int J Neuropsychopharmacol 2000;3 Suppl:S66. 77.Uhlenhuth EH, Balter MB, Ban TA, et al. International study of expert judgment on therapeutic use of benzodiaz- epines and other psychotherapeutic medications, III: clinical features affecting experts’ therapeutic recommen- dations in......
...ticosteroides. Em primeiro lugar, não está associado a condições como atrofia cutânea, telangiectasia ou desenvolvimento de estrias. Na realidade, o tazaroteno, assim como os outros retinoides, realmente impede a atrofia causada pelos corticosteroides. Observou-se que o tazaroteno melhora a eficácia da fototerapia com UVB.62 Entretanto, aumenta a capacidade da luz ultravioleta para induzir eritema......
...uma década. Também existem dúvidas quanto à adequação do suprimento de IVIg para atender à demanda. Uma nova estratégia terapêutica consiste na filtração do LCE. Um estudo controlado pequeno constatou que esta modalidade é no mínimo tão efetiva quanto a plasmaférese, além de estar associada a menos complicações.35 Como muitos pacientes permanecem acamados durante vários meses, uma metic......
...nssila K, Jansson SE, et al. Predictive factors for blastoid transformation in the common variant of mantle cell lymphoma. Eur J Cancer 2003;39:321. 185.Ueda C, Akasaka T, Ohno H. Non-immunoglobulin/BCL6 gene fusion in diffuse large B-cell lymphoma: prognostic implications. Leuk Lymphoma 2002;43:1375. Linfomas – Kieron Dunleavy, Wyndham H. Wilson Linfomas – Kieron Dunleavy, Wyndham H. Wilson Onc......
...em o uso de técnicas invasivas, como o cateterismo cardíaco à direita e a amostragem de proteínas do líquido alveolar.97 A diferenciação é particularmente difícil no caso de pacientes gravemente enfermos, que apresentam múltiplas comorbidades. A causa do edema talvez seja determinada somente post hoc, com base no curso clínico e na resposta à terapia. Diferente da LPART, a SCAT em pacientes severa......
...SV. A influenza está associada às elevações nos níveis de interleucina 6 (IL-6), interferon ? e fator a de necrose tumoral (em inglês, tumor necrosis factor alpha [TNF-a]) na mucosa nasal e no sangue; existem algumas correlações entre replicação viral, expressão do sintoma e produção de IL-6.3 O Quadro 1 apresenta as características epidemiológicas dos principais vírus respiratórios humanos. ......