... e a proteinúria moderada são detectadas. O exame microscópico mostra hemácias dismórficas e cilindros hemáticos, bem como cilindros granulares e hialinos. Os cilindros hemáticos são, infelizmente, raros, apesar de praticamente diagnósticos nas circunstâncias clínicas adequadas. Na síndrome nefrótica, a urina é clara ou amarela. Em comparação com o sedimento de pacientes nefríticos, o nefrótico é......
...acientes. Os benefícios da fisioterapia e vários regimes de exercício são difíceis de determinar, e da superioridade de qualquer programa em relação a outro ainda não foi determinada, embora a maioria pareça ser segura. Os programas incluem exercícios de preferência direcionais, exercícios de controle motor ou de estabilização que se concentram em estabilizar a coluna vertebral, exercícios de fit......
...e outras condições urológicas, como pneumonia, septicemia bacteriana, infecção intra-abdominal, enterite, e infecções do trato genital feminino podem causar piúria estéril. Outras situações comuns incluem cistite por radiação, cálculos urinários, corpos estranhos, stents, fístula urinária, doença renal policística, rejeição de transplante renal e doença renal intrínseca. Avaliação e tratamento......
...e selecionam aqueles com alto índice de suspeita para AR, o que se traduz pela presença de pelo menos um dos 3 achados apresentados na Tabela 1. O ideal é que o encaminhamento ocorra dentro das primeiras 6 semanas a partir do início dos sintomas, pois é a fase em que a intervenção potencialmente apresenta os maiores benefícios. Também já foi possível determinar alguns fatores preditivos ao desenv......
...iada com oestiramento da musculatura paraespinhal. Em pacientes idosos, a causa mais comumde lombalgia é a osteoartrose de coluna lombar, e, em agudizações, pode ocorrerciatalgia associada.Alterações degenerativas da coluna, como a espondilose, que écausada pelo desgaste das articulações intervertebrais, em particular dasarticulações interfacetárias, são uma causa importante de lombalgia crônica,s......
...conjuntival e anormalidades da retina. Meningismo pode sugerir envolvimento do sistema nervoso central. Tardiamente o paciente pode apresentar confusão mental, convulsões e déficits neurológicos focais, como paralisia do nervo craniano ou surdez transitória. Gangrena do dígitos, ouvidos e escroto também pode ocorrer em casos graves. Exame de fundo de olho pode mostrar ingurgitamento da veia retina......
...asos publicadas sobre síndrome pulmão-rim, um dos estudos com 142 pacientes encontrou 87 casos de poliangeíte microscópica ou granulomatose de Wegener (GW) e 22 casos de glomerulonefrite com anti-MBG. A incidência da doença é baixa na população total (10 a 20 casos por milhão por ano), mas 60% dos pacientes com a síndrome pulmão-rim serão diagnosticados como vasculite associada ao ANCA (poliangeít......
...ausa de morte precoce, mas também responde bem à troca de plasma. Os dados de Levy et al. são interessantes no que diz respeito à atribuição de terapia intensiva, em como se pode questionar o valor da terapia imunossupressora intensiva em um paciente com doença anti-MBG apresentando insuficiência renal isolada. A indicação do tratamento específico deve ser precoce, pois poucos pacientes com nívei......
...tras doenças autoimunes, a glomerulonefrite por Ac anti-MBG costuma ser monofásica, e recidivas são muito raras. Achados Clínicos Há distribuição bimodal com dois picos de incidência, sendo um na terceira e outro na sexta décadas; o sexo masculino tem predominância discreta; na maioria dos casos, a apresentação é com a combinação de GNRP e hemorragia alveolar; cerca de um terço dos pacient......
...s apresentem doença febril aguda, outros não parecem gravemente doentes, mas em exames de imagem pode ser visto envolvimento do trato urinário superior. A pielonefrite é mais frequentemente vista em pacientes diabéticos, em adultos mais velhos e em mulheres. Complicações graves são raras, mas incluem pielonefrite enfisematosa, abcesso perirenal e necrose papilar, todas associadas com aumento da m......
...uma meta-análise publicada em 2005 demonstrou que o G-CSF foi associado com diminuição do tempo de hospitalizações do tempo para recuperação do número de neutrófilos, um efeito no limite da significância estatística (0,26-1,00) ocorreu. Quanto à mortalidade relacionada com infecção, não ocorreu entretanto diferença quanto à mortalidade geral. As diretrizes da IDSA e da ASCO não recomendam o uso d......
...de vitamina B12) e a acidose lática. Esta última pode ocorrer em pacientes com maior risco de acidose devido a outras condições. É contraindicada para pacientes com insuficiência renal (Cr sérica de 1,5 mg/dL), insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca congestiva classe funcional III e IV (ICC) e insuficiência hepática. Deve ser usada com cautela em idosos, pacientes hospitalizados e não ......
...inção: -história de exposição; -eosinofilia. A seguir, comentaremos algumas características das principais helmintíases: 1-Tricuríase O parasita envolvido é o trichiura trichiuris. Ocorre principalmente em climas tropicais, com cerca de 25% da população mundial carregando o parasita. A sua transmissão é principalmente via alimentos ou água contaminados por cistos ou ovos do parasi......
...nibilidade do trato gastrintestinal para administração da droga oral. · Dose habitual: 4 a 12 g/dia, divididos a cada 6 horas, sendo necessário ajuste para insuficiência renal. · gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Cefalotina, Keflin apresentação em frasco-ampola com 1 g. A cefazolina na apresentação parenteral tem meia-vida em torno de 110 minutos e í......
... na ausculta durante a deflação do manguito, geralmente entre o final da fase I e o início da fase II dos sons de Korotkoff. Tal achado pode subestimar a verdadeira pressão sistólica ou superestimar a pressão diastólica. Pseudo-hipertensão, caracterizada por nível de pressão arterial superestimado em decorrência do enrijecimento da parede da artéria, pode ser detectada por meio da manobra de Osler......
... diastólica. Estes achados também são válidos para população geriátrica, que apresentam maior número de eventos associados com a pressão sistólica, e que os eventos em pacientes com um certo valor de pressão sistólica eram inversamente proporcionais à pressão diastólica, dando um forte valor preditivo para pressão diferencial (diferença entre a pressão sistólica e a diastólica) como marcador de ri......
...-Deficit cognitivo leve: outros deficits cognitivos, por exemplo, ter ocorrido situações como se perder em localização não familiar, baixa performance no trabalho, dificuldade em nomear as coisas, perda de objetos de valor, deficit de concentração evidente; 4-Defict cognitivo moderado ou demência leve: diminuição do conhecimento de eventos recentes, dificuldade em orientação e viajar e, às vezes......
...GNMP mediada pelo complemento. Esse grupo, também denominado de glomerulopatia C3, é caracterizado por defeitos na via alternativa do complemento ou autoanticorpos contra as proteínas reguladoras do complemento (os chamados fatores nefríticos C3), levando a um aumento da ativação do complemento. O grupo inclui doença de depósito denso e a chamada glomerulonefrite C3. As duas entidades são distint......
...mil, macrolídeos, azólicos; • aumento de sua nefrotoxicidade: aminoglicosídeos, anfotericina B e aciclovir; • associada com lovastatina: eleva o risco de miosite, IRA, rabdomiólise; • associada com nifedipina: eleva o risco de hiperplasia gengival. Classificação na Gravidez Classe C. Amamentação Contraindicada. Ciclofosfamida Medicação derivada da oncologia, tem grand......
...tes sintomáticos. Os pacientes podem apresentar ainda quadro de diarreia crônica e manifestações extraintestinais, com abscesso hepático e manifestações pulmonares. · Diagnóstico: PPF; eventualmente exames sorológicos podem ser realizados. · Tratamento: metronidazol é considerada a medicação de escolha, na dose de 500 a 750 mg 3 vezes/dia por 10 dias. Alguns autores recomendam o u......
...) BCC: bloqueadores dos canais de cálcio; BRA: bloqueadores dos receptores de angiotensina; DRC: doença renal crônica; ECA: enzima conversora da angiotensina; PA: pressão arterial; PAS: pressão arterial sistólica. Outras medidas para atrasar a progressão da glomerulonefrite são: · evitar os medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (se não for possível, usar, no máximo, 1......
...-2,5g/L, têm um risco aumentado de eventos tromboembólicos. A taxa de risco para tromboembolismo foi de 10,8 para pacientes com glomerulonefrite membranosa e 5,9 para aqueles com glomerulosclerose segmentar e focal em comparação com aqueles com nefropatia por IgA. Alguns autores recomendam que pacientes com albumina menor que esses valores recebam anticoagulação plena, porém essa não é uma recome......
...a pele. Por conseguinte, até mesmo a poliangeíite microscópica, um distúrbio que comumente afeta órgãos internos e também a pele, sendo frequentemente associado a anticorpos positivos para citoplasma de neutrófilo (Ancas), foi agrupada inicialmente sob o título de vasculite de hipersensibilidade. Devido à confusão em torno de seu nome, muitos clínicos sugeriram que o termo vasculite de hipersensi......
... Produtos Comuns que Contêm Hidrocarbonetos Alifático: estrutura linear; a toxicidade varia dependendo da volatilidade. · Gasolina · Querosene (parafina) · Óleo mineral · Éter de petróleo · Combustível diesel · n-hexano · Cimento plástico líquido, ......