...ano da glicose pode produzir ácidos orgânicos que reduzem o pH. Essas tiras não são suficientemente precisas para serem utilizadas para o diagnóstico de acidose tubular renal, por exemplo. A concentração de proteínas pode ser avaliada pelas tiras reagentes de proteínas que são tamponadas a um pH ácido próximo do seu ponto de mudança de cor. A reação da proteína pode ser quantificada de traços até......
... agudas e em 60 % dos pacientes com queixa crônica. A queixa é mais prevalente na população adulta a partir dos 35 anos de idade e fatores de risco para o aparecimento da queixa são: aumento de idade, esforço físico aumentado, principalmente se envolve levantar peso, necessidade de se abaixar e postura estática por longos períodos de tempo, fatores psicossociais que incluem depressão e insatisfaçã......
...por via oral, três vezes ao dia durante 7-10 dias) ou aciclovir (200 mg, por via oral, cinco vezes por dia, durante 7-10 dias) ou famciclovir (250 mg, por via oral, três vezes ao dia durante 7-10 dias) ou valaciclovir (1 g via oral duas vezes por dia durante 7 dias). Tricomoniase Diagnóstico: a análise da secreção vaginal com identificação do parasita realiza diagnóstico na maioria dos casos,......
...tratamento precoce da AR, vários grupos de artrite inicial foram criados por reumatologistas ao redor do mundo. Dedicam-se à difícil tarefa de tentar definir e classificar AR precoce: quando ou com quanto tempo de sintomas uma AR seria precoce ou deixaria de ser precoce? Além disso, tentam descobrir a melhor forma de intervenção medicamentosa, os fatores preditivos ao desenvolvimento da AR erosiva......
...m que é superiorao repouso na fase aguda de dor ciática.Estimulação elétrica nervosa transcutânea é provavelmente ineficaz. Aacupuntura foi proposta para a lombociatalgia crônica, mas sua eficácia não foidemonstrada de forma clara nos diferentes estudos. A quimonucleólise de discosextrusos teve resultados positivos em alguns estudos e análises sistemáticas,mas é usada com pouca frequência.Injecçõe......
...m cerca de um terço dos pacientes. Azotemia é comum e geralmente secundária à hipovolemia. A necrose tubular aguda pode resultar da hipotensão sistêmica, com o envolvimento de múltiplos órgãos. Nesse último grupo de pacientes, urianálise pode revelar cilindros granulares ou sereos. Em um pequeno número de casos, icterícia e insuficiência renal são as principais manifestações, e em um estudo injúri......
...esente, mas raramente em níveis nefróticos (> 3,5 g / 24 horas). Nas séries de casos publicadas sobre síndrome pulmão-rim, um dos estudos com 142 pacientes encontrou 87 casos de poliangeíte microscópica ou granulomatose de Wegener (GW) e 22 casos de glomerulonefrite com anti-MBG. A incidência da doença é baixa na população total (10 a 20 casos por milhão por ano), mas 60% dos pacientes com a s......
...tila. Deve-se lembrar que a profilaxia de pneumocistose é recomendada nesses pacientes com sulfametoxazol-trimetropim enquanto em tratamento imunosupressor. Para os doentes que se tornaram dependentes de diálise, o transplante renal não está associado a riscos adicionais e tem bom resultado se os anticorpos não são detectáveis na época do transplante. Prognóstico A sobrevida em 1 ano é de......
...lavado broncoalveolar podem ser necessárias. O sedimento urinário irá fornecer pistas para detectar a doença glomerular por hematúria glomerular. A presença de cilindros hemáticos é extremamente sugestiva do diagnóstico de doença de Goodpasture. Outro achado sugestivo de hematúria glomerular é a presença de acantócitos. Em alguns pacientes, a proteinúria estará presente, mas raramente em níveis ne......
...as 1-Kauffman CA. Diagnosis and management of fungal urinary tract infection. Infect Dis Clin N Am 28 ??(2014) 61-74 2- Fisher JF, Kavanagh K, Sobel JD, et al. Candida urinary tract infection: pathogenesis. Clin Infect Dis 2011; 52 Suppl 6:S437. 3- Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious Diseases S......
...entes e valores < 0,5 mg/ml parecia não ser associada a infecção, enquanto em outros estudos o valor de corte < 0,2 ng/ml parecia ser mais fidedigno para descartar infecções, mas não é recomendado seu uso isoladamente para tomar decisões como iniciar ou interromper antibióticoterapia nesses pacientes. Alguns achados de exame físico sugerem investigação complementar específica: -ulceraçõ......
...emente descritos os exames e a periodicidade em que devem ser feitos na avaliação neurológica do paciente diabético. Uma discussão de maior profundidade sobre as diferentes complicações do paciente com diabetes melito será realizada em sessão à parte: • analisar anualmente a sensibilidade protetora plantar com monofilamento de 10 g em 6 regiões do pé; • exame neurológico, em espe......
...endo a mais comum infecção helmíntica nos EUA. A sua contaminação ocorre basicamente por contaminação de mão ou fomites ou manipulação de alimentos. A maioria das infecções é assintomática, sua manifestação clínica mais comum é prurido perianal de predomínio noturno; caso o parasita migre, quadros de apendicite e salpingite crônica podem ocorrer. Enterocolite eosinofílica pode ocorrer, mas eosino......
...usual é de 0,5 a 4 mg em 1 ou 2 tomadas/dia. d) Efeitos adversos Prolongamento do intervalo QT, hipotensão, sedação. Contraindicações: alergia, coma ou rebaixamento do nível de consciência. e) Apresentações comerciais Respidon, Risperdal e Zargus, em comprimidos de 1, 2 e 3 mg. f) Monitoração Observação cuidadosa do aparecimento de efeitos colaterais. g) Classificação ......
...res do canal de cálcio podem aumentar a sensibilidade aos efeitos tóxicos do lítio, já tendo sido observado tanto aumento como redução dos níveis séricos de lítio, o que justifica um controle rigoroso dos níveis de lítio quando há associação. A associação de verapamil com AAS ou varfarina pode aumentar a incidência de sangramentos e equimoses. Betabloqueadores Modo de ação Os betabl......
...pressão arterial, nem todos os indivíduos obesos tornam-se hipertensos. Estudos observacionais mostraram que ganho de peso e aumento da circunferência da cintura são índices prognósticos importantes de hipertensão arterial, sendo a obesidade central um importante indicador de risco cardiovascular aumentado. Teorias relacionando a obesidade com HAS incluem hiperinsulinemia e síndrome de resistência......
...ular -Aparecimento dos deficits cognitivos associado com AVC. -Aparecimento abrupto dos sintomas seguido de piora progressiva. -Achados neurológicos consistentes com AVC prévio. -Achados de imagem compatíveis com AVC. 3-Demência frontotemporal -Alterações comportamentais graduais e progressivas. -Disfunção gradual e progressiva de linguagem. -Deficit cognitivo não oriundo de alterações ......
...m budesonida, dada em uma formulação com libertação preferencial no íleo terminal, mostrou redução da albuminúria. O valor da amidalectomia em pacientes com nefropatia por IgA é questionável e, portanto, não pode ser rotineiramente recomendada. Alguns médicos indicam o tratamento com óleo de peixe. Glomerulonefrite membranosa A glomerulonefrite membranosa afeta sobretudo adultos de meia id......
...rose intersticial; esclerose glomerular. Nefropatia diabetic; potencial consequência a longo prazo da maioria das glomerulopatias descritas. *GN: glomerulonefrite. O nosso paciente apresenta proteinúria pura em altos níveis, sem hematúria, com sedimento urinário com achado de cilindros lipoides birrefringentes, mas sem outros achados no sedimento. Neste caso, a hipótese mais provável é de ......
...s vezes intensa, anemia hemolítica, embaçamento visual, hipoglicemia e arritmias Apresentações Comerciais Impalud® e Quinino ampolas® com 500 e 600 mg e Sulfato de quinino® comprimidos de 500 mg. Monitoração Sem indicações específicas de monitoração. Classificação na Gestação Classe X. Interações Medicamentosas Pode diminuir a ação da cloroquina; também aumenta efeito da amioda......
...centrações séricas de C3 mais baixas, lesão renal mais extensa e um maior risco de disfunção renal. A análise genética de alto rendimento permitiu identificar o defeito subjacente na glomerulonefrite C3 em metade dos casos. A recidiva após o transplante renal ocorre em cerca de 60 a 70% dos pacientes com glomerulonefrite C3 e em mais de 90% das pessoas com doença de depósito denso. As diretrizes ......
...ser rastreados para doenças malignas. Em uma metanálise de 2014, as neoplasias mais comuns associadas com glomerulonefrite membranosa eram carcinomas pulmonares seguidos pelo carcinoma da próstata, malignidades hematológicas e tumores colorretais. A remissão espontânea ocorre em até um terço dos indivíduos após, mais ou menos, 14 meses, mesmo que a apresentação inicial inclua proteinúria maciça. ......
...ulite de pequenos vasos da pele incluem púrpura (palpável ou não palpável), pápulas, urticária/angioedema, eritema multiforme, vesículas, pústulas, úlceras e necrose. As lesões, geralmente, ocorrem primeiro e mais proeminentemente em regiões específicas como as extremidades inferiores ou nádegas. A ocorrência das lesões pode ser assintomática, mas, em geral, acompanhada de sensação de queimação ou......
...intomas gastrintestinais e respiratórios incluindo arritmias e alteração do sistema nervoso central. A viscosidade é uma das propriedades que aumenta o risco de intoxicação, em particular devido aos riscos com aspiração. Os fluidos como gasolina, querosene e terebintina têm baixa viscosidade, enquanto o diesel, a graxa, o óleo mineral, a cera de parafina e a vaselina têm alta viscosidade. Líquido......