...os pacientes. Segundo um estudo conduzido pelo Center for Studying Health System Change, que visitou 12 comunidades representativas dos Estados Unidos entre 2002 e 2003, os hospitais que têm se concentrado em questões organizacionais mais amplas, como preenchimento de vagas, manejo de leitos e fluxo de pacientes, conseguem melhorar a lotação e o desvio de ambulâncias.2 Outros têm observado que as......
...ding: A guidebook for chapters. Code Help: ED Policy: A report of the crowding resources task force. Aug 2002. www.acep.org. (acessado em 3 de fevereiro de 2004). Esses códigos vêm sendo adaptados e usados num número crescente de hospitais norte-americanos. Por exemplo, um hospital de Phoenix implementou o Código Roxo, similar ao Código de Ajuda ao PS. Este último tem sido adotado pelo Estado ......
...emia. Mionecrose clostridial O achado mais característico, e que pode inclusive aparecer em radiografia simples, é a presença de gás no músculo. Fasceíte necrotizante Esta é uma infecção profunda no subcutâneo, que chega a atingir a gordura e a fáscia, com destruição destes tecidos. Sempre deve ser considerada em diabéticos com celulite e presença de sepse grave. TVP Deve ser sempre......
...gastroparesia. As taxas de risco (TRs) ajustadas em relação à idade e gênero para gastroparesia eram de 33 (IC de 95% de 4,0 a 274) no DM tipo 1 e 7,5 (IC de 95% de 0,8 a 68) no DM tipo 2. O risco de gastroparesia no diabetes mellitus tipo 1 foi significativamente maior que no diabetes mellitus tipo 2 (TR de 4,4 [IC de 95% de 1,1 a 17]).12 Etiologia Sem dúvida alguma, as causas mais comuns sã......
...e se mede laboratorialmente é o sódio, seria lógico assumir que a hiponatremia via de regra fosse causada por uma baixa ingestão ou excesso de excreção de sódio. No entanto, a concentração de sódio revela predominantemente a condição osmótica da água corporal total, de forma que a hiponatremia costuma refletir um estado de excesso de água em relação ao sódio. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA ......
...s em que os pacientes têm massas hepáticas e ascite, a preocupação clínica é excluir a possibilidade de ascite maligna. De maneira geral, a citologia que revela a presença de células malignas é típica em pacientes com carcinomatose peritoneal, que não é uma ocorrência comum em casos de CHC.67 Nos casos de rompimento de alguma lesão causada por CHC no espaço periteoneal, resultando em citologia po......
...eito para testar a integridade funcional dos túbulos renais. •Relaçãoureia/creatininaplasmática:uma relação da ureia/creatinina sérica > 40 é considerada sugestiva de IRA pré-renal e uma relação < 10–15 reflete NTA (Tab. 84.5). •Concentração urinária de sódio (NaU): a NaU em amostra é uma medida largamente citada para a classificação da IRA com valores < 10–20 mEq/L geralmente sugestivo......
...ular ser invaginado com uma sutura em bolsa. A laparoscopia apresenta uma variedade de técnicas. A cirurgia pode ser toda realizada dentro da cavidade abdominal (técnica intra-abdominal); pode ser localizado o apêndice e exteriorizado por um dos portais, sendo realizada a apendicectomia (técnica videoassistida), ou, ainda, uma técnica mista, em que o apêndice cecal é dissecado do seu mesoapêndice......
...aioria dos casos, porém, a infecção evolui e envolve mais ossos e estruturas adjacentes. A perda suficiente de estrutura óssea pode acarretar uma fratura patológica, mas este risco pode ser minimizado pela formação concomitante de osso novo. Isto ocorre quando um periósteo elevado, porém viável, forma osso novo e este origina uma concha circunferencial de osso vivo (um invólucro) em torno de um se......
...Nódulo Adrenal Tumor adrenal Síndrome de Cushing Cushing subclínico Dacarbazina Vincristina Li-Fraumeni Beckwith-Weideman Neoplasia endócrina múltipla Cushing Incidentaloma de adrenal Hiperaldosteronismo primário Mitotano NEM-1 Hiperandrogenismo Neurofibromatose do tipo 1 Metástases adrenais Critérios de Weiss Tumores corticais adrenais síndrome de Conn Aldosterona Renina hipercortisolismo Cortiso......
... ser importante para revelar uma predisposição para a doença tireoidiana autoimune, bócio nodular ou, em casos raros, formas herdadas de tireotoxicose. Exame físico Os sinais físicos relacionados à tireotoxicose costumam ser a chave para o diagnóstico e o diagnóstico diferencial. Os sinais clássicos que acompanham a tireotoxicose podem incluir um discurso ansioso, comportamento hi......
...tesia local epidural t Crianças acima de 10 anos: 0,3 a 0,4 mL/kg (caudal) ou 0,4 a 0,8 mL/kg (torácica) da solução a 0,25%. Anestesia regional t Crianças acima de 12 anos: epidural, dose de 1,0 a 2,5 mg/kg de solução a 0,25% em dose única. Bloqueio nervoso simpático t Crianças acima de 12 anos: 20 a 50 mL (50 a 125 mg) de solução a 0,25%, repetida a cada 3 horas, se necessário. A......