...nte pode requerer a contratação de um funcionário para as admissões, particularmente se a área tem escassez de profissionais.24 Essa mudança pode melhorar a eficiência do PS, porque vai permitir ao enfermeiro mais tempo para proporcionar cuidado ao paciente. Acrescentando o espaço Às vezes a chave para o sucesso não é o processo, mas o espaço onde ele é realizado. Um número crescente de hospi......
...madas podem causar enormes picos na demanda por leitos, profissionais e outros recursos, obstruindo o PS, o centro cirúrgico (CC) ou ambos e causando superlotação no PS, desvio de ambulâncias e adiamentos cirúrgicos. Na verdade, a variabilidade diária no número de casos cirúrgicos eletivos no CC tem sido citada como o fator que individualmente mais contribui para o desvio de ambulâncias.30 Com um......
...sos; · neuropatia: 55% dos casos. Os achados anatomopatológicos de biópsia muscular mostram necrose e edema muscular, além de oclusão de arteríolas e capilares por fibrina. O mecanismo fisiopatológico não é muito bem estabelecido, porém as teorias apontam para os efeitos deletérios sobre o endotélio causados pela hiperglicemia, afetando o processo inflamatório local, bem como a agregação......
...ontinência fecal, porém, na maior parte dos casos, essas técnicas são complicadas por mortalidade e morbidade significativa. Portanto, esses procedimentos não são muito utilizados nos Estados Unidos. A colostomia é o último recurso para pacientes com incontinência fecal grave. Tabela 6: Escala da Gravidade dos Sintomas em Casos de Incontinência Fecal Pontuação da Gravidade......
...erdedoras de sal), podendo ser confirmada a origem extra-renal ou renal em casos de dúvida por meio do sódio urinário, que será < 10 mEq/l nas causas extra-renais e > 20 mEq/l nas causas renais. Hiponatremias Hipervolêmicas Nas hiponatremias hipervolêmicas, o doente geralmente terá evidente uma das causas mais comuns, como insuficiência cardíaca, cirrose, síndrome nefrótica ou insuficiê......
...zada (TC) do abdome também é muito usada na avaliação de pacientes com doença hepática. Nas situações em que uma lesão de massa for detectada pela US, a TC com contraste do abdome, usando o protocolo de três fases, caracteriza melhor a lesão e determina o risco de malignidade.31 As imagens por ressonância nuclear magnética (IRNMs) oferecem benefícios semelhantes em termos de melhor tipificação da......
...nte apresenta IRA, doença renal crônica ou uma doença aguda superposta a uma doença renal crônica. Em geral, o contexto clínico nos fornece várias informações. A creatinina sérica elevada antes da apresentação, fatores de risco relevantes (diabetes melito, hipertensão), curso lento de apresentação dos sintomas, anemia normocítica e hiperfosfatemia sugerem a presença de doença renal crônica. A ultr......
...ostática/pneumática por meio de enema pode ser realizada com contraste, água ou ar. Apresenta uma taxa de 70-90% de sucesso, quando bem indicada. Só deve ser realizada na presença do cirurgião pediátrico, que deve estar em contato permanente com o bloco cirúrgico, em virtude da possibilidade de laparotomia de emergência. Quando realizada com água (solução fisiológica) ou ar, o controle da redução ......
...na (100 mg/24 h) + rifampina (600 a 900 mg/24 h, VO); cotrimoxazol (2 DP/12 h) Estreptococos Penicilina G (10 a 20 milhões de unidades/24 h, IV) Ceftriaxona (1 a 2 g/24 h, IV); clindamicina (600 mg/6 h, IV) Amoxicilina (500 mg/8 h); clindamicina (300 a 450 mg/6 h) Enterococcus spp Ampicilina 2 g/4 h, IV ± gentamicina (1 mg/kg/8 h) Vancomicina (15 mg/kg/12h, IV); linezo......
... Clínica Risco de Feo NEM-2a Ret · Carcinoma medular de tiróide · Feocromocitoma · Hiperparatiroidismo 50% NEM-2b Ret · Carcinoma medular de tiróide · Feocromocitoma · Ganglioneuromatose de mucosa e intestino · Hábito marfanóide 50% Von Hipplel-Lindau VHL · Hemangioblastoma de sistema n......
...dida do TSH sérico pode confirmar ou excluir o diagnóstico em quase todos os casos. Em uma análise de 1.721 médicos de atenção primária à saúde, 80 a 90% percebiam o fato de que uma mulher de meia-idade com fadiga, déficit de memória ou depressão poderia ter hipotireoidismo e, dessa forma, solicitariam um nível sérico de TSH para a paciente; porém, apenas metade destes médicos faria rastreamento p......
...o mefenâmico, cetoprofeno, cetorolaco, diclofenaco, piroxicam, valdecoxibe): aumento das concentrações de lítio, levando a toxicidade. Durante o uso concomitante desses medicamentos, o paciente deve ser observado quanto ao aparecimento de efeitos tóxicos do lítio e deve-se intensificar a monitoria da concentração plasmática de lítio. t Calcitonina: redução das concentrações de litio, com perda da......