... Penicilinas Tiazídicos Naproxeno Sulfonamidas Fenobarbital Piroxicam Fenitoína Fenotiazinas Dipirona Tiabendazol Ácido nalidíxico Hipoglicemiantes orais Exantemas Escarlatiniformes Escarlatina A escarlatina normalmente se segue a uma faringoamigdalite aguda ou a uma infecção cutânea causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A. A mai......
...ões de unidades a cada 6 horas EV ou ceftriaxona 1 g/dia EV. Nos casos leves a moderados, pode ser administrada precocemente a doxicilina 100 mg VO 2 vezes/dia por 7 dias. Febre tifoide Fluoroquinolonas são o tratamento de escolha. Ciprofloxacino 750 mg 2vezes/dia ou levofloxacino 500 mg 1vez/ dia por 5 a 7 dias nos casos não complicados e 10 a 14 dias para infecção grave. Ceftriaxona 2 g/......
...Apêndice A). Esquemas de administração Crianças t com 9 anos ou mais: dose anual de 0,5 mL. t com 8 anos ou menos: sem prévia vacinação devem receber 2 doses, com um intervalo de 4 a 6 semanas entre elas, para maximizar a resposta imune. t de 3 a 8 anos: dose de 0,5 mL. t de 6 a 35 meses: dose de 0,25 mL. t Em bebês e crianças pequenas, o local preferencial para administração é a po......
...s albopictus, já presente nas Américas e com ampla dispersão na região Sudeste do Brasil, ate o momento não foi associado a transmissão do vírus. A fonte da infecção é hospedeiro vertebrado e o homem. Foi descrito, na Ásia e na África, um ciclo selvagem envolvendo o macaco. Modo de Transmissão A transmissão se faz pela picada da fêmea do mosquito Ae. aegypti, no ciclo homem ? Ae. aegypti ? ho......
...municípios registraram epidemias de grande magnitude também com ocorrência de casos graves em menores de 15 anos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir a infestação pelo Ae. aegypti; reduzir a incidência da Dengue; e reduzir a letalidade por FHD. Notificação É doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória, principalmente quando se tratar dos primeiros casos diagn......
...D), ou seja, choque profundo com ausência de pressão arterial e pressão de pulso imperceptível. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AMERICAN HEART ASSOCIATION. Pediatric Advanced Life Support. Circulation, [S.l], v. 112, p. IV167-IV187, 2005. CARVALHO, W. B; HIRSCHHEIMER, M. R.; MATSUMOTO, T. Terapia intensiva pediátrica. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2006. GUBLER, D. J.; KUNO, G. Dengue and dengue hem......
...to com o paciente. O vírus identificado deve circular no país por mais de 12 meses. Assim, o país deixa de ser uma área livre da circulação do vírus autóctone. Medidas de Controle Vacinação A vacina é a única forma de prevenir a ocorrência da Rubéola na população, sendo sua principal medida de controle. Esquema básico: uma dose da vacina tríplice viral (sarampo, Rubéola e caxumba), aos 12 me......
...associação temporal a vacina são os seguintes: - febre com temperatura que pode chegar a 39°C ou mais, com início entre o 5º e o 12º dias após a vacinação e duração média de 1 a 2 dias, podendo chegar até 5 dias; - exantema que dura de 1 a 2 dias, sendo geralmente benigno, e que surge entre o 7º e o 10º dias, após a administração da vacina; - cefaleia ocasional, irritabilidade, c......
... Conduta 1. Tratamento • Analgésico, se necessário; • Compressas frias ou quentes: é prática comum em nosso país a aplicação local de compressas frias ou quentes, para alívio da dor e/ou inflamação. Embora sua eficácia não tenha sido validada em estudos controlados, seu emprego não é contra-indicado. Observação: o Programa Nacional de Imunizações, em seu Manual de Capacitação de ......
... folínico 1mg 1mg · Gestante - Utilizar Espiramicina, 750 a 1.000mg, VO, a cada 8 horas, ou Clindamicina, VO, na dose de 600mg a cada 6 horas. Na forma ocular, para reduzir a necrose e a inflamação e minimizar a cicatriz, utiliza-se 40mg/dia de Prednisona, por uma semana, e 20mg/dia, por outras 7 semanas. Está contraindicado o uso de Pirimetamina no 1o trimestre de gravidez, pois é t......
...estão de carne; de 5 a 20 dias, após ingestão de oocistos de fezes de gatos. Período de Transmissibilidade Não se transmite diretamente de uma pessoa a outra, com exceção das infecções intrauterinas. Os oocistos expulsos por felídeos esporulam e se tornam infectantes depois de 1 a 5 dias, podendo conservar essa condição por 1 ano. Diagnóstico Diferencial Citomegalovírus, malformações con......
...rampo. DH e SCD - infecções virais e bacterianas, choque endotóxico, leptospirose, febre amarela, hepatites infecciosas e outras febres hemorrágicas. TRATAMENTO DA DENGUE DC: sintomáticos (não usar ácido acetil-salicílico). FHD: alguns sinais de alerta precisam ser observados: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, hepatomegalia dolorosa, derrames cavitários, sangramentos imp......
... que o paciente possa evoluir de um estágio a outro, durante o curso da doença. Todo caso suspeito (com hipótese diagnóstica de dengue) deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica. Caso suspeito de dengue: Paciente com doença febril aguda, com duração máxima de até sete dias, acompanhada de pelo menos dois dos seguintes sintomas: cefaléia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, prostração ou......
... Shinnar S, Leventhal JM. Predictors of recurrent febrile seizures: a meta-analytic review. J Pediatr 1990; 116:329-39. 8. Berg AT, Shinnar S, Shapiro ED, Salomon ME, Hansen WA. Risk factors for a first febrile seizure: a matched case-control study. Epilepsia 1995; 36:334-41. 9. Berg AT, Shinnar S. Unprovoked seizures in children with febrile seizures: short-term outcome. Neurology 1996; 47:......
... adversos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS391 • Cada 0,5 mL da suspensão contém 50 microgramas de proteínas purificadas da membrana externa do meningococo B e 50 microgramas de polissacarídeos capsulares purificados do meningococo C, adsorvidos em gel de hidróxido de alumínio; contém, ainda, 0,01% de tiomersal como conservante. • Agite suavemente o conteúdo do frasco antes de extrair cada d......
...ria pode ocorrer por síndrome de dificuldade respiratória aguda ou edema pulmonar de cardiopatia tóxica. Pacientes com STS também podem apresentar bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau ou, mais raramente, arritmias ventriculares. O eritroderma da STS é caracterizado como uma erupção cutânea indolor, difusa, vermelha e macular, que se assemelha a “queimaduras solares”. A erupção cu......
...sam larva migrans ocular. Na forma congênita, devemos realizar o diagnóstico diferencial com doenças como rubéola, citomegalovírus, sífilis, Chagas e listeriose. EXAMES COMPLEMENTARES Exames Laboratoriais Leucopenia com linfocitose e possível atipia linfocitária pode ser encontrada. A velocidade de hemossedimentação e a proteína C reativa (PCR) não costumam estar elevadas. Exames de tran......
...er de mama local avançado ou metastático, após falha em quimioterapia prévia. t Câncer de mama nódulo-positivo operável. t Câncer de próstata metastático. t Câncer gástrico. t Câncer de células escamosas de cabeça e pescoço localmente avançado. t Carcinoma pulmonar de não-pequenas células local avançado ou metastático. t Carcinoma pulmonar de não-pequenas células, não operável, local avança......
... para antígenos de Rickettsia sp., ou quando a sorologia de duas amostras, colhidas com intervalo médio de 10 a 14 dias, mostrar soroconversão de 4 vezes o título; por critério clínico-epidemiológico, quando o paciente for a óbito com quadro compatível de Febre Maculosa Brasileira e tenha antecedentes epidemiológicos. Compatível Indivíduo com clínica sugestiva de Febre Maculosa Brasileira que......
...arrapatos e/ou contato com animais domésticos e/ou silvestres e/ou tenha frequentado área sabidamente de transmissão da Febre Maculosa, nos últimos 15 dias; ou, ainda, indivíduo que apresente febre de início súbito, mialgia, cefaleia, seguida por aparecimento de exantema maculopapular, entre 2 a 5 dias dos sintomas e/ou manifestações hemorrágicas, excluídas outras patologias. Confirmado Por c......
...m Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Sarampo CID 10: B05 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda, de natureza viral, transmissível e extremamente contagiosa. A viremia decorrente da infecção provoca uma vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas. A evolu......
... aparecimento do exantema e até 4 dias apos. O período de maior transmissibilidade ocorre 2 dias antes e 2 dias apos o início do exantema. O vírus vacinal não é transmissível. Complicações Infecções respiratórias, pneumonias, encefalites, otites medias, laringites, diarreias, panencefalite esclerosante subaguda (Peesa), dentre outras. Diagnóstico Clínico, laboratorial e epidemiológico. O......
...idade também são frequentes. O diagnóstico laboratorial é realizado pelo isolamento do vírus por RT-PCR, ou pela sorologia. O isolamento do vírus é o padrão-ouro para o diagnóstico, é possível a partir de amostras de soro de pacientes com infecção por até oito dias. O isolamento do vírus só pode ser realizado em laboratórios com nível de biossegurança. Embora este seja o padrão-ouro, raramente é ......
...so de medicamentos imunossupressores); · adultos e crianças portadores de doenças crônicas como diabetes, cardiopatias, pneumopatias, hepatopatias, doenças neuromusculares, hematológicas e metabólicas; · profissionais da saúde e cuidadores de instituições de cuidados aos pacientes crônicos. A paciente apresenta indicação do uso de oseltamivir pela obesidade e antecedente de asma......
...ia magnética apresenta aumento das leptomeninges e/ou da área periventricular. Tratamento O tratamento é de suporte, freqüentemente envolvendo hospitalização, fluido intravenoso, suporte respiratório e prevenção de infecção secundária para os pacientes com a doença em sua forma severa. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS A infecção cerebral denominada febre do Nilo Ocidental foi identificada pela p......
...cipalmente no primeiro trimestre, podendo comprometer o desenvolvimento do feto e causar aborto, morte fetal, natimorto e anomalias congênitas. Suas manifestações clínicas podem ser transitórias (púrpura, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, icterícia, meningoencefalite, osteopatia radioluscente), permanentes (deficiência auditiva, malformações cardíacas, catarata, glaucoma, retinopatia pigmenta......
...viços de emergência, e embora algumas de suas causas sejam potencialmente graves, são na verdade poucos os casos que têm indicação de avaliação na emergência. Etiologia e Fisiopatologia Em pacientes com quadro de icterícia, por aumento de bilirrubina indireta temos três principais causas para seu aparecimento, que são: - Aumento da produção - Diminuição da capacidade de captação da bilirru......
... por lesão pulmonar aguda e sangramento pulmonar maciço e vem sendo cada vez mais reconhecida no Brasil como uma manifestação distinta e importante da Leptospirose na fase tardia. Esta apresentação clínica cursa com letalidade superior a 50%. A icterícia é um sinal característico, possuindo uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica) e geralmente aparece entre o 3º e o 7º dia da ......
... o mais breve possível. Diagnóstico Diferencial Considerando-se que a Leptospirose tem um amplo espectro clínico, os principais diagnósticos diferenciais são: Fase Precoce Dengue, influenza (síndrome gripal), malária, riquetsioses, doença de Chagas aguda, toxoplasmose, febre tifoide, entre outras doenças. Fase Tardia Hepatites virais agudas, hantavirose, febre amarela, malária grave......
... dor retro-orbital, náuseas, vômitos, síndrome meníngea, conjuntivite, uveíte, retinite e encefalopatia aguda. Outras manifestações da fase aguda incluem astenia, mialgia e fadiga severa.Pacientes idosos com comorbidades como diabetes melito, doenças cardiovasculares e respiratórias podem ter manifestações mais graves, algumas vezes necessitando de hospitalização. A fase aguda, em geral, dura de ......
...viral persiste, mas não ocorre a replicação completa e a célula sobrevive. Depois de infecções líticas agudas, o herpes-vírus geralmente persiste em uma forma latente por muitos anos; as reativações periódicas são acompanhadas de infecções líticas recorrentes. Os sítios de latência variam: o HSV e o VVZ persistem nas células dos gânglios neurais, o VEB persiste nas células B e o CMV provavelmente......
...plicação nos sítios cutâneos resulta na formação de vesículas, acompanhada pela degeneração das células epiteliais, pelo acúmulo de líquido edematoso e pela infiltração de células inflamatórias; a presença de células gigantes multinucleares contendo inclusões intranucleares é comum. O Quadro 3 contém o tratamento farmacológico para supressão de infecção herpética central grave ou com recorrência ......
...r hipóxia. A maior concentração que pode ser administrada com segurança é de 70%. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos e crianças Anestesia t Administrar em mistura com 25% a 30% de oxigênio. Analgesia (sem perda de consciência) t Administrar em mistura com até 50% de oxigênio. Aspectos farmacocinéticos clinicamente rele......
...ânea em 12 a 48 horas. Essa reação não justifica a interrupção do esquema terapêutico, pois ela não significa hipersensibilidade à droga, porém, todo paciente com sífilis submetido à terapêutica penicilínica deve ser alertado quanto à possibilidade de desenvolver tal reação. Observação: em mulheres grávidas alérgicas, a melhor conduta é fazer a dessensibilização, pois o único tratamento qu......
...revivência, por longos períodos, sem alimentação. O Amblyomma tem características próprias, a considerar: • a larva pode ficar até seis meses no campo, sem se alimentar; a ninfa, até um ano e a forma adulta, até dois anos, no meio ambiente; • esta alta resistência é responsável pela ocorrência de casos de febre maculosa no período de outubro de um ano a abril do ano seguinte, mesmo ......
...ecção são o cão e o gato. No Brasil, o morcego é o principal responsável pela manutenção da cadeia silvestre. Outros reservatórios silvestres são: macaco, raposa, coiote, chacal, gato-do-mato, jaritataca, guaxinim e mangusto. Ciclos epidemiológicos de transmissão da raiva. Modo de Transmissão A transmissão da raiva se dá pela penetração do vírus contido na saliva do animal infectado, ......
...s e qualitativos, importantes para a confirmação da infecção. Em geral, tornam-se reativos a partir do 15° dia da infecção. O FTA-Abs é o que positiva mais rapidamente. A sorologia com anticorpos treponêmicos, que tendem a permanecer no soro mais longamente do que os anticorpos não treponêmicos ou lipídicos, não são úteis para o acompanhamento. Figura 2: Perfil sorológico e manifestações clíni......
...ticariforme e morbiliformes também podem ocorrer. Mordidas de larvas acometem, principalmente, as pernas, as bordas da roupa de baixo e a região genital. Na Ásia são vectores do tifo matagal, enquanto que a casa do ácaro dos ratos transmite varíola de riquétsias em grandes cidades como Nova York e Moscou. Escaras no local da picada servem como dicas valiosas para a possibilidade de doença riquets......
...nemia severa durante o tratamento com zidovudina (AZT) apresenta infecção persistente pelo parvovírus.51 O parvovírus B19 também pode ser um importante contribuidor para o desenvolvimento de anemia em áreas tropicais, onde pode atuar em conjunto com outros fatores, como malária, deficiência de ferro e infecções por ancilostomatídeos.52,53 Pneumonia, hepatite e miocardite foram associadas a infecçõ......
...as com menos de 2 anos de idade, ou com menos de 11 kg, requerem orientação médica. Adultos e crianças com mais de 12 anos Febre, dor leve a moderada e enxaqueca t 500 mg a 1.000 mg, por via oral, a cada 4 a 6 horas. Dose máxima diária: 4.000 mg. Aspectos farmacocinéticos t Absorção oral: rápida e incompleta, varia conforme a forma farmacêutica. t Biodisponibilidade oral: 60% a 98%.......
...nitorar e tratar os casos de uveite. Deficiência do Antagonista de Receptores da Interleucina-1 A deficiência do antagonista de receptores da interleucina-1 (DIRA, do inglês deficiency of the inteukin-1 rececptor antagonist) foi descrita em 2009 em 6 famílias.50 Esse tipo de doença se caracteriza pelo início neonatal de osteomielite multifocal estéril, periostite e pustulose. Epidemiologi......
... que ocorrer o desenvolvimento de condições como febre, tosse crescente, produção de esputo e/ou dor torácica depois de vários dias de melhora do paciente.65 O organismo Streptococcus pneumoniae é o patógeno bacteriano mais comum, embora o Staphylococcus aureus, incluindo as cepas resistentes à meticilina adquiridas na comunidade, seja responsável por até 25% de casos, além de estar associado a al......