...nciclovir. •iniciar o tratamento tão logo surjam as lesões, preferivelmente nas primeiras 48 horas. •antes ou após refeição. Adultos herpes simplex genital: 125 mg cada 12 horas, durante 5 dias. herpes zoster: 500 mg cada 8 horas, durante 7 dias. Idosos: não exigem alteração na dosagem, a menos que tenham insuficiência renal. Paciente com insuficiência renal leve: podem receber as mesmas dos......
...s isolados individuais. Epidemimiologia e Etiologia Os seres humanos são os únicos hospedeiros naturais conhecidos do HSV, embora os animais também possam ser infectados experimentalmente. A infecção primária pelo HSV-1 ocorre principalmente na infância. Nos EUA, a prevalência total de anticorpos para o HSV-1 é de, aproximadamente, 54%, ainda que haja variações entre as diferentes populaçõ......
...o VEB.71 Infecção pelo Veb em Hospedeiros Imunocomprometidos Os hospedeiros imunocomprometidos são susceptíveis às síndromes linfoproliferativas generalizadas produzidas pelo VEB. A doença de Duncan - um distúrbio familiar ligado ao X - foi associada à mononucleose infecciosa fatal, assim como a condições como agamaglobulinemia e linfoma. Aparentemente, todos esses distúrbios se relacionam......
...e. Tratamento Para o 1º episodio de Herpes Genital, iniciar o tratamento, o mais precocemente possível, com: Aciclovir, 200mg, 4/4 horas, 5x/dia, por 7 dias; ou 400mg, VO, 8/8 horas, por 7 dias; ou Valaciclovir, 1g, VO, 12/12 horas, por 7 dias; ou Fanciclovir, 250mg, VO, 8/8 horas, por 7 dias. · Nas recorrências de herpes genital, o tratamento deve ser iniciado, de preferência, ao aparec......
...es e entra em latência. Ceratoconjuntivite Herpética A primoinfecção pode ser no olho, com vesículas e erosões na conjuntiva e córnea. Após a regressão, podem surgir as recidivas, que determinam ulcerações profundas, eventualmente causando cegueira. Herpes Simples Neonatal Ocorre quando a parturiente apresenta Herpes Genital com contaminação do neonato durante o parto. São vesículas e bo......
...Apesar de a Herpes Zoster ocorrer em qualquer idade, é principalmente uma doença de adultos mais velhos (> 60 anos). A complicação mais comum deste quadro clínico é neuralgia pós-herpética. A incidência desta complicação é de 10 a 15%, sendo que indivíduos com mais de 60 anos correspondem a pelo menos 50% dos casos. Sendo assim, um dos objetivos da terapia é evitar a neuralgia pós-herpética. O......
...sões, para reduzir a disseminação, dor e duração das lesões. Estudos comparativos com análogos de aciclovir (valaciclovir, fanciclovir, penciclovir) não tem evidenciado vantagem dos novos fármacos no que diz respeito a toxicidade ou duração das lesões; apesar do eventual benefício em termos da comodidade posológica destes análogos3, o seu custo ainda é elevado e o perfil de segurança bem menos est......
...lo VHS de tipos 1 e 2, devido a maior seletividade de ação, baixa toxicidade e boa eficácia. Tais infecções abrangem formas mucosa (oral, ocular e genital), cutânea e encefálica. A terapia sistêmica se dá pelas vias oral (aciclovir) ou parenteral (aciclovir sódico), na dependência de gravidade da doença e competência imunológica do paciente. Manifestações oculares acompanhadas de sintomas neurológ......
...a de infecções oportunistas Profilaxia para: Contagem de CD4 maior que: Tempo de elevação da contagem T-CD4 Critério de reinício Pneumocistose Primária e Secundária 200 células/mm³ (menor que 15%) Três meses CD4<200 células/mm³ Toxoplasmose Primária 200 células/mm³ (menor que 15%) Três meses CD4<100-200 células/mm³ Toxoplasmose Secundária ......
...nulocitose é muito baixa (o risco foi de aproximadamente 1,1 caso para 1 milhão de usuários, após uma semana de uso). A restrição de sua comercialização impede que haja vários estudos com a droga, dificultando a análise de sua eficácia. Modo de Ação Derivado pirazolônico. Atribui-se que sua ação analgésica esteja relacionada à inibição da síntese de prostaglandinas e à ação direta no sistema ......
...upressivos e anticancerígenos são de risco. A incidência de Herpes Zoster em pacientes infectados pelo vírus HIV e cerca de 15 vezes maior do que em pessoas não infectadas. Pacientes com disseminação cutânea, apresentam risco de pneumonite, meningoencefalite, Hepatite E outras complicações graves. Cerca de 20% dos pacientes com zoster desenvolvem nevralgia pós-herpética. Herpes Zoster e Aids ......
...odutor. Eventos adversos - Dor transitória, hiperestesia, rubor no local da aplicação. Um mês apos a vacinação, em cerca de 7 a 8% dos indivíduos, pode ocorrer exantema maculopapular ou variceliforme, de pequena intensidade. A literatura refere que eventos adversos a essa vacina são poucos significativos, observando-se manifestações como dor, calor e rubor em torno de 6%, em crianças, e de 10 ......
...eto de selênio C Sistêmicos Terbinafina B Fluconazol, itraconazol, cetoconazol e griseofulvina C Antivirais Tópicos Imiquimod B Podofilina C Sistêmicos Aciclovir, ganciclovir e fanciclovir B Miscelânea Sistêmicos AINH B (Classe D no 3º trimestre e parto) Paracetamol B toda gestação Ivermectina N TÓPICOS IM......
...l-estar geral. As lesões recorrentes costumam ser menos sintomáticas. O diagnóstico pode ser auxiliado pela visualização de células gigantes por citologia (Papanicolaou) da borda da lesão e confirma-se por cultura, que demora vários dias, ou por testes mais novos de imunofluorescência. Na prática, o achado de células gigantes multinucleadas em raspados da lesão pode confirmar a suspeita clínica. O......
... Característica da úlcera Linfonodos Achados sistêmicos Exames laboratoriais NIV, carcinoma espinocelular, basocelular ou melanoma Geralmente solitária, não-dolorosa, com borda elevada e base limpa Variável, aumento pode indicar metástase linfonodal Contribuem pouco na ausência de metástases Teste do ácido acético 5% e biópsia Herpes simples, Epstein-Barr Ger......
...ctínico. A pele não fotoexposta também pode ter uma tendência aumentada para desenvolver malignidades, talvez devido à diminuição da função imunocelular. Tabela 2: Alterações e doenças da pele idosa não-relacionadas à luz solar Eczemas Numular, de estase, asteatósico, líquen simples crônico, eczema atópico, prurigo nodular Infecções fúngicas Candidose cutânea, tinha dos pés......
.... Período de incubação: de 2 a 5 dias na faringite; de 7 a 10 dias nas infecções de pele. 5. Manifestações clínicas: o período prodrômico com duração de 12 a 48 horas caracteriza-se por febre alta, dor de garganta, adenomegalia cervical e submandibular; posteriormente, observa-se exantema difuso micropapular, dando a sensação de lixa ao toque, que se inicia no tórax, disseminando-se rap......
.... Nos homens, é causa comum de uretrite não gonocócica, que pode progredir para epididimite, prostatite ou proctite. São sinais e sintomas dessa doença disúria, secreção purulenta ou mucopurulenta e prurido uretral. Nas mulheres, é causa de cervicite, que pode desenvolver salpingite ou DIP. A repetição de salpingite ou DIP pode causar infertilidade ou gravidez ectópica. As infecções assintomáticas......
...9?2010, foi a causa de 201.200 mortes respiratórias com um adicional de 83.300 mortes cardiovasculares.58 A influenza epidêmica ocorre todos os anos em regiões temperadas, tipicamente entre os meses de dezembro e março no Hemisfério Norte, e acompanha a reintrodução do vírus a cada ano. De um modo geral, a atividade da influenza ocorre no período de maio a agosto no Hemisfério Sul, podendo ocorre......
...actice review in 735 con-secutive migraine patients. Cephalalgia 1996;16:554–9. 42. Evans RW, Tepper SJ, Shapiro RE, et al. The FDA alert on serotonin syndrome with use of triptans combined with selective serotonin reuptake inhibitors or selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors: American Headache Society position paper. Headache 2010;50:1089–99. 43. Blier P, B......