... com Vancomicina, esta cobertura antibiótica pode ser retirada, conforme resultados de cultura. Como a infecção é principalmente por estreptococos, muitas vezes estes são suscetíveis à penicilina cristalina ou oxacilina que poderão substituir os antibióticos de maior espectro comumente utilizados. A gamaglobulina teve efeito benéfico em estudo pequeno e pode ser utilizada, embora a d......
...ave e refratária à antibioticoterapia; mesmo com o tratamento cirúrgico, a mortalidade se situa entre 20 a 40%. Diversos microorganismos estão associados com o quadro, mas os estreptococos são os mais comumente implicados – em particular, o Streptococos pyogens, e menos comumente os estreptococos do tipo B. Outros agentes infecciosos relevantes incluem o Stafilococos aureus e agentes anaeróbios; ......
...m 1987, a STSS teve muitas das características clínicas semelhantes às da síndrome do choque estafilocócico (STS), causada por toxinas do Staphylococcus aureus, quando, em uma série de casos de 20 pacientes, a STSS emergiu como uma doença associada à fasceíte necrosante e miosite, marcada por morbidade e mortalidade bem maiores em comparação com a STS. As taxas de incidência anual de infecção por......
...siva, crepitação da pele e necrose e formação de bolha no local são sinais ameaçadores de fasceíte necrosante subjacente e miosite. A síndrome do compartimento pode ser uma complicação associada. A hipotensão refratária resulta rapidamente de uma combinação de vasodilatação, vazamento capilar e depressão miocárdica de cardiomiopatia tóxica. Lesão renal aguda, isquemia miocárdica e cerebral, síndr......
... sexo feminino, quadro de febre e mal-estar, evoluindo com rash cutâneo com máculas eritematosas disseminadas como na imagem abaixo, evoluiu com confusão mental e choque. Na hemocultura ocorreu crescimento de Streptococos pyogens. As lesões cutâneas e o achado de S.pyogens em hemocultura torna obrigatório o diagnóstico de Síndrome do choque tóxico estreptocócico, que é uma doença clínica ......
...de descompressão, o uso da OHB é baseada na lei de Boyle, uma vez que o volume das bolhas de nitrogênio é inversamente proporcional à pressão exercida sobre elas. Com 3 atm, o volume das bolhas diminui em cerca de 2/3, facilitando sua dissolução e metabolização nos tecidos. Para a cicatrização de feridas, o que se sabe por experimentos é que a OHB modula efeitos locais e sistêmicos encontrados n......
...que utiliza antibióticos. A Infectious Diseases Society of America (IDSA) recomenda o tratamento antibiótico sistêmico. Além de incisão e drenagem, para pacientes com doença grave ou extensa (por exemplo, vários sítios da infecção) ou com progressão rápida da doença e celulite associada, sinais e sintomas de doença sistêmica, condições coexistentes associadas ou imunossupressão, extremos de idade......
...eucocitose mais intensa nesta fase. · Estágio 3: neste estágio, o paciente está definitivamente séptico, o músculo apresenta grande área de flutuação e complicações são comuns, como choque séptico, endocardite, embolia séptica, pericardite, artrite séptica, abscesso cerebral e insuficiência renal aguda. Há descrição de casos que evoluem com rabdomiólise nesta fase. Diagnóstico O diagnó......
...ata, já com manifestações de complicações microvasculares, que não tenham quadro de SIRS associado ao quadro clínico de dor e edema muscular (ausência de leucocitose e de febre), basta verificar na RNM, no sinal T2, a presença de aumento muscular, edema subcutâneo e subfascial para fechar o diagnóstico. Diagnóstico diferencial Piomiosite Existe uma maior chance de pacientes diabéticos desen......
...sar a barreira da pele por alguma porta de entrada. Nos EUA, estima-se uma incidência de 200 casos por 100.000 pacientes-ano. Do ponto de vista da população atingida, idosos são acometidos tanto por erisipelas quanto por celulites. Fora deste grupo de idade mais avançada, a maior diferença é que as erisipelas ocorrem mais em crianças, enquanto as celulites tendem a acometer mais adultos. Mic......
...o é demarcado lateralmente pela glândula parótida e músculo pterigoide interno, bem como pelo músculo constritor superior ao nível medial. A veia jugular interna, artéria carótida e nervos cranianos IX, X e XII atravessam o espaço parafaríngeo. A infecção pode alcançar este espaço a partir da faringe ou da parótida, ou, ainda, de focos dentais. Os pacientes apresentam trismo severo, uma inflamação......