...sempre podem diferenciar a fasceíte necrotizante de outras infecções como a celulite necrotizante. A ultrassonografia é um exame de menor utilidade nestes pacientes, mas eventualmente pode ser diagnóstica, embora seja dependente para sua realização de treinamento altamente especializado. O benefício da ultrassonografia parece ser maior em pacientes da faixa etária pediátrica, pois o......
...bárica; essa diferença é significativa estatisticamente. Além disso, cerca de duas intervenções cirúrgicas com debridamento ocorreram ao menos a cada paciente no grupo de terapia hiperbárica. Esses resultados não podem ser atribuídos a diferenças de gravidade entre os dois grupos, pois o grupo submetido à terapia hiperbárica era inicialmente mais grave. Os autores deste estudo sugerem que a terapi......
...o local são sinais ameaçadores de fasceíte necrosante subjacente e miosite. A síndrome do compartimento pode ser uma complicação associada. A hipotensão refratária resulta rapidamente de uma combinação de vasodilatação, vazamento capilar e depressão miocárdica de cardiomiopatia tóxica. Lesão renal aguda, isquemia miocárdica e cerebral, síndrome de dificuldade respiratória aguda, rabdomiólise por ......
...erencial inclui STS, mionecrose associada com C. perfringens, mionecrose por micro-organismos anaeróbios e outras bactérias. Outras infecções sistêmicas, incluindo meningococemia, febre das montanhas rochosas e leptospirose também são diagnósticos diferenciais que devem ser considerados. Os critérios diagnósticos incluem: · Isolamento de GAS de um sítio normalmente estéril · ......
...ciente que apresenta da comunidade em estado de choque na ausência de uma etiologia clara. Critérios diagnósticos incluem: -O isolamento de GAS, a partir de um local normalmente estéril (por exemplo, sangue; cefalorraquidiano, pleural, peritoneal ou fluido; biópsia de tecido, ou ferida cirúrgica), e -Hipotensão (pressão arterial sistólica =90 mmHg em adultos Além disso, dois ou mais dos ......
...fecções agudas, a OHB deve ser feita desde o início do tratamento, com 2 a 3 sessões diárias de 90 minutos a 3 atm. Cicatrização de feridas, enxertos de pele e úlceras A OHB tem sido usada como terapia auxiliar nestas condições e suas indicações são bem específicas, devendo ser acompanhadas por especialista na área. Bibliografia 1. Gill AL, Bell CN. Hyperbaric oxygen: its uses, me......
...é profunda o suficiente para drenar totalmente a cavidade do abcesso. Um cuidado especial deve ser tomado antes da incisão na pele sobre estruturas críticas, tais como grandes vasos e nervos. Um pequeno estudo entre adultos sugeriu que muitos abcessos podem ser adequadamente drenados através de uma incisão curta (comprimento médio de 1 centímetro). Para lesões pequenas (isto é, <2 cm) sugestiva......
...is in children. Pediatr Infect Dis J 2000; 19:1009. 6. Chiedozi LC. Pyomyositis. Review of 205 cases in 112 patients. Am J Surg 1979; 137:255. 7. Ruiz ME, Yohannes S, Wladyka CG. Pyomyositis caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus. N Engl J Med 2005; 352:1488. 8. Falasca GF, Reginato AJ. The spectrum of myositis and rhabdomyolysis associated with bacterial inf......
...ion: an underdiagnosed complication of long-standing diabetes. Diabetes Care 2003; 26:211. 4. Barohn RJ, Kissel JT. Case-of-the-month: painful thigh mass in a young woman: diabetic muscle infarction. Muscle Nerve 1992; 15:850. 5. Kapur S, Brunet JA, McKendry RJ. Diabetic muscle infarction: case report and review. J Rheumatol 2004; 31:190. 6. Grigoriadis E, Fam AG, Starok M,......
... chega a 5% dos casos. As culturas por aspirado chegam a positivar de forma variada conforme os resultados de diferentes estudos, com positividade que vai de < 5% até 40%. Cultura por biópsia de pele (“punch”) pode ter positividade em 20 a 30% dos casos. Pacientes sépticos tendem a ter mais hemoculturas positivas. Nos casos em que o diagnóstico etiológico pode ter mais importância – pacientes ......
...ern Med 2003;139:113. 59. Lan AJ, Colford JM Jr. The impact of dosing frequency on the effi cacy of 10-day penicillin or amoxicillin therapy for streptococcal tonsillopharyngitis: a meta-analysis. Pediatric s 2000;105:E19. 60. Linder JA, Stafford RS. Antibiotic treatment of adults with sore throat by community primary care physicians: a national survey, 1989–1999. JAMA 2001;286:1181. 61. ......