...ncia. A medicação em geral precisa se mostrar efetiva em um ensaio clínico fase III para ser aprovada para uso. Fase IV: É a fase de farmacovigilância, posterior ao registro e lançamento do novo medicamento. O objetivo é se estabelecer a relação custo-benefício do tratamento e identificar reações adversas raras e inesperadas. Bibliografia 1 - Mayer SA, Brun NC, Begtrup K, et al. ......
...5%), oclusão de artéria cerebral, hidrocefalia (55%), insuficiência renal aguda (0,5%). ORIENTAÇÃO AO PACIENTE5,13 • Orientar para a importância de utilizar apenas sob direta supervisão de clínicos experientes no manejo de pacientes hemofílicos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS13 • O pó liofilizado deve ser reconstituído. Antes da reconstituição, deve ser armazenado a 2-8°C e protegido d......
...tease bovina) foi associada a taxas de mortalidade mais altas, e seu uso não é recomendado para a cirurgia cardíaca de alto risco.67 Os testes pré-operatórios de hemostasia aparentemente são inúteis. Durante a cirurgia de desvio, os pacientes às vezes são expostos à trombina tópica (cola de fibrina), que é empregada no controle da hemostasia local. Em geral, nestas preparações são usados trombin......
...otrombina é normal,mas o TTPA é prolongado. O tempo de sangramento em ambas as formas de hemofiliaserá normal e, portanto, não é útil. Se houver suspeita de hemofilia A leve, podeser uma variante da doença de Von Willebrand caracterizado por ligação anormalde fator VIII. A doença de Von Willebrand deve ser excluída por testesespeciais de ligação ou análise genética. Classificação Ashemofilias pode......
...s hipercoaguláveis, como a SAF e a síndrome de Trousseau, estão associados a ambos os tipos de trombose. Tabela 2. Testes para pacientes com suspeita de condição hipercoagulável Condição subjacente Avaliações laboratoriais Trombose venosa Resistência à PCA Fator V de Leiden (teste genético) Ensaio de coagulação (desnecessário, se o teste genético para fator V de Leide......
...esconsiderada a HAS, a idade avançada continua sendo fator de risco e acredita-se que nesses casos o sangramento está associado à angiopatia amilóide, caracterizada pelo depósito de proteína beta-amilóide nas camadas média e adventícia dos vasos corticais e meníngeos. Estudos genéticos têm associado a angiopatia amilóide e a ocorrência de hemorragias lobares à existência de alelos de subtipos de a......
... proporcionar alguma proteção extra contra o desenvolvimento de DEVHAT, que está relacionada à dose de linfócitos. No entanto, a filtração isolada não tem ação preventiva e não deve ser utilizada em hipótese nenhuma como substituta da irradiação gama. Devido ao risco associado à compatibilidade HLA de sentido único, os padrões dos bancos de sangue determinam que o sangue doado pelos familiares do ......
... reconstituição (antes da reconstituição o produto deve estar em temperatura ambiente) Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4,3 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 – 30ºC): 3 h. refrigeração (2 - 8ºC): 3 h. Aparência da solução após a reconstituição: clara. Tempo de injeção: 2 a 5 minutos. Fator VII (pó) 4,8 mg – Intravenosa d......
... subaguda, uma vez que se desenvolve durante dias ou semanas. Os primeiros sintomas são mal-estar e fraqueza. Na SHU, é possível identificar história precedente de diarreia, dor abdominal, náuseas e vômitos. Na realização do exame físico, o paciente apresenta-se enfermo, febril e pálido. Podem existir petéquias e equimoses. Os sintomas neurológicos incluem cefaleia, confusão e alteração do nível d......
...ocumento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fatores de Coagulação e Relacionados Fatores de Coagulação e Relac......
...ásicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 14.4 Fatores de coagulação e relacionados A coagulação é iniciada in vivo por vias extrínsecas. Depois de lesão vascular, pequenas quantidades de fator VIIa no plasma se ligam a fator tecidual subendotelial e se......
...u potencial. t Lactação (ver Apêndice B). t Infecções graves. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – vômito e diarreia intratáveis, queda na contagem de leucócitos e plaquetas, estomatite, hemorragia ou isquemia miocárdica (suspender terapia). – radioterapia ou quimioterapia prévia. – insuficiência renal. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – ......
... principaisna hemostasia normal: como cofator para a adesão plaquetária e como proteínatransportadora do fator VIII. Algumasdefinições são importantes para uma compreensão melhor da DVW:-Fator VIII: fator anti-hemofílico, proteína que éreduzida no plasma de pacientes com hemofilia A clássica e DVW e é medida emensaios de coagulação padrão.-Atividade do fator VIII (fator VIII: C): a propriedadecoag......
...amento paliativo devem esperar aevolução do quadro dos pacientes. Bibliografia 1-Hempfill JC et al. Guidelines for the management of spontaneousintracerebral hemorraghe. Stroke. 2015; 46: 2032.2- Morgenstern LB, Hemphill JC 3rd, AndersonC, Becker K, Broderick JP, Connolly ES Jr, Greenberg SM, Huang JN, MacDonaldRL, Messé SR, Mitchell PH, Selim M, Tamargo RJ; on behalf of the American HeartAssociat......
...cool (>2 doses/dia) e o uso de drogas ilícitas devem ser evitados em indivíduos com história de Hipe. O tabagismo também está associado com o aumento do risco e deve ser interrompido. O uso crescente de agentes anticoagulantes em uma população em envelhecimento está associado ao aumento do risco de hemorragia intracraniana e à sua recorrência. Há uma escassez acentuada de dados populacionais p......
...es de beira de leito são necessários, neste caso a triagem com Doppler transcraniano, triagem com angiografia, ou estudos de perfusão em ressonância magnética podem ser utilizados, mas não existem protocolos validados. Se vasoespasmo ou isquemia cerebral é diagnosticada, manter níveis pressóricos elevados é um pilar do tratamento. A chamada terapia triplo H (hipertensão, hipervolemia, hemodiluiçã......
...de Fator XIII industrial. 4. Repor Fator de von Willebrand em pacientes que não têm indi cação de DDAVP ou não respondem ao uso de DDAVP, quando não se dispuser de concentrados de Fator de von Willebrand ou de concentrados de Fator VIII ricos em multímeros de von Willebrand. Compatibilidade ABO e RhD O crioprecipitado contém anticorpos ABO, portanto sempre que possível utilizar componente......
...ção de medicações que encurtam a sobrevida das plaquetas (alguns antibióticos e antifúngicos), hiperleucocitose (contagem maior que 30.000/mm³), presença de outras alterações da hemostasia (p.ex., leucemia promielocítica aguda) ou queda rápida da contagem de plaquetas. Alguns trabalhos identificam duas situações especiais: · pacientes pediátricos: toleram contagens plaquetárias mais ......
..., fator XI, fator IX e fator VIII). O prolongamento de ambos, TP e TTP, indica a existência de anormalidades na via comum de coagulação, envolvendo fator X, fator V, protrombina, fibrinogênio ou polimerização da fibrina. Tempo do veneno na víbora de Russell diluído O veneno da víbora de Russell contém uma enzima que ativa o fator X; portanto o tempo do veneno diluído da víbora ......
...abordagem femoral, já que a origem mais comum de trombos é iliofemoral, mas também podem ser inseridos na veia cava superior por abordagem da jugular interna. Tipicamente se indica a utilização desse dispositivo para casos de recorrência de TEP em vigência de tratamento anticoagulante adequado e contraindicação ou complicações graves do tratamento anticoagulante que impeçam o seu uso.47 A indicaçã......
... O excesso de glicocorticoides, seja de causa endógena, seja de causa exógena, produz hemorragias cutâneas, provavelmente por causa do catabolismo induzido pelos glicocorticoides das proteínas que se localizam nos tecidos de suporte vascular. Amiloidose A amiloidose se apresenta como equimoses subcutâneas com predileção pelo pescoço e pela parte superior do tórax. As biópsias feitas no......
...estados mentais alterados ou coma persistente nos ambientes de UTIs.91 Em UTIs médicas, alguns estudos encontraram uma incidência de 20% de EENC entre pacientes gravemente enfermos, sem diagnóstico neurológico, que estavam sendo monitorados por EEG por suspeita de convulsões ou de estado mental alterado.92 Exames clínicos cuidadosos conseguem revelar situações como pálpebras intermitentes ou cont......
...e do evento inicial, a extensão das sequelas pulmonares ou da TVP e o estado clínico do paciente, podem ser considerados para a extensão do tratamento, que vai de = 3 meses até duração indefinida. Preditores de recorrência têm sido alvo de busca constante. Alguns exemplos: Heit e colaboradores,109 em estudo de base populacional em que seguiram 1.719 por 25 anos (1966-1990), identifi­......