...ou em geladeira. Após a diluição, o medicamento deve ser administrado no máximo em três horas. • A solução reconstituída deve estar límpida e sem cor e deve ser inspecionada visualmente para detecção de contaminação no frasco; soluções se houver cor ou presença de partículas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a repro......
...(ver monografia, página 687). Fator VIII de coagulação, na preparação padrão, é usado no tratamento da hemofilia A e contém fator VIII de Von Willebrand (FvW), e pode ser empregado isoladamente no tratamento desta doença. Preparações altamente purificadas, incluindo o fator VIII recombinante, são também indicadas no tratamento da hemofilia A, mas não fornecem o fator de von Willebrand em quantida......
...tuações, como na prevenção de hemorragia em cirurgia com grande perda sanguínea e para interromper hemorragia de difícil controle, embora não existam provas que apoiem esses usos. Revisão com 13 ensaios controlados aleatórios e 379 pacientes, além de mais 7 ensaios com 1.214 pacientes, comprovaram a função deste fator no tratamento da hemofilia, mas sua efetividade como fármaco hemostático em outr......
...e o fator XI. Na ausência da glicosaminoglicana heparina, a AT inibe a trombina e o fator Xa de forma relativamente lenta (a inibição complete requer pouco minutos). Quando presente, a heparina se liga a um sítio discreto na molécula de AT, a qual então sofre uma alteração conformacional que inibe a trombina de forma instantânea e irreversível. Este aumento da inibição de trombina e fator Xa é a b......
...icamento da geladeira antes da hora de usá-lo e injetar quando estiver à temperatura ambiente. t Alertar para notificar se houver gravidez. Aspectos farmacêuticos t Estas informações dependem do produtor e do tipo de fator adquirido. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Armazenar o pó e o diluente a tem......
...e, em especial os resultados decorrentes de procedimentos cirúrgicos anteriores, é extremamente útil. Entretanto, esta história pode ser inadequada ou incompleta. A 1ª questão a ser respondida é se o sangramento tem causa anatômica (p. ex., vaso uniligado) ou resulta de uma falha hemostática sistêmica. Se o paciente apresentar sangramento apenas enquanto estiver na área cirúrgica, isto pode ser su......
...e C começou em 1990, com a disponibilização do ensaio imunossorvente ligado à enzima (Elisa – em inglês, enzyme-linked immunosorbent assay) sorológico. O desenvolvimento de testes Elisa com sensibilidade aprimorada, testes confirmatórios associados e testes de ácido nucleico (TAN) para detecção de RNA e DNA virais levou à diminuição do risco de transmissão do vírus da hepatite C (HCV) por uni......
...ntidade menor de reposição de fator é necessária; geralmente três dosesdurante 1 a 2 dias são suficientes para controlar o sangramento. Além dareposição de fator, sangramento de extremidades e articulações podem sebeneficiar de imobilização seguida de fisioterapia. A crioterapia não tembenefício comprovado em hemartroses.Osangramento oral da hemofilia é mais comum em crianças do que em adultos. Pa......
...dera o uso de transfusão de plaquetas e plasma fresco congelado sem utilizar taxas fixas de plaquetas ou plasma fresco congelado (PFC), indicações para a sua administração durante a transfusão maciça incluem os seguintes parâmetros: · É indicada a transfusão de plaquetas quando a contagem de plaquetas é <50.000/mm3. · É indicada a transfusão de PFC se o INR é >1......
... complicações incluíam problemas produzidos pela colocação da linha, infecções e exposição ao plasma sanguíneo do doador. Prognóstico O início imediato da troca de plasma reduz o índice de mortalidade por PTT de, aproximadamente, 90% para algo em torno de 15%. O início em da troca de plasma em tempo hábil reduziu a mortalidade em pacientes com PTT idiopática, com ou sem deficiência grave d......
...pelos inibidores presentes na circulação; assim, seu uso é limitado para os sangramentos na emergência. A eliminação dos inibidores pode ser conseguida com a imunossupressão, podendo ser utilizados glicocorticoides isolados ou em combinação com outros imunossupressores. A dose usual de corticosteroides é de 1 mg/kg de prednisona e a associação habitual com a ciclofosfamida por via oral 2 mg/kg ou......
...vinas, de ratos ou hamsters. Avaliar riscos X Benefícios coagulação intravascular disseminada; doença aterosclerótica avançada; septicemia. Reações mais comuns: Sistema nervoso central: febre; dor de cabeça; náusea; dor; inchaço. Hematológico: sangramento. Cardiológico: pressão alta; pressão baixa. Musculoesquelético: dor nas juntas. Hematológico: erupção; dor no local da injeção. ......
... Harper P. Post-treatment residual thrombus increases the risk of recurrent deep vein thrombosis and mortality. J Thromb Haemost. 2006;4(9):1919-24. 112. Douketis J, Tosetto A, Marcucci M, Baglin T, Cushman M, Eichinger S, et al. Patient-level meta-analysis: effect of measurement timing, threshold, and patient age on ability of D-dimer testing to assess recurrence risk after ......
...zo deve ser continuada, geralmente um paciente com exame estável terá que diminuir lentamente as medidas pressóricas ou as taxas de infusão vasopressor com acompanhamento de perto. Qualquer recorrência dos sintomas tipicamente leva à reinstituição da meta anterior de pressão arterial meta por mais 48-72 horas. Medições de perfusão cerebral, fração de extração de oxigênio e do fluxo sanguíneo cere......
...o AVC isquêmico, pois a área envolvida costuma ser muito menor. Em geral, a recuperação é mais rápida nas primeiras semanas, mas pode continuar por muitos meses após o evento, e cerca de 50% dos sobreviventes ficam dependentes de outras pessoas para as atividades diárias. No entanto, os pacientes com Hipe variam em sua velocidade e grau de recuperação, e não há nenhuma regra a respeito de quando ......
... de 180 x 105 mmHg, e esta é também a recomendação do ACLS. Em pacientes com pressão intracraniana muito elevada, a redução da pressão arterial deve ser muito cuidadosa, pois pode reduzir drasticamente a pressão de perfusão cerebral. Em pacientes submetidos à monitoração da pressão intracraniana, deve-se manter a pressão de perfusão cerebral acima de 70 mmHg. A droga mais utilizada nesta situação......
...o pela FDA para esse tipo de aplicação. Vários dispositivos para embolectomia mecânica foram aprovados recentemente pela FDA. O dispositivo MERCI, uma espécie de laço implantado por cateter, conseguiu fazer a recanalização de diversos territórios vasculares em 8 horas a partir do início dos sintomas em 51 entre 151 pacientes sem terapia adjuvante e em um número adicional de 34 pacientes com ajuda......
...indo atenuação do ativador de plasminogênio tecidual, ativação de fator VIIa e V, inibição da proteína C, bem como aumenta o estresse oxidativo. Epidemiologia A prevalência mundial e a incidência de hiper-homocisteinemia severa ou homocistinúria são relatadas em 1 a cada 340 mil pessoas. As estimativas mínimas da incidência por programas de triagem de recém-nascidos variaram de 1 em 60 mil......
...perior vena caval syndrome. J Clin Oncol 1984;2:961–9. 121. Yellin A, Rosen A, Reichert N, Lieberman Y. Superior vena cava syndrome. The myth—the facts. Am Rev Respir Dis 1990;141:1114–8. 122. Ganeshan A, Hon LQ, Warakaulle DR, et al. Superior vena caval stenting for SVC obstruction: current status. Eur J Radiol 2009;71:343–9. 123. Rowell NP, Gleeson FV. Steroid......
...tradas e múltiplas unidades de plasma fresco congelado) com frequência desenvolvem trombocitopenia não imune. Quando os níveis de plaquetas caem para menos de 100.000/mcL enquanto o paciente está sendo submetido a uma cirurgia ou outro tipo de desafio hemostático, a administração de plaquetas torna-se necessária. As plaquetas também podem ser removidas por um leito vascular anormal. Nos hemangioma......
...stico. Sangramento nessespacientes é muitas vezes mais grave, e coagulopatia deve ser corrigida empacientes com sangramento ativo. O INR alvo não foi definido. Um estudo mostrouque leve aumento no INR na endoscopia não aumentou o risco de sangramentorecorrente em comparação com um INR inferior a 1,3; portanto, a endoscopia nãodeve ser atrasada. Em geral, a recomendação é a transfusão de 15 mL/kg d......
...stiver entre 4,5 e 10 e o paciente nãoapresentar sangramento clinicamente significativo, pode-se administrar umapequena dose de vitamina K oral (1 a 2,5 mg). As diretrizes do American Collegeof Chest Physicians de 2012 e da American Society of Hematology (ASH) de 2018sugerem não usar vitamina K nesse cenário, embora a diretiva do ACCP de 2012ofereça baixa dose de vitamina K por via oral como opção......
...rogas antifibrinolíticas é um outro tema controverso. O ácido tranexâmico, uma droga antifibrinolítica, foi avaliada para utilização em pacientes com HDA aguda. Em uma meta-análise, a taxa de mortalidade foi reduzida com ácido transnexâmico. As complicações tromboembólicas, entretanto foram superiores com a utilização de ácido tranexâmico do que com as outras drogas testadas, assim seu uso ainda n......
...mentação em pelo menos 24 horas após a interrupção do fármaco. omeprazol e omeprazol sódico Risco potencial para reações adversas graves ao lactente. oxacilina sódica Pode levar a sensibilização, diarreia, candidíase e exantema nos lactentes. oxaliplatina Evitar a amamentação. Risco de efeitos adversos no lactente. oxamniquina Recomenda-se não amamentar por 3 a 4 ho......
...ões adversas ao medicamento. Apesar das considerações feitas cabe ressaltar que poucos fármacos são capazes de interferir significativamente na lactação. O quadro a seguir traz comentários sobre os fármacos da Rename e o uso na lactação. A ausência de um fármaco nesta lista não implica segurança absoluta. Fármacos e Lactação FÁRMACO COMENTÁRIO acetato de hidrocortisona ......