...ente indicará uma abordagem mais intensa e vigilância redobrada nas pacientes com pior prognóstico. A saber, o modelo criado é a seguinte equação: 1,17 * bilirrubina total + 2,09 * INR. As mortalidades esperadas em um mês conforme a faixa do escore foram as seguintes: > 30: 89% 20-29: 48,1% 10-19: 21,2% < 9: 6,6% Bibliografia Murali AR et al. Factors that predict 1-mon......
...ubluxação atlantoaxial, com mielopatia cervical. Os sintomas dolorosos e o acometimento neurológico não estão necessariamente associados. 5. Quadris O envolvimento dos quadris na artrite reumatoide é relativamente comum, embora, nas fases iniciais, a única alteração ao exame seja a redução da amplitude de movimento das coxofemorais. Sinais inflamatórios não são habitualmente percebidos, pe......
...cia. Esse fato não poderia impedir um diagnóstico sólido de síncope convulsiva. O monitoramento de Holter e o EEG são ferramentas muito úteis nesse caso. Tratamento O uso de medicações é o grande pilar do tratamento de epilepsia. Há controvérsias sobre a decisão de iniciar o tratamento após uma única convulsão não provocada inequívoca. Uma metanálise revelou que a possibilidade de recorrência......
...são consideradas um reflexo da condição funcional da medula e, menos significativamente, um efeito intrínseco do ITQ.21 Podem ser graves o bastante para levar à consideração do uso transiente de fatores de crescimento hematopoiéticos. Entre os eventos adversos não hematológicos, estão a náusea e vômito, erupções cutâneas, diarreia, retenção de líquido e ganho de peso, mialgias e artralgias persist......
...os de creatinina de 1,2 mg/dL podem estar dentro da faixa da normalidade do laboratório, porém numa mulher jovem com peso aproximado de 50 kg, níveis desta ordem são considerados altos e é provável que sejam anormais. Uma depuração de creatinina em queda sempre demanda avaliação, mesmo quando o paciente está clinicamente bem. Biópsia renal. A indicação primária para realização de um exame de bió......
...rencial A predileção da MG para envolver músculos inervados por nervos cranianos poderá imitar neuropatias cranianas; no entanto, o envolvimento nos casos de MG é puramente motor e não se restringe a nervos individuais. Por exemplo, a oftalmoparesia que se observa nos casos de MG não é facilmente localizável em relação à disfunção no terceiro, quarto ou sexto nervo craniano.1 O envolvimento d......
...crônica Cetoconazol 400 mgp.o. diariamente, por 3-9 meses. - Este medicamento deve ser tomado com algum alimento. Foliculite Fluconazol 100-400 mg, p.o. diariamente, por 1-6 semanas. Agente de primeira escolha. - Econazol Massagear a área afetada com creme a 1% duas vezes ao dia. Agente adjuvante - Cetoconazol 400 mgp.o. diar......
...adiga e falta de ar. A trombocitopenia concomitante pode causar petéquias, bolhas de sangue orais, sangramento gengival e hematúria, dependendo dos níveis de contagem plaquetária. Sem dúvida, o maior problema associado à anemia aplásica são as infecções bacterianas recorrentes causadas por uma profunda neutropenia. Sepse, pneumonia e infecções no trato urinário são comuns entre pacientes com anemi......
...Hurst JW, editors. Clinical methods: the history, physical, and laboratory examinations. 3rd ed. Boston: Butterworths; 1990. 2. Roche SP, Kobos R. Jaundice in the adult patient. Am Fam Physician. 2004;69(2):299-304. 3. Beckingham IJ, Ryder SD. ABC of diseases of liver, pancreas, and biliary system. Investigation of liver and biliary disease. BMJ. 2001;322(7277):33-6. 4. S......
... prescrição individualizada. Não é indicado o uso de trombolíticos para pacientes com TEP de qualquer tamanho quando hemodinamicamente estáveis e sem evidência de disfunção de VD (cerca de 50% dos pacientes). Esses pacientes apresentam excelente prognóstico se utilizarem somente anticoagulação plena. Situações particulares em que a administração de trombolíticos pode ser considerada, embora com po......
...onstraram que os fagócitos mononucleares são as fontes principais de pirogênios endógenos e que uma grande variedade de produtos de células mononucleares – citocinas – pode mediar respostas febris.33,34 As citocinas também são importantes como mediadoras de respostas de fase aguda a infecções e inflamações. Fisiopatologia As citocinas interleucina-1 (IL-1), interleucina-6 (IL-6), interferon g......
...u veneno ao picar um ser humano. Os dentes inoculadores podem ser vazados ou sulcados. As cobras jovens também são venenosas, e seu veneno chega a ser 12 vezes mais forte do que o veneno das cobras adultas. Envenenamento Toxicologia O veneno de cobra possui propriedades neurotóxicas e hematotóxicas. Um veneno consiste em uma mistura complexa de hidrolases, polipeptídeos, glicoproteínas e co......
...2007;7(11 Suppl):S15–26. 52. Di Leo A, Messa C, Cavallini A, et al. Estrogens and colorectal cancer. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord 2001;1:1. 53. L’Hostis H, Deminiere C, Ferriere J, et al. Renal angiomyolipoma: a clinicopathologic, immunohistochemical, and follow-up study of 46 cases. Am J Surg Pathol 1999;23: 1011. 54. Ferrans VJ, Yu ZX, Nelson WK, et al. Lympha......