...ande para a condição de interesse, que foi a doença hepática específica da gestação. Além de demonstrar a viabilidade de se usar o MELD como escore preditor de morte para este grupo de pacientes, foi desenvolvido um modelo até mais simples se utilizando apenas da bilirrubina total e do INR, de forma a prever a mortalidade destas pacientes em um mês. Caso este dado seja confirmado em estudo prospec......
... podem se estabelecer nas fases mais avançadas, sendo as mais típicas, mas não patognomônicas, o desvio ulnar das MCF e radial dos punhos, o dedo em pescoço de cisne (hiperextensão da IFP e flexão da IFD) e o dedo em boutonniere ou casa de botão (flexão da IFP e hiperextensão da IFD). Outra manifestação decorrente da artrite em mãos são as compressões de nervos periféricos em decorrência da sinovi......
...l direita grave (seta), sendo o provável início de uma epilepsia que pode ser solucionada por meios cirúrgicos. RNM: ressonância nuclear magnética. O EEG concorrente permite correlacionar a semiologia da convulsão com o início do EEG. Técnicas como tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET) interictal, tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) e magnetoen......
...s do tratamento a longo prazo sejam alcançados24,25 Descontinuação É seguro descontinuar o imatinibe em um dado momento da terapia? Alguns pacientes que apresentam RMC com duração mínima de 2 anos descontinuaram o tratamento com imatinibe. Em cerca de metade destes pacientes, as respostas persistiram. Nos demais pacientes, houve recidivas moleculares passados alguns meses (sensibilid......
...e se manifesta como angina abdominal, pneumatose intestinal, infarto ou perfuração ou pseudo-obstrução. A isquemia intestinal constitui uma complicação rara, que ocorre apenas nos pacientes com doença mais severa.50 Também há desenvolvimento das síndromes de paresia gástrica e de dismotilidade intestinal. A diverticulite desenvolve-se com frequência em pacientes com LES de longa duração, especial......
...botulism and indications for administration of botulism immune globulin. Pediatr Emerg Care 2014;30:120–4. 61. Cherington M. Botulism: update and review. Semin Neurol 2004;24:155–63. 62. Sobel J. Botulism. Clin Infect Dis 2005;41:1167–73. 63. Rusyniak DE, Nanagas KA. Organophosphate poisoning. Semin Neurol 2004;24:197–204. 64. Sudakin DL, Power LE. O......
...pós a última cultura positiva de sangue; a seguir, mudar para fluconazol, 6-12mg/Kg, p.o. diariamente, por 7 dias adicionais; continuar com o fluconazol por mais tempo, caso a neutropenia não tenha sido resolvida; se as espécies Candida recuperadas forem resistentes ao fluconazol, continuar com a anfotericina por um período de 14 dias após a última cultura positiva de sangue. - Usar a for......
... o FI ou esteja tomando fármacos que interfiram na absorção de cobalamina. Em nenhum dos casos, todavia, o FI suplementar será efetivo em pacientes com má absorção intestinal. É importante reconhecer que a deficiência de cobalamina prolongada compromete as células epiteliais intestinais e, consequentemente, a absorção. Portanto, o segundo estágio do teste deve ser realizado somente após várias sem......
...o inglês, no qual prevaleceram as neoplasias, com 28% (este baseado em uma central regional exclusivamente para referências médicas de pessoas com icterícia).16 Interpretando tais dados frente à realidade brasileira, pode-se supor que: · Um MFC responsável por uma Equipe de Saúde da Família com 3.000 a 4.000 pessoas adscritas deve esperar anualmente ao menos uma ou duas pessoas ......
...mente.3 Figura 113.9 Algoritmo para diagnóstico de pacientes com tromboembolia pulmonar aguda. Anticoagulação. O tratamento anticoagulante é o mais frequentemente utilizado em pacientes com TEP aguda, principalmente as heparinas. Deve-se observar as contraindicações para o seu uso (Quadro 113.4). Heparina não fracionada (HNF) A heparina é um glicosaminoglicano que exerce su......
... Infecções Na avaliação inicial de FOI, a possibilidade de infecção deve ser considerada com muita cautela. Infecções sistêmicas. As duas principais infecções sistêmicas a serem consideradas na avaliação de FOI são tuberculose (usualmente disseminada e às vezes confinada predominantemente no fígado e no baço) e endocardite infecciosa [ver a Tabela 3]. A maior parte dos casos de FOI causada por ......
...:973–8. 192. Bawaskar HS, Bawaskar PH. Utility of scorpion antivenin vs prazosin in the management of severe Mesobuthus tamulus (Indian red scorpion) envenoming at rural setting. J Assoc Physicians India 2007;55:14–21. 193. Rimsza ME, Zimmerman DR, Bergeson PS. Scorpion envenomation. Pediatrics 1980;66:298–302. 194. Bawaskar HS, Bawaskar PH. Prazosin for vasodilator treatment of acute pulmonary......
...e breast cancer and use of postmenopausal hormone therapy in a screening mammography population [published erratum appears in J Natl Cancer Inst 2007;99:1493]. J Natl Cancer Inst 2007;99:1335–9. 117.Perez Gutthann S, Garcia Rodriguez LA, Castellsague J, et al. Hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism: population based case-control study. BMJ 1997;314:796. 118.van Erpecum KJ......