...constituição deve estar entre 2-8ºC. Colocá-lo na geladeira um dia antes de seu uso. Não congelar. Aparência da solução reconstituída: opalescente de bege a bege-rosado. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8ºC): 4 horas; proteger da luz. Uso imediato. Administração: parte superior do braço. Uso injetável – Doses Adultos e crianças a partir de 6 meses de idade dose única d......
...e Rede Nacional de Alerta e Respostas as Emergências em Saúde Publica (Rede CIEVS)), tendo em vista a necessidade de verificar se há risco de disseminação (emergência de saúde publica de interesse nacional ou internacional). Definição de Caso Suspeito 1 Individuo com quadro febril agudo (ate 7 dias), acompanhado de icterícia e/ou manifestações hemorrágicas, não vacinado contra Febre Amarela ......
...thinomys; os hospedeiros naturais são os primatas não humanos (macacos). O homem não imunizado entra nesse ciclo acidentalmente. Na FAU, o mosquito Aedes aegypti é o principal vetor e reservatório e o homem, o único hospedeiro de importância epidemiológica. Modo de Transmissão Na FAS, o ciclo de transmissão se processa entre o macaco infectado ? mosquito silvestre ? macaco sadio. Na FAU, a tr......
...ões e contra-indicações. MARCA COMERCIAL STAMARIL (Sanofi- Pasteur) USO INJETÁVEL Injetável (pó) STAMARIL Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É Vacina contra febre amarela. PARA QUE SERVE Febre amarela (prevenção). COMO AGE Induz a formação de anticorpos contra o vírus da febre amarela. COMO SE USA Uso In......
...ínimo 3 meses do término da quimioterapia. • Corticóides: como regra geral, vacinas de vírus vivos não devem ser administradas a pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente) por mais de 2 semanas, pois podem ter resposta imunológica inadequada. Recomenda-se um intervalo de 3 meses a 1 ano entre a retirada do corticóide e a vacinação. Entretanto, a avaliação clínica feita......
... alimentação de seres humanos virêmicos e, posteriormente, espalham a infecção em tentativas de alimentação subsequentes. A incidência de FA tem sido dominada por epidemias na África, com 90% dos 200 mil casos anuais ocorrendo neste continente. No entanto, os relatórios oficiais subestimam consideravelmente a verdadeira magnitude dessas epidemias, que estimam os estudos como 50 vezes maiores. Des......
...rus) são vírus transmitidos por roedores causadores de uma doença humana conhecida como febre hemorrágica com síndrome renal (FHSR) na Europa e na Ásia, e como síndrome pulmonar do hantavírus (SPH) nas Américas.25 O protótipo do hantavírus é o vírus Hantaan, causador de febre hemorrágica epidêmica na China e na Coreia, porém muitos hantavírus diferentes atualmente são reconhecidos. Os hantavírus s......
...al contra picadas de mosquito também deve ser enfatizado para todos os viajantes com destino a áreas de malária. Como os mosquitos vetores geralmente se alimentam à noite, é recomendável diminuir a exposição entre o anoitecer e o amanhecer, permanecendo em áreas protegidas com tela, usando redes antimosquito, de preferência tratadas com permetrina cobrindo a pele exposta com roupas e usando repele......
...meio Fletcher: pode ser feito por inoculação de material (sangue, LCR, macerado de tecidos) em cobaia. Após cinco dias da inoculação, o animal é sacrificado e o sangue é semeado no meio de cultura Fletcher, também o meio EMJ e Stuart são importantes. Sorologia: técnica mais empregada para diagnóstico laboratorial. Devem-se colher duas amostras num intervalo de 10-15 dias e observar aumento nos t......
...ae podem ser identificadas dessa forma, assim como infecções incomuns como Burkholderia pseudomallei (melioidose), que costumam ocorrer no Sudeste Asiático, embora tenham também sido documentadas na África, na América do Sul e na Austrália. Microscopia de esputo (coloração de Gram), cultura e sensibilidade para patógenos bacterianos. Histoplasmose Antígeno da histoplasmose na ur......
...ão da primeira dose, em 3 a 10% dos casos em crianças. t Reações locais, como inflamação, linfadenite (comum) e abscesso estéril. t Náusea, vômito e diarreia. t Resfriado (comum) e pneumonia. t Meningite asséptica (raro). t Artralgia, artrite e mialgia em mulheres adultas (12% a 26%). t Ataxia cerebelar, fadiga, irritabilidade, sonolência, cefaleia, parestesias, polineurite, polineuropati......
...s. 4ª Classificação Histopatológica. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1986;28(4):253-262. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Histopatologia da leishmaniose tegumentar americana por Leishmania braziliensis braziliensis. 1. Padrões histopatológicos e estudo evolutivo das lesões. São Paulo. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1986;28(6):421-430. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Programa de mud......
...imental. Manifestações clínicas O primeiro relato bem documentado da doença ZIKV humano foi em 1964, quando Simpson descreveu sua própria doença de aquisição ocupacional por ZIKV adquirida aos 28 anos. O quadro se iniciou com uma leve cefaleia. No dia seguinte, uma erupção cutânea maculopapular apareceu envolvendo o rosto, pescoço, tronco e braços, e se espalhou para as palmas das mãos e pla......
... Descondicionamento físico Uso de medicamentos Miopatia medicamentosa Alcoolismo Miopatia alcoólica Mialgia localizada Trauma, esforço excessivo Distensão muscular Febre Piomiosite Pontos gatilho Síndrome da dor miofascial (pode causar mialgia localizada aguda ou crônica) Mialgia associada à fraqueza muscular Fraqueza muscular proximal Pol......
...ere a síndrome de Gilbert, um benigno diagnóstico de exclusão.2 Quando encaminhar Pessoas com sintomas e sinais de sepse moderada ou grave e/ ou de insuficiência hepática aguda devem ser encaminhadas imediatamente para o serviço de urgência para que se iniciem medidas de suporte em paralelo com o prosseguimento da investigação. Pessoas com obstrução de trato biliar de etio......
...a é maior. A magnitude do efeito é semelhante para aqueles observados em estudos de coorte e não há prova de que a vacinação com vírus inativado cause exacerbações agudas respiratórias. Da mesma forma que para os pacientes com DPOC, justifica-se a aplicação de vacina anual contra influenza em pacientes com bronquiectasia. Segundo revisão sistemática Cochrane, não há prova suficiente para afirmar q......
...el inativação. Quando for requerida a aplicação de duas vacinas de vírus vivos, e não estiverem disponíveis como formulação combinada, elas devem ser administradas simultaneamente, em sítios anatômicos diferentes, ou separadas por um intervalo de pelo menos quatro semanas. As vacinas são contraindicadas em indivíduos que tenham história prévia de reação anafilática confirmada para uma dose anter......
...os cotovelos, tornozelos, joelhos e mãos. Os xantomas eruptivos se desenvolvem quando os níveis plasmáticos de triglicerídeos aumentam de repente. As lesões cutâneas consistem em pequenas pápulas amarelas que muitas vezes se resolvem com a diminuição dos níveis de triglicerídeos. Figura 3. Xantelasma e arco senil em paciente com hipercolesterolemia. Doença de Kawasaki A doença d......
...m ao longo do ano inteiro. Entre os 28 viajantes que foram identificados como portadores de HIV na amostra, 11 tiveram nova infecção assintomática diagnosticada e 9 tiveram HIV sintomático agudo. Aplicações Práticas Esta interessante análise observacional, que foi realizada e publicada recentemente, demonstra claramente a preocupação dos visitantes estrangeiros que virão ao Brasil n......
...de saúde, até o décimo dia útil de cada mês. • Promover a capacitação e atualização dos recursos humanos. Nível Estadual • Receber, consolidar e analisar as notificações regionais ou municipais. • Notificar de imediato os casos graves (fluxo imediato) ao nível nacional. • Garantir, através dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (Crie), os mecanismos ne......
...haver aumento da síntese de urobilinogênio e de seus níveis na urina. Ultrassonografia Abdominal É o primeiro exame de imagem a ser solicitado na icterícia aguda. Ele confirma ou exclui obstrução (sensibilidade de 55 a 91% e especificidade de 63 a 96%), identifica sinais de hepatopatia crônica e lesões expansivas. É um exame operador-dependente, de difícil interpretação no obeso e na presença......
...o US Public Health Service recomendou a vacinação universal de crianças de 1-2 anos de idade. Em 2009, apenas 1.987 casos de hepatite A aguda foram relatados ao CDC, representando uma queda de 56% em relação aos 4.488 relatos registrados em 2005.2 As vacinas contra hepatite A inativadas são seguras e conferem imunidade de longa duração. Embora uma única dose de vacina produza excelente resposta ......
...ção ocorre pelo contato com sangue ou fluidos corporais de uma pessoa infectada ou de um animal infectado ou pelo contato com objetos contaminados. - As pessoas que entram em contato direto com fluidos corporais de uma pessoa ou animal infectado estão em risco. - Evite qualquer contato com sangue e fluidos corporais de pessoas ou animais infectados. - Não manusear itens que podem ter entrado......
...bre o diagnóstico de polimialgia reumática (PMR) deve ser considerado. -Início subagudo: típico de mialgias induzidas por medicações, como as estatinas, ocorrendo semanas a meses após a introdução da medicação. -Início insidioso com sintomas crônicos: ocorrem em infecções crônicas e endocrinopatias como hipotireoidismo e hipercalcemia por hiperparatireoidismo. -Quadro doloroso crônico com fadig......
...gional ou nacional. Essa função deve ser estimulada em cada nível de gestão, valendo-se de meios e canais apropriados. A organização de boletins informativos, destinados a dirigentes com poder de decisão, pode auxiliar na obtenção de apoio institucional e material para a investigação e controle de eventos sanitários. Além de motivar os notificantes, a retroalimentação do sistema propicia a coleta......
...população mundial está infectada pelo EBV. Muitas infecções primárias ocorrem durante a infância. As infecções primárias pelo EBV em indivíduos adultos, com 30 anos de idade ou mais, tendem a resultar em hepatite e icterícia.43 A apresentação típica do envolvimento hepático é a icterícia branda e a hepatomegalia. Os achados gerais mais comuns são faringite, linfadenopatia cervical, esplenomegalia ......
...sil. Fundação Nacional de Saúde. Recomendações para vacinação em pessoas infectadas pelo HIV. Brasília: Ministério da Saúde, Fundação Nacional de Saúde, 2002. Tabela 5: Esquema vacinal para adolescentes > 13 anos e adultos infectados com HIV Vacina Esquema Hib Duas doses com intervalo de dois meses nos menores de 19 anos não vacinados. VZ* Não há dados que respal......
... 59,3/100 000 em 1990, reduziu para 48,8/100 000 habitantes em 2006. Por sua vez, as internações por esse grupo de doenças, entre 1980 e 1990, contribuíam com cerca de 10% do total de internações no país e, no período de 2000 a 2007, ainda se mantinham em torno de 8,4%. Nas regiões Norte (13,6%) e Nordeste (11,9%), os valores são ainda mais elevados. É consenso que a situação das Doenças Transmis......
...das pelos meningococos B e C, que apresentam níveis importantes de transmissão e taxas médias de letalidade acima de 10%. No Brasil, são registrados, aproximadamente, 24.000 casos de meningites por ano e desses, cerca de 15% correspondem à Doença Meningocócica (DM). As meningites causadas pelo H. Influenzae do tipo b (Hib) representavam a segunda causa de meningite bacteriana depois da Doença Meni......
...do quase que diariamente a epidemia. A população segue assustada, e o governo, em suas diversas instâncias, continua correndo atrás de um prejuízo, de uma dívida construída ao longo de anos, e que nunca foi quitada. Melhor que Osvaldo Cruz continue seu descanso. Teríamos vergonha de mostrar o que acontece hoje em nosso país. E esperamos que um dia, em breve, a epidemia de dengue seja ap......
...ame dermatoneurológico e se o diagnóstico de hanseníase for confirmado devem receber o tratamento específico. Os contatos devem receber informações sobre a doença e sobre a necessidade de ficarem atentos ao aparecimento de seus sinais e sintomas, devendo, neste caso, procurar a unidade de saúde. Vacinação BCG (Bacilo de Calmette-Guërin) Recomendações • A aplicação de duas doses da vaci......
...o SUS e informes epidemiológicos eletrônicos, disponibilizados no site www.saude.gov.br. Ao contrário dos demais sistemas, em que as críticas de consistência são realizadas antes do seu envio a qualquer outra esfera de governo, a necessidade de desencadeamento imediato de uma ação faz com que, nesse caso, os dados sejam remetidos o mais rapidamente possível, ficando a sua crítica para um segundo......
...: Temperatura ambiente (15-30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8°C): 48 horas VELOCIDADE DE INFUSÃO: 2,5 mg/kg de peso por hora. Se a infusão durar mais de 2 horas, a solução deve ser agitada a cada 2 horas. ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Aspergilose; Candidíase Disseminada; Cri......
...poupador de potássio; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice). • pode ter a ação diminuída por: imidazol (fluconazol, cetoconazol). Outras considerações importantes • NÃO USAR O PRODUTO para tratar formas comuns de doença fúngica. • para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histaminicos e antiemeticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol). •......
... Insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO3,5,6,13 Adultos Doença de Hodgkin • 150 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, em combinação com outro agente quimioterápico; pode ser repetido a cada 4 semanas. • Alternativamente: 375 mg/m2, por via intravenosa, no 1º......
...é empírico [Tabela 6]. Se os pacientes apresentarem achados de exame físico sugestivos de sífilis, residirem ou tiverem viajado recentemente para áreas onde a sífilis é comum, ou se forem membros de grupos de alto risco de sífilis (p. ex., HSH, profissionais do sexo ou clientes destes), o tratamento inclui a administração intramuscular de 2,4 x 106 unidades de benzatina penicilina G, além de um re......
...de contato ou outras situações as quais pode ocorrer sangramento ou lesão. t Evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido vacinas com vacina de poliovírus oral. Aspectos farmacêuticos t Armazenar os frascos de docetaxel a temperaturas de 2 a 25 °C, proteger da luz. O congelamento não afeta o produto. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibi......
... reconstituição em velocidade tolerada pelo paciente (em geral tolera-se a dose completa em 5 a 10 minutos) t Usar apenas seringas plásticas porque a solução tende a aderir a seringas de vidro. Fatores de Coagulação II, VII, IX, X em Combinação (Complexo Protrombínico) Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename2010: item 15.4 Apresentação t Pó para solução injetável 500......
...tsii, espiroqueta da família Ricketisiaceae, bactéria gram-negativa, parasita intracelular obrigatória. Reservatório No Brasil, o principal reservatório da Rickettsia rickettsii são os carrapatos do gênero Amblyomma (A. cajennense, A. cooperi ou dubitatum e A. aureolatum). A participação de equídeos no ciclo de transmissão é discutível, porém há evidencias de que, além de transportadores de c......
...tomas e/ou manifestações hemorrágicas, excluídas outras patologias. Confirmado Por critério laboratorial, quando o agente etiológico for isolado em cultura ou pesquisa imuno-histoquímica positiva para antígenos de Rickettsia sp., ou quando a sorologia de duas amostras, colhidas com intervalo médio de 10 a 14 dias, mostrar soroconversão de 4 vezes o título; por critério clínico-epidemiológico,......
...tites virais no Brasil, através do conhecimento da magnitude, tendência e distribuição geográfica e por faixa etária, visando identificar os principais fatores de risco e fortalecer as atividades de vacinação contra a Hepatite B em áreas ou grupos de maior risco. Notificação Os casos suspeitos, confirmados e os surtos devem ser notificados e investigados. Definição de Caso Suspeito Susp......
... notificar os portadores por eles diagnosticados e encaminhá-los ao serviço de vigilância epidemiológica municipal ou estadual, para completar a investigação e receber assistência médica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualqu......
...xia, astenia, fadiga intensa, artralgia, náuseas, vômitos, desconforto abdominal. · Ictérico - Além da icterícia, é comum a presença de queixas de colúria, prurido e hipocolia fecal e hepatomegalia. A febre, artralgia e cefaleia tendem a desaparecer nesta fase. · Convalescença - Retorno da sensação de bem-estar: gradativamente a icterícia regride, as fezes e urina voltam à coloração norm......
...to do mesmo das atividades normais. Se a infecção ocorrer em criança, orientar sua ausência temporária da creche, pré-escola ou escola durante as primeiras 2 semanas da doença. A desinfecção de objetos, limpeza de bancadas, chão, entre outros locais, pode ser feita utilizando cloro ou água sanitária. As medidas preventivas incluem: educação da população quanto às boas práticas de higiene, com ênfa......
...rada especialmente para pacientes idosos ouimunocomprometidos em áreas endêmicas que apresentam doenças febris nãoespecíficas e que não apresentam leucocitose ou neutrofilia ou sinais óbvios deinfecção bacteriana. Esses pacientes podem apresentar-se nos estágios iniciaisda infecção por ENO, que pode, subsequentemente, progredir para doença grave doSNC com risco de morte.Odiagnóstico diferencial da......
... tratamento, acompanhamento e manejo dos efeitos colaterais, ele deve ser realizado em serviços especializados (média ou alta complexidade do SUS). Características Epidemiológicas O vírus C costuma apresentar uma fase aguda oligo/assintomatica, de modo que ele responde por apenas uma pequena parte das hepatites agudas sintomáticas. Estima-se que existam 170 milhões de pessoas infectadas em to......
...boratorial, apresente valor aumentado das aminotransferases. · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas co......
...asma, que se manifesta através de valores crescentes do hematócrito e da hemoconcentração. Entre as manifestações hemorrágicas, a mais comumente encontrada é a prova do laço positiva. Essa prova consiste em se obter, através do esfigmomanômetro, o ponto médio entre a pressão arterial máxima e mínima do paciente, mantendo-se essa pressão por 5 minutos; quando positiva, aparecem petéquias sob o apar......
...ões brasileiras, apenas 14 estados registraram casos, dos quais 69,5% localizam-se em Minas Gerais (210/18,8%), Santa Catarina (198/17,7%), Paraná (174/15,5%), São Paulo (128/11,4%) e Rio Grande do Sul (68/6,1%). O Mato Grosso detectou 152 casos (13,6%), enquanto que o Distrito Federal (59), Para (56), Goiás (38), Maranhão (10), Amazonas (4), Rondônia (3), Rio Grande do Norte (2) e Bahia (1) notif......
...erial. A letalidade é elevada, em torno de 40%. Sinonímia Febre Hemorrágica com Síndrome Renal Nefrose e nefrite hemorrágica, na antiga União Soviética; febre songo ou febre hemorrágica epidêmica, na China; febre hemorrágica coreana, na Coreia; nefropatia epidêmica, na Escandinávia; nefrite epidêmica ou febre hemorrágica epidêmica ou nefrite dos Bálcãs, na Europa; e febre hemorrágica epidêmi......