...ipos ocidental e oriental do vírus da ETC são disponibilizadas na Europa, mas não são comercializadas nos Estados Unidos.49 Vacinas candidatas estão sendo desenvolvidas neste país.50 As estratégias de prevenção incluem evitar picadas de carrapato e consumir leite pasteurizado. Vírus West Nile Epidemiologia e etiologia. O vírus West Nile (família Flaviviridae, gênero Flavivirus), isolado pela......
...stri A, Guihot A, et al. Management of travelers with fever and exanthema, notably dengue and chikungunya infections. Am J Trop Med Hyg 2008; 78:710–3. 69. Lee VJ, Chow A, Zheng X, et al. Simple clinical and laboratory predictors of chikungunya versus dengue infections in adults. PLoS Negl Trop Dis 2012;6:e1786. DOI: 10.1371/journal.pntd.0001786. 70. Pan American Health Organization. Chikung......
...5.4 Outros Distúrbios Eletrolíticos e Metabólicos que Podem Exigir Correção Específica Os distúrbios em crianças mais frequentes a serem corrigidos são: · Hiponatremia: corrigir após tratar a desidratação ou choque, quando sódio (Na) menor que 120 mEq/l ou na presença de sintomas neurológicos. Usar a fórmula de correção de hiponatremia grave: » (130 – Na atual) x peso x 0,6 = mEq de NaC......
... Rash macular, cefaleia frontal, dor retro-orbitária, prostração intensa, febre, mialgias, artralgias Dengue Febre, artralgias, mialgias, faringite, linfadenopatia generalizada, rash maculopapular, úlceras orais associadas a comportamento sexual de risco, transfusões ou uso de drogas injetáveis HIV agudo Máculas e pápulas vermelho-vivo, simétricas no tronco e membros, pruriginosa......
...arlatina, síndrome do choque tóxico, doença de Kawasaki, farmacodermias Exantemas Morbiliformes Sarampo O sarampo inicia-se com sintomas prodrômicos como febre, mialgia, cefaleia, congestão nasal, tosse, conjuntivite e fotofobia. Na fase prodrômica, surgem também manchas esbranquiçadas na mucosa oral, as manchas de Koplik, que são patognomônicas da doença. O exantema do sarampo tem início ......
...e Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 DENGUE CID-10: A90 DESCRIÇÃO DA DENGUE Doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente: infecção inaparente, dengue clássico (DC), febre hemorrágica do dengue (DH) ou síndrome de choque do dengue (SCD). O DC, em geral, é de início abrupto, com febre......
...ratorialmente e com todos os critérios presentes, a seguir: trombocitopenia (=100.000/mm3); tendências hemorrágicas evidenciadas por um ou mais dos seguintes sinais: prova do laço positiva, petéquias, equimoses ou purpuras, sangramentos de mucosas do trato gastrintestinal ou outros; extravasamento de plasma devido ao aumento de permeabilidade capilar, manifestado por: hematócrito apresentando aume......
...ccemia, leptospirose, malária, salmonelose, riquetsioses, doença de Henoch-Schonlein, doença de Kawasaki, purpura autoimune, farmacodermias e alergias cutâneas. Outros agravos podem ser considerados conforme a situação epidemiológica da região. Tratamento Os dados de anamnese e exame físico serão utilizados para orientar as medidas terapêuticas cabíveis. É importante lembrar que a Dengue é um......
...arburg, Lassa, febre hemorrágica da Crimeia e do Congo) foram diagnosticados após viagens de longa distância, mas nenhum desenvolveu os sintomas durante a viagem internacional. Os viajantes de longa distância (por exemplo, entre continentes) infectados em áreas afetadas podem chegar a uma nova área enquanto ainda estão no período de incubação da doença e desenvolver sintomas compatíveis com o Ebol......
...iação de drogas potencialmente miotóxicas (por exemplo, estatina com fibratos ou com ciclosporina) ou insuficiência hepática ou renal. No caso da miopatia causada pelas estatinas, os sintomas classicamente iniciam-se em poucos dias do início da droga, porém há relatos de reações miotóxicas após dois anos de uso. O diagnóstico é clínico e, em alguns casos, como na miopatia por corticóides, não há a......
...). Vários análogos nucleosídios (lamivudina, adefovir e entecavir) têm um efeito inibitório sobre a replicação do HBV e podem ser utilizados no tratamento da hepatite B crônica, mas até o momento estas drogas devem ser mantidas por tempo superior a 1 ano, devido altas chances de recidivas após a suspensão dessa medicação. Na hepatite crônica por HCV, os interferons peguilados 1 x/semana promovem t......
... incluindo cerca de 30 que são causadores de doenças em humanos. Entre as doenças causadas pelos Flavivírus, se destacam a dengue e a febre amarela (FA). Estudos taxonômicos moleculares das cepas virais sugerem uma origem africana do vírus da FA. A doença, historicamente, foi reconhecida em um surto que ocorreu no Novo Mundo em 1648, e acredita-se que o vírus chegou no Novo Mundo por navios de co......
...o o vírus permanece quiescente nos gânglios da raiz dorsal, pode haver reativação na forma de herpes zoster. A varicela caracteriza-se por exantema vesicular generalizado e pruriginoso (entre 250 a 500 lesões), acompanhada de febre e sintomas sistêmicos. Pacientes com distúrbios de imunidade, adolescentes e adultos tendem a apresentar formas mais graves ou complicações como pneumonite, hepatite, e......
...chida no Cartório de Registro Civil, que reterá a primeira via, a ser recolhida pela SMS, e a segunda, para seus arquivos. A terceira via será entregue ao responsável, que a destinará à unidade de saúde do primeiro atendimento da criança. Também nesses casos as primeiras vias da DN deverão ser recolhidas ativamente pelas secretarias municipais de saúde, que após digitá-las envia o consolidado par......
...a óssea superior a 20.000/µL Endoscopia digestiva sem biópsia com biópsia superior a 20.000 – 40.000/µL superior a 50.000/µL Biópsia hepática superior a 50.000/µL Broncoscopia com instrumento de fibra óptica sem biópsia com biópsia superior a 20.000 – 40.000/µL superior a 50.000/µL Cirurgias de médio e grande porte superior a 50.000/µL Cirurgia......
...reditores potenciais foram incluídos nas metanálises.Pacientes do sexo feminino tiveram risco maior de dengue grave do que pacientesdo sexo masculino na análise principal (2.674 [16,2%] de 16.481 vs. 3.052[10,5%] de 29142; odds ratio [OR] 1,13 [IC 95% 1,01-1,26), mas não naanálise de subgrupo de estudos com crianças. As comorbidades preexistentesassociadas à doença grave foram diabetes (135 [31,3%......
...picilina, 200mg/kg/dia, 6/6/hs, via intravenosa; ou amoxicilina 50 mg/kg/dia, 8/8hs, via oral, por sete dias, associada ou não ao cloranfenicol, 100 mg/kg/dia, via intravenosa, 6/6 hs, por sete dias. O paciente deve ser internado com todos os cuidados de suporte e, se desenvolver CIVD, usar hidrocortisona. Em caso de choque séptico, internar em unidade de terapia intensiva e não usar hidrocortison......
...o (HC-FMUSP). Colaboração Ana Suely Leite Saraiva Farmacêutica e bioquímica. Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados. Jane Terezina Martins Farmacêutica e bioquímica. Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados. Mônica Baeta Silveira Santos Publicitária. Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados. Revisão Técnica Júnia Guimarã......
...quito fêmea infectado. Período de Transmissibilidade O sangue dos doentes é infectante de 24 a 48 horas antes do aparecimento dos sintomas até 3 a 5 dias apos, tempo que corresponde ao período de viremia. No mosquito Ae. aegypti, o período de incubação é de 9 a 12 dias, após o que se mantem infectado por toda a vida. Diagnóstico É clínico, epidemiológico e laboratorial. O diagnóstico lab......
...lamento viral em mosquitos) nos últimos 15 dias, não vacinado contra Febre Amarela ou com estado vacinal ignorado. Confirmado Todo caso suspeito que apresente pelo menos uma das seguintes condições: isolamento do vírus, MAC-ELISA positivo, laudo histopatológico compatível e com vínculo epidemiológico, elevação em quatro vezes ou mais nos títulos de anticorpos IgG através da técnica de IH (Ini......
...r), acompanhada por taquicardia, taquidispneia e hipoxemia, que evoluem para edema pulmonar não cardiogênico, hipotensão arterial e colapso circulatório. RX com infiltrado intersticial difuso bilateral, enchimento alveolar, derrame pleural. O índice cardíaco é baixo e resistência vascular periférica elevada. Achados laboratoriais: leucocitose, neutrofilia com desvio a esquerda; linfopenia; hemocon......
...Embora considerado evento raro, foi descrita transmissão pessoa a pessoa na Argentina. Período de Incubação Em média, 2 semanas, com variação de 4 a 60 dias. Período de Transmissibilidade Desconhecido. Complicações · Na FHSR - Insuficiência renal irreversível. · Na SCPH - Insuficiência respiratória aguda e choque circulatório. Diagnóstico Suspeita clínica e epidemiológ......
...intestinais. A tríade de febre, taquipneia(frequência respiratória de 26 a 30) e taquicardia é vista na apresentaçãoinicial. O exame físico geralmente é normal. Não é incomum que os pacientessejam encaminhados para casa após uma consulta inicial de urgência ouemergência (DE) com essas queixas não específicas apenas para retornar horas oualguns dias depois extremamente doentes. O diagnóstico rarame......
...dite bacteriana subaguda (ocorre em 15 a 25% doscasos), amigdalite, infecções dentárias recorrentes e abscessos hepáticos(embora não nos abscessos secundários, na febre tifoide e na brucelose), mas amaioria das infecções bacterianas não cursa com monocitose. A tuberculose, emparticular a tuberculose peritoneal, já foi uma importante causa de monocitose.A sífilis, tanto primária como secundária, te......
...sciência, petéquias, púrpura ou outras manifestações hemorrágicas). Confirmado Quadro febril agudo em criança, com isolamento, no sangue ou no líquor, de H. Influenzae aegyptius; ou quadro febril agudo com manifestações hemorrágicas em pele ou mucosa digestiva, com antecedente de conjuntivite purulenta, contraimunoeletroforese e culturas negativas para meningococo e outras bactérias para as q......
...tificados em todo o mundo. No Brasil, os últimos casos confirmados foram em 1993. Em 2007, no estado do Para, foram identificados 7 casos suspeitos de FPB, porém não foi isolado o agente. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Detectar precocemente surtos de conjuntivite, causados por H. Influenzae aegyptius, nas áreas de ocorrência da doença, visando à adoção das medidas de controle indicadas. ......
...sultado não reagente, com amostra única coletada antes do 7º dia de doença. O resultado negativo (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para a Leptospirose (macroaglutinação, microaglutinação, ELISA-IgM ou outros), com amostra sanguínea coletada antes do 7º dia do início dos sintomas, não descarta o caso suspeito. Outra amostra sanguínea devera ser coletada a partir do 7º dia d......
...urina durante meses, anos ou por toda a vida, segundo a espécie animal e o sorovar envolvido. Complicações Os pacientes podem apresentar comprometimento pulmonar, caracterizado por tosse seca, dispneia, expectoração hemoptoica e, ocasionalmente, dor torácica e cianose. A hemoptise franca denota extrema gravidade e pode ocorrer de forma súbita, levando a insuficiência respiratória – síndrome d......
...stações também tem apresentado algumas mudanças ao longo dos anos, sendo possível verificar cada vez mais manifestações pulmonares hemorrágicas. A leptospirose é causada pelas leptospiras que pertencem ao grupo das espiroquetas. Suas manifestações patogênicas para o homem ocorrem com a infecção pela Leptospira interrogans, em particular com o sorotipo Leptospira icterohaemorragia. Epidemiolo......
... algoritmos predefinidos).34 A contagem plaquetária alvo (50.000/mcL) foi alcançada por 25% dos pacientes após 1 semana e por 50% dos pacientes dentro de um período de 2 a 3 semanas. Uma resposta plaquetária duradoura (definida por uma contagem de plaquetas suprior a 50.000/mcL mantida por pelo menos 6 semanas) foi obtida por cerca de 50% dos pacientes, independentemente da condição de esplenectom......
...à potencial exposição ao sangue humano, é especialmente importante para os profissionais médicos em viagem a países com nível alto ou intermediário de endemicidade. A imunização contra a hepatite B deve ser considerada para indivíduos que residem por mais de 6 meses em regiões onde a hepatite B é endêmica, bem como para aqueles sujeitos ao potencial contato com sangue (incluindo os indivíduos que ......
...manifestations of infectious mononucleosis: a report of 200 cases. Am J Med Sci 240:55, 1960 44. Karetnyi Y, Beck P, Markin R, et al: Human parvovirus B19 infection in acute fulminant liver failure. Arch Virol 144:1713, 1999 45. Wang WH, Wang HL: Fulminant adenovirus hepatitis following bone marrow transplantation: a case report and brief review of the literature. Arch Pathol Lab Med 1......
...or mecanismos indiretos relacionados à resposta imune do hospedeiro. As manifestações clínicas podem mimetizar diferentes doenças. O período de incubação, por exemplo, apresenta grande variedade, entre 2 dias a 4 semanas, sendo em média de 10 dias. A doença é descrita tipicamente como bifásica, que pode ter uma evolução fulminante. Os relatos da literatura fazem crer que quase todos os casos são ......
...nções, os macrófagos estão presentes em muitas doenças metabólicas, infecciosas, inflamatórias e degenerativas. O aumento na quantidade de monócitos no sangue (usualmente menos de duas vezes o nível normal, ou menos que 10 x 109/L) é uma característica comum de malignidades e de doenças inflamatórias crônicas. Contagens mais elevadas devem levantar preocupações sobre a presença de alguma malignid......
...amento adequado pode levar à destruição da cartilagem articular e anquilose em poucos dias. · Dos agentes etiológicos, o Staphylococcus aureus e a Neisseria gonorrhoeae são as bactérias mais comuns. · Podemos dividir as artrites sépticas em gonocócicas e não gonocócicas, havendo características clínicas e epidemiológicas distintas entre os dois grupos. · A artrite gonocó......
...e semelhante. Neste sentido, a história e o exame físico cuidadosos são as principais “ferramentas” para o diagnóstico diferencial das inúmeras doenças que podem se apresentar com sintomas poliarticulares. Os exames laboratoriais, como hemograma, provas de atividade inflamatória (VHS, proteína C reativa, a1-glicoproteína), os anticorpos antinucleares (FAN), fator reumatóide, entre ou......
...s de drogas injetáveis, pacientes em programas de diálise, contatos domiciliares e sexuais de portadores de HBsAg positivo, homens que fazem sexo com homens, heterossexuais com vários parceiros e relações sexuais desprotegidas, história prévia de doenças sexualmente transmissíveis, pacientes provenientes de áreas geográficas de alta endemicidade para hepatite B, pacientes provenientes de prisões e......
... da bacia carbonífera brasileira. J Pneumol 1995;21(1):9-12. Almeida Filho N, Rouquayrol MZ. Introdução à epidemiologia moderna. Rio de Janeiro: Abrasco; 1990. Almeida WF. Fundamentos toxicológicos de los plaguicidas. In: Centro Panamericano de Ecologia Humana y Salud. Plaguicidas, salud y ambiente. México: Inreb; 1982. p. 65. Amandus HE, Pendergrass EP, Dennis JM et al. Pneumoconiosis inter-re......
... É diagnóstico de exclusão, visto que não há marcadores específicos. Clinicamente, apresenta HA recorrente sem acometimento renal ou sistêmico. É mais comum em crianças, podendo afetar também adultos jovens. Biópsia pulmonar mostra hemorragia alveolar leve sem capilarite, com acúmulo de macrófagos com hemossiderina e com o tempo pode evoluir com fibrose. Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS) Sín......