...asionalmente, por picadas. Uma transmissão humano-humano evidente foi observada com vírus Andes.27 A incidência de infecções por hantavírus em seres humanos muitas vezes flutua acompanhando as densidades de roedores e atividades humanas que aumentam o contato com materiais contaminados. Os grupos comumente infectados são os militares em manobras de campo, pastores, lenhadores, campistas e outros ......
...uição Abscesso hepático amebiano Em todo o mundo Bartonelose Em todo o mundo Febre entérica Sul da Ásia, Sudeste Asiático, África, América Central, América do Sul Doença dos legionários Em todo o mundo Leptospirose Em todo o mundo, com prevalência mais alta em climas quentes Malária África, Oceania, Sul da Ásia, Sudeste Asiático, Améri......
...tativa de expansão. 5.5 Distúrbios de Coagulação (Coagulopatias de Consumo e Plaquetopenia), Hemorragias e Uso de Hemoderivados As manifestações hemorrágicas na dengue são causadas pela fragilidade vascular, plaquetopenia e coagulopatia de consumo, devendo ser investigadas clínica e laboratorialmente (prova do laço, TAP, TTPA, plaquetometria, coagulograma). Associa-se com freqüência aos sang......
...itose com neutrofilia. Na dengue hemorrágica, observa-se plaquetopenia importante e hemoconcentração. Eosinofilia no sangue periférico pode reforçar a hipótese diagnóstica de farmacodermia. As enzimas hepáticas podem estar elevadas na dengue, na mononucleose infecciosa e na síndrome do choque tóxico. Na última, ureia e creatinina muitas vezes estão elevadas. Hemoculturas são imprescindíveis na av......
...e esteve. 5. Estado imunológico: é importante porque muitas doenças que resultam em febre e rash apresentam-se de maneira diferente em pacientes imunocomprometidos. 6. Epidemiologia para HIV: como comportamento sexual de risco ou uso de drogas injetáveis. 7. Epidemiologia local: verificar quais são as doenças infecciosas frequentes na comunidade local e estar informado sobre a ocorrênc......
... positiva até fenômenos mais graves, como hematêmese, melena e outros. A ocorrência de pacientes com manifestações hemorrágicas, acrescidas de sinais e sintomas de choque cardiovascular (pulso arterial fino e rápido ou ausente, diminuição ou ausência de pressão arterial, pele fria e úmida, agitação), leva à suspeita de síndrome de choque (SCD). Confirmado DC: o caso confirmado laboratorialmen......
...assificados de acordo com a sua gravidade em: · grau I – Febre acompanhada de sintomas inespecíficos, em que a única manifestação hemorrágica é a prova do laço positiva; · grau II – Além das manifestações do grau I, hemorragias espontâneas leves (sangramento de pele, epistaxe, gengivorragia e outros); · grau III – Colapso circulatório com pulso fraco e rápido, estreitamento da pr......
...as as apresentações clínicas de Dengue. Alguns pacientes podem evoluir para formas graves da doença e passam a apresentar sinais de alarme da Dengue (Quadro 2), principalmente quando a febre cede, precedendo manifestações hemorrágicas mais graves. É importante ressaltar que o fator determinante nos casos graves de Dengue e o extravasamento plasmático, que pode ser expresso por meio da hemoconcentr......
...oltando de áreas afetadas. A pessoa suspeita de ter sido exposto ao vírus Ebola deve ser avaliada quanto ao risco de exposição. Se o risco de exposição é considerado muito baixo, a pessoa deve ser tranquilizada, e deve-se pedir para monitorar sua temperatura e sintomas por 21 dias e procurar atendimento imediatamente se desenvolver sintomas. Outras patologias (por exemplo, malária) devem ser inv......
...ulite e calcinose) e adultos entre 45 e 60 anos (sendo mais comum a miosite por corpúsculo de inclusão e a miosite relacionada a neoplasia). O início é insidioso, e fraqueza muscular de cintura pélvica e escapular é característica (dificuldade para pentear cabelos, subir escadas), ocorrendo também fraqueza da musculatura cervical e disfagia. Não há envolvimento de musculatura ocular e da face. Art......
...leptospirose. Dentre as técnicas sorológicas de diagnóstico o teste de aglutinação microscópica (MAT) é considerado o padrão-ouro, o critério para sua positividade é o aumento em quatro vezes dos títulos iniciais ou a conversão da soronegatividade para títulos de 1/100 ou maiores. O mais importante avanço recente no diagnóstico da leptospirose é o desenvolvimento de novas técnicas sorológic......
... parcial contra a infecção, o que pode contribuir para a ausência de FA na Ásia. Manifestações Clínicas A doença varia de gravidade, desde uma síndrome gripal autolimitada até febre hemorrágica fatal em 50% dos casos. Além disso, entre 5 e 50% das infecções são assintomáticas. O período de incubação costuma ser de 3 a 6 dias; febre, cefaleia e mialgias começam abruptamente, acompanhadas de......
...ológico: vírus Epstein-Barr (vírus DNA); é um herpesvírus B-linfotrópico. 2. Sazonalidade: não há. 3. Epidemiologia: a transmissão se dá pelo contato direto com secreções salivares do indivíduo portador; ocasionalmente há transmissão via transfusão sanguínea. Em grupos sociais menos favorecidos, a infecção ocorre no início da vida; é relativamente comum entre adolescentes. A excreção v......
...rganização, sensibilidade e cobertura do próprio sistema de notificação, bem como os das atividades de vigilância epidemiológica. Além dessas fichas, o sistema também possui planilha e boletim de acompanhamento de surtos, reproduzidos pelos municípios, e os boletins de acompanhamento de hanseníase e tuberculose, emitidos pelo próprio sistema. A impressão, distribuição e numeração desses formulár......
... é de 1 unidade de CP para cada 7 a 10 kg de peso do paciente, porém pode-se considerar também a contagem de plaquetas desejada dependendo da presença ou ausência de sangramento como segue: Transfusões Terapêuticas (Contagem Desejada Superior a 40.000/µL): · Adultos > 55 kg de peso – dose mínima de 6,0 X 1011 (8-10U de CP unitários ou 1U CP obtidos por aférese). · Pacientes......
... crianças, infecção secundária, contagem deplaquetas mais baixa, albumina sérica mais baixa e concentrações mais altas deAST e ALT detectadas durante a fase febril foram associadas à progressão paradoença grave. Quanto à contagem de plaquetas, esta metanálise não forneceevidências clínicas robustas de um corte de contagem de plaquetas paradeterminar o risco de dengue grave, mas a maioria das conta......
...tensão da área de transmissão – fazer busca ativa casa a casa, creches e escolas, na área de procedência de casos de conjuntivites, com ou sem manifestações sistêmicas. Em situações de surtos de conjuntivite, solicitar à população a busca ativa das unidades de saúde, que deverão estar alertadas para a necessidade de notificação imediata, a cada caso suspeito, e articulação com o serviço de vigilân......
...tasia, associado a septicemia, perda maciça de sangue, injúria vascular grave ou presença de veneno de cobras, líquido amniótico e enzimas pancreáticas na circulação, com consequente desequilíbrio nos mecanismo da coagulação. Todos os fatores da coagulação estão diminuídos na CID e o quadro clínico apresentado pelo paciente varia de alterações laboratoriais isoladas a sangramentos importantes e in......
...) macaco morto ou doente. · Vetores silvestres – Por meio da captura nas áreas de ocorrência de caso humano suspeito e/ou de epizootias, ou em locais de monitoramento da circulação viral. · Coberturas vacinais – Acompanhamento sistemático das coberturas vacinais contra Febre Amarela, por município, buscando atingir a meta de 100% nas áreas de risco. MEDIDAS DE CONTROLE · A vacin......
...de casos humanos nos hospitais nos últimos 30 dias; a definição de caso suspeito de Febre Amarela deve ser divulgada em todos os serviços de saúde. · Primatas não humanos – Iniciada a partir da observação de um (ou mais) macaco morto ou doente. · Vetores silvestres – Por meio da captura nas áreas de ocorrência de caso humano suspeito e/ou de epizootias, ou em locais de monitoramento da c......
... não a casos confirmados laboratorialmente. Confirmado Critério laboratorial - Caso suspeito com os seguintes resultados de exames laboratoriais emitidos, apenas, por laboratórios da rede do Ministério da Saúde: · Sorologia reagente para anticorpos séricos específicos para hantavírus da classe IgM; ou · Imuno-histoquímica de tecidos positiva (identificação de antígenos específico......
...vivos ou mortos; não usar cabanas ou abrigos que tenham estado fechados por algum tempo, sem previa ventilação e, quando necessário, descontaminação; impedir o acesso dos roedores aos alimentos; dar destino adequado aos resíduos sólidos; e manter o plantio distante 30m das residências. Descontaminação de Ambientes Potencialmente Contaminados Ventilar o ambiente por, no mínimo, 30 minutos, abr......
...é importante porque o edema pulmonar e ahemorragia intracerebral são duas das principais causas de morte no estágiooligúrico. A poliúria, na fase tardia da doença, pode levar a anormalidadespotencialmente fatais de volume e eletrólitos.O atendimentopré-hospitalar da SCPH é de suporte. Administra-se oxigênio por cânula nasal,máscara de Venturi ou máscara reinalante, com intubação indicada para difi......
...a - Predisposição a desenvolver carcinoma vulvar, melanoma metastático, carcinoma cervical -Doença de Bowen da vulva e leiomiossarcoma -Lesão térmica severa -Artrite reumatoide -Lúpus eritematoso sistêmico -Infecções por HIV -Terapia pós-radiação -Uso de glicocorticoides, a-Interferon e fator de necrose tumoral-a Bibliografia 1-Lichtmann M.Monocytosis and monocytopenia in ......
... de conjuntivite, causados por H. Influenzae aegyptius, nas áreas de ocorrência da doença, visando à adoção das medidas de controle indicadas. · Diagnosticar e tratar os casos, visando reduzir a morbidade e a letalidade. Notificação Notificação compulsória nacional, por se tratar de agravo inusitado. Definição de Caso Suspeito Criança que teve ou esta com conjuntivite e desenvolve ......
...em pele ou mucosa digestiva, com antecedente de conjuntivite purulenta, contraimunoeletroforese e culturas negativas para meningococo e outras bactérias para as quais esses exames tenham sido realizados, e presença de H. Influenzae aegyptius em conjuntiva, ou dados epidemiológicos da área, como ocorrência de surtos de conjuntivite (município, escola, creches, grupamentos familiares) com identifica......
...ão. · Limpeza da lama residual das enchentes, utilizando-se luvas e botas de borracha, lavando e desinfetando o local, com uma solução de hipoclorito de sódio a 2,5%, na seguinte proporção: para 20 litros de água: adicionar 1 copo (200 ml) de hipoclorito de sódio a 2,5%. · Limpeza de reservatórios domésticos de água (caixas d’água) – Para limpar e desinfetar o reservatório (caixa d’água)......
..., bilirrubina total e frações, TGO, TGP, gama-GT, fosfatase alcalina e CPK, Na+ e K+), devem ser solicitados. Se necessário, solicitar: radiografia de tórax, eletrocardiograma (ECG) e gasometria arterial. Nas fases iniciais da doença, as alterações laboratoriais podem ser inespecíficas. Na fase tardia da doença as alterações mais comuns são: elevação das bilirrubinas totais com predomínio da fraçã......
...ar colecistite ou pancreatite: náuseas e vômitos ocorrem entre 40-50% dos casos. Alguns sintomas que aparecem nesta fase são relativamente específicos, como aparecimento de sufusões conjuntivais e mialgias localizadas na região de panturrilhas e região lombar; pode ainda ocorrer icterícia nessa fase em 5 a 10% dos pacientes. Tosse não produtiva ocorre em 20-30% dos casos. A resolução dos sintomas......
...a a variabilidade das percepções dos pacientes acerca dos sangramentos, além da falta de uma medida clínica uniforme da severidade dos sangramentos, torna-se necessário solicitar diretamente aos pacientes informações específicas referentes a sangramentos e contusões: (1) Se o paciente se machuca facilmente, qual é o tamanho das contusões? (2) Se o paciente já se submeteu a uma cirurgia, precisou r......
...rome de DiGeorge, não devem receber vacina contra febre amarela. Se uma viagem para regiões endêmicas de febre amarela não puder ser adiada, o indivíduo com distúrbio tímico deve ser aconselhado a usar N,N-dietil-m-toluamida (DEET) e permetrina para minimizar as picadas de mosquito [ver Repelentes e evitação de insetos, adiante].2 Inicialmente, uma única dose subcutânea (SC) de 0,5 mL é administr......
... As vacinas inativadas para HAV são seguras, efetivas e proporcionam uma imunidade duradoura. Embora uma única dose de vacina produza uma excelente resposta de anticorpos a curto prazo, duas doses a intervalos de 6 a 18 meses são recomendadas para garantir uma proteção a longo prazo. Nenhuma das vacinas tem licença de uso para crianças com menos de 12 meses de idade. No passado, dados de vigilânci......
...a sobretudo com enchentes, tem sido cada vez mais associada a turismo de aventura, principalmente esportes aquáticos. Seu padrão de manifestações também tem apresentado algumas mudanças ao longo dos anos, sendo possível verificar cada vez mais manifestações pulmonares hemorrágicas. As leptospiras pertencem ao grupo das espiroquetas, e suas manifestações patogênicas para o homem ocorrem com a infe......
...;69:67. 59. Henter JI, Horne A, Aricó M, et al. HLH-2004: diagnostic and therapeutic guidelines for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr Blood Cancer 2007;48:124. 60. Trapani JA, Voskoboinik I. Infective, neoplastic, and homeostatic sequelae of the loss of perforin function in humans. Adv Exp Med Biol 2007;601:235. 61. Filipovich A, McClain K, Grom......
...ciforme Cocos Gram-positivos/Salmonella sp/ S. pneumoniae AR Staphylococcus aureus Próteses articulares Staphylococcus aureus Uso de drogas ilícitas Staphylococcus aureus/Pseudomonas aeruginosa/ Serratia marcescens Aids Staphylococcus aureus/Neisseria gonorrhoeae/Salmonella sp/Pseudomonas sp/ fungos Mordedura de cão, gato Pasteurella multocida Lei......
...is. N Engl J Med 1993;329:1013-20. 3. Belzunegui J, Gonzalez C, Lopez L, Plazaola I, Maiz O, Figueroa M. Osteoarticular and muscle infectious lesions in patients with the human immunodeficiency virus. Clin Rheumatol 1997;16:450-3. 4. Belzunegui J, Rodriguez-Arrondo F, Gonzalez C, Queiro R, Martinez de Bujo M, Intxausti JJ et al. Musculoskeletal infections in intravenous drug addicts: re......
...envolvidos em atividade de resgate, carcereiros de delegacias e penitenciárias, usuários de drogas injetáveis e inaláveis, pessoas em regime carcerário, pacientes psiquiátricos, homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo, populações indígenas (todas as faixas etárias), comunicantes domiciliares de portadores de HBsAg positivos, pacientes em hemodiálise, politransfundidos, talassêmicos......
...nattii TP. Yellow fever: a medically negleeted disease. Report on a seminar. Rev Inf Dis;9(1):165-175. Mootrey G, Chen R, Lloyd J. VPD surveillance manual. Chapter 18. p. 18-1. Moreira MBR. Enfermagem em hanseníase. Brasília: Fundação Hospitalar do Distrito Federal/Hospital Regional de Sobradinho; 1983. Moser MR, Bender TR, Margolis HS. An outbreak of influenza aboard a commercial airliner. Am......
...o entre 1 e 4 dias após o procedimento e devem ser reestudados. A taxa de ressangramento em até 5 anos é de aproximadamente 26%. As complicações mais frequentes deste tipo de intervenção são a embolização de outros ramos vasculares, principalmente artérias que irrigam a coluna lombar podendo levar a paresia ou plegia, pleurisia ou formação de hematomas. Todas as complicações são reduzidas quando o......