...em em áreas endêmicas, se re-exposição é esperada. A infecção natural não confere uma proteção completa contra a doença recorrente. O momento ideal para a vacinação após doença clínica não é conhecido. Referências 1-Wain J et al. Typhoid fever. The lancet 2015; 385: 1136-1145. 2- Parry CM, Hien TT, Dougan G, et al. Typhoid fever. N Engl J Med 2002; 347:1770. 3- Lynch MF, Blanton EM, B......
...obrir a flora intestinal aeróbica e anaeróbica. A recidiva ocorre em 5 a 10% dos pacientes infectados; o tratamento de recidivas é o mesmo que o das infecções iniciais. Tabela 7: Vacinas para Febre Entérica Vacina Dose Horário Eficácia Relativa Reforço Comentários Ty21a (Vivotif Berna) Uma cápsula entérica revestida em dias alternados por 4 dias. Tomar......
...• Uso concomitante com azatioprina pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Uso concomitante com sirolimo pode diminuir a eficácia da vacina. • Leflunomida pode interferir na resposta imune à vacina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Conservar à temperatura de 2°C a 8°C. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos r......
... diferentes fases clínicas, a partir do sangue (hemocultura), fezes (coprocultura), aspirado medular (mielocultura) e urina (urocultura). A Hemocultura apresenta maior positividade nas 2 semanas iniciais da doença, devendo o sangue ser colhido, de preferencia, antes que o paciente inicie a antibioticoterapia. Recomenda-se a coleta de 2 a 3 amostras, com intervalos de 30 minutos. A Coprocultura é i......
...epartamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Febre Tifoide CID 10: A01.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença bacteriana aguda, cujo quadro clínico apresenta-se geralmente com febre alta, cefaleia, mal-estar geral, anorexia, bradicardia relativa (dissociação pulso-temperatura, conhecida como sinal de Faget), esplenomegalia, manchas......
...Recentemente, verificou-se que a espécie Plasmodium knowlesi é comum em muitas regiões da Malásia, e sua disseminação foi confirmada no Sudeste Asiático. Existem relatos de inúmeros casos em pessoas que retornaram de viagem a países não endêmicos.44-46 O Quadro 6 apresenta infecções comuns depois de viagens de acordo com o período de incubação.4 Quadro 6 INFECÇÕES COMUNS DEPOIS DE VI......
...lo, ela deve ser colhida apenas a partir do 5º dia do início da febre. Por isso, é muito importante que o médico saiba fazer um diagnóstico clínico. Exames de Imagem Devem ser solicitados apenas se a situação clínica demandar, como uma radiografia de tórax num paciente com suspeita de pneumonia como complicação de sarampo. No caso da doença de Kawasaki, devem ser solicitados exames de imagem ......
...icia-se na face, com progressão craniocaudal e é constituído por máculas róseas que podem confluir. Artralgias e artrite às vezes estão presentes, principalmente em mulheres. A sorologia confirma o diagnóstico. Eritema Infeccioso Doença causada pelo parvovírus B19, é caracterizada por sintomas constitucionais leves e duas fases de exantema. A fase inicial apresenta-se como um eritema brilhan......
...artonelose) Febre das trincheiras urbanas com endocardite. Gentamicina 2 mg/kg IV como dose de carga; em seguida 1,7 mg/kg IV a cada 8 horas. - Juntamente com reposição valvular. Ciprofloxacina 500 mg VO 2x/dia por 14-21 dias. - Dados limitados; monitorar para reposição valvular cirúrgica; a levoflooxacina pode ser substituída por......
...do associadas ao contato com uma variedade delas, incluindo gatosdomésticos. Os vetoresmais importantes da tularemia são os carrapatos, que se alimentam de sangue,sendo os mais comuns o I. scapularis,o A. americanum e o D. variabilis. Os mosquitos são osprincipais vetores em alguns países europeus. A transmissão humana ocorre maiscomumente por meio de picadas de carrapatos ou manuseio de animais i......
...udos seriam considerados antiéticos. A administração da vacina pode causar febre, convulsões febris e anafilaxia; meningite asséptica é mais relacionada a algumas das cepas. Não há prova de associação entre esta vacina e riscos de asma, síndrome de Guillain–Barré, autismo, diabetes, distúrbios desmielinizantes ou doença inflamatória intestinal. Tanto a imunidade com a vacina como as infecções na......
... vacina contra influenza em crianças com câncer submetidas à terapia específica. Embora ensaios clínicos não sustentem esta recomendação, demonstrou-se que estes pacientes são capazes de gerar resposta imunológica à vacina influenza; mas permanece incerto se esta resposta os protege de infecção por influenza ou suas complicações. A vacinação contra influenza parece ser segura nestas crianças, mas ......
..., a produção, a embalagem e rotulagem, o transporte, o armazenamento, a utilização, a importação, a exportação, o destino final dos resíduos e embalagens, o registro, a classificação, o controle, a inspeção e a fiscalização de agrotóxicos, seus componentes e afins, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, v.128, nº 9, p. 876, 12 jan. 1990. Seção I. BRASIL. Lei nº 7.802, de 11 ......
... * —* 64 30 53 100 83 61 100 Streptococcus pneumoniae 158 72† —‡ —‡ 86 951 73 99'' —‡ 90 —‡ 100 Amp Amp-Sulb Azt Cef Ceftaz Gent Imi Levo Pip-Tazo Tetra TMP-SMX Espécies gram-negativas de Acinetobacter 355 —‡ 72 —‡ —‡ 36 52 71 24§ 31 84¶' —‡ ......
... devem incluir o seguinte: Os sintomas mais comuns vividos por pessoas infectadas com o vírus são o aparecimento súbito de febre, fraqueza intensa, dores musculares, dor de cabeça e dor de garganta. Isto é, seguido por vômitos, diarreia, exantema, disfunção renal e hepática, e em estado avançado, tanto hemorragia interna como externa. Os achados laboratoriais incluem leucopenia, plaquetopenia e ......
...Complicações Pericardite, miocardite, endocardite, tromboflebite superficial, hepatites e encefalopatia são complicações não muito frequentes. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e sorológico, por meio da reação de fixação do complemento e/ou Elisa. Títulos aumentados em quatro vezes entre a fase aguda e a convalescença, obtidos com intervalo de 2 a 3 semanas entre cada coleta, confirmam o di......
...pidemiológico e sorológico, por meio da reação de fixação do complemento e/ou Elisa. Títulos aumentados em quatro vezes entre a fase aguda e a convalescença, obtidos com intervalo de 2 a 3 semanas entre cada coleta, confirmam o diagnóstico. Na presença de quadro clínico sugestivo, o achado de títulos de 1:32 pode ser considerado evidência de infecção. O isolamento do agente no sangue ou em secreçõ......
...7%), indigestão (4%), náuseas (7% a 34%), vômitos (9% a 20%); pancreatite fulminante. t Dores nas costas (2%). t Amnésia (4%), astenia (3% a 20%), ataxia (7%), vertigem (6% a 12%), cefaleia (10%), sonolência (7% a 16%), tremor (9% a 19%); distúrbios no pensamento (6%), alterações do humor (2%); bronquites (4%); febre (2%). t Ambliopia (3%), visão embaçada (3%), diplopia (7%). t Doenças infecc......
... Critério 1 - Presença de antecedentes epidemiológicos sugestivos nos 30 dias anteriores a data de início dos sintomas, como: exposição a enchentes, alagamentos, lama ou coleções hídrica, exposição a fossas, esgoto, lixo e entulho, atividades que envolvam risco ocupacional como coleta de lixo, catador de material para reciclagem, limpeza de córregos, trabalho em água ou esgoto, manejo de animais, ......
...sido avaliado em testes clínicos, sua eficácia já foi demonstrada em trabalhos experimentais. Na fase tardia deve ser utilizada em adultos Penicilina G Cristalina: 1.5 milhões UI, IV, de 6/6 horas ou Ampicilina: 1g, IV, 6/6 horas ou Ceftriaxona: 1 a 2g, IV, 24/24h; ou Cefotaxima 1g, IV, de 6/6 horas. Para crianças utiliza-se Penicilina cristalina: 50 a 100.000 U/kg/dia, IV, em 4 ou 6 doses; ou Amp......
...as causas sejam potencialmente graves, são na verdade poucos os casos que têm indicação de avaliação na emergência. Etiologia e Fisiopatologia Em pacientes com quadro de icterícia, por aumento de bilirrubina indireta temos três principais causas para seu aparecimento, que são: - Aumento da produção - Diminuição da capacidade de captação da bilirrubina -Diminuição da capacidade de conjugaç......
...ar a vacinação. • Em portadores assintomáticos do vírus do HIV, considerar a possibilidade da vacina com vírus inativado. • Cautela na administração concomitante com vacina contra o cólera, vacina contra febre tifóide ou vacina contra peste bubônica. • Cautela em idosos. • Injeção intramuscular, especialmente de antibiótico, deve ser evitada por 30 a 60 dias. • Catego......
...de uma predisposição genética.47 Estudos recentes encontraram genes e antígenos clamidiais nas articulações afetadas, sugerindo que os organismos viáveis da clamídia migram da uretra até o tecido sinovial, nestes casos. Linfogranuloma venéreo O linfogranuloma venéreo (LGV) é uma infecção sexualmente transmissível causada por cepas das sorovariantes L1, L2 e L3 de C. trachomatis. Tipicamente,......
...s não hispânicas).15 As prevalências mais elevadas de infecções por clamídia foram observadas em pessoas solteiras com vários parceiros sexuais que não usam barreiras anticoncepcionais e que se queixam de sintomas genitais ou que frequentam clínicas médicas de alto risco como as clínicas de doenças sexualmente transmissíveis. Até 90% das infecções em muitas instituições podem ser assintomáticas e......
... como área reconhecidamente de transmissão para esquistossomose, de grande extensão, contínua, dentro de um município. ÁREA DE FOCO: área de transmissão para esquistossomose, com localização bem definida, limitada a uma localidade ou pequeno número desta, em um município. ÁREA INDENE VULNERÁVEL: área reconhecidamente sem transmissão para esquistossomose, mas cujas condições ambientais (presença ......
...ssociadas às paredes dos capilares teciduais e, consequentemente, poderão entrar rapidamente na circulação (em alguns minutos) através da epinefrina endógena ou exógena, ou como resultado de exercícios físicos ou de qualquer outro aumento rápido no débito cardíaco. Esse tipo de resposta, conhecida por desmarginação, pode duplicar rapidamente a contagem de neutrófilos no sangue e, da mesma forma, r......
...-Burkitt) e Linfoma maligno imunoblástico - sem outra especificação (termos análogos: sarcoma imunoblástico, linfoma maligno de células grandes ou linfoma imunoblástico); · Sepse recorrente por Salmonella (não tifóide); · Reativação de doença de Chagas (meningoencefalite ou miocardite). Doenças Indicativas de Aids para as quais Também é Aceito o Diagnóstico Presuntivo · Candidos......
...ode ser agudo ou insidioso, caracterizado por febre contínua, intermitente ou irregular, de duração variável. Um sintoma quase constante é a astenia e qualquer exercício físico produz pronunciada fadiga, acompanhada de mal-estar, cefaleia, debilidade, suor profuso, calafrios, artralgia, estado depressivo e perda de peso. Em alguns casos, podem surgir supurações de órgãos, como fígado e baço. Quadr......
...tações neurológicas e hemorrágicas, como petéquias, sangramento mucocutâneo, digestivo e pulmonar. Pacientes não tratados precocemente podem evoluir para formas graves. Cerca de 80% desses, se não diagnosticados e tratados a tempo, evoluem para óbito. Sinonímia Pintada, febre que pinta, febre chitada. Agente Etiológico Rickettsia rickettsii, espiroqueta da família Ricketisiaceae, bactéri......
... doença de Lyme e sepses, entre outras. Tratamento Nos casos suspeitos, o início imediato e precoce da antibioticoterapia, antes mesmo da confirmação laboratorial, tem assegurado maior recuperação dos pacientes. Em adultos, Cloranfenicol, 50 mg/kg/dia, via oral, dividida em 4 tomadas, ou Doxiciclina, 100 mg, de 12/12 horas, via oral. Manter o esquema ate 3 dias após o termino da febre. Nos ca......
...eos contaminados, masestas são raras. Os vetores de carrapatos são carrapatos moles pertencentes aespécies do gênero Ornithodoros, queresidem rotineiramente nos ninhos e tocas de seus hospedeiros mamíferos. Oscarrapatos adquirem a infecção alimentando-se de um roedor espiroquêmico. As Borreliapermanecem viáveis ??nos carrapatos por vários anos. Esses carrapatos se alimentampor breves períodos (15 ......
...gico, deve ser realizado exame coprológico, preferencialmente com uso de técnicas quantitativas de sedimentação, destacando-se a técnica de Kato-Katz. A ultrassonografia hepática auxilia o diagnóstico da fibrose de Symmers e nos casos de hepatoesplenomegalia. A biopsia retal ou hepática, apesar de não recomendada na rotina, pode ser de ser útil em casos suspeitos e na presença de exame parasitológ......
...ia Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Esquistossomose Mansônica CID 10: B65 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Esquistossomose Mansônica é uma doença parasitária, causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, cuja sintomatologia clínica depende de seu estagio de evolução no homem. A fase aguda pode ser assintomática ou apresentar-se como dermatite cer......
...eira. (http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5604a1.htm) ________________________________________________________________ Nota do editor: Hoje a vacinação indicada para pneumococo é com a vacina PCV 13 ( 13 sorotipos) também denominada de Prevnar, seguida por um intervalo de pelo menos 8 semanas da vacina PPV 23 (23 sorotipos), também denominada de Pneumovax. Considerar vacina para prevençã......
...s profissionais de saúde entre os seus membros. A OMS continua não recomendando que restrições de viagem ou comerciais sejam aplicadas, exceto nos casos em que os indivíduos foram confirmados ou suspeitos de estarem infectados com Ebola, ou onde as pessoas tiveram contato com casos de Ebola (contatos não incluem profissionais de saúde adequadamente protegidas e pessoal de laboratório). ......
...etal, que ocorre com a administração por qualquer via). • Síndrome cinzenta do recém-nascido em prematuros (cianose, taquipnéia, distensão abdominal, vômitos, diarréia, hipotonia, hipotermia e colapso circulatório agudo). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento do efeito de cloranfenicol: vitaminas, paracetamol. • Redução de efeito de cloranfenicol: fenobarbital, fenitoína, ......
..., como vaginites químicas causadas por espermicidas e outras substâncias, também aumentam o risco de adquirir e/ou transmitir o HIV. As cervicites, além do processo inflamatório adjacente, cursam quase que invariavelmente com a presença de ectopias, o que lhes confere solução de continuidade entre o ambiente vaginal e a circulação sangüínea, favorecendo a aquisição e/ou transmissão do HIV. Igualme......
...ocardite bacteriana, meningites). CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade a oxacilina ou outras penicilinas. PRECAUÇÕES5 • Oxacilina é a primeira escolha em infecções estafilocócicas, desde que os microorganismos não sejam resistentes a ela e à meticilina. Para cepas resistentes, praticamente só vancomicina detém eficácia. • O restante do espectro é aproximadamente similar......
...s gametócitos. Este processo de multiplicação celular nas hemácias é denominado esquizogonia eritrocitária, até que as hemácias se rompem e liberam novamente uma grande quantidade de merozoítos, culminando, neste momento, com os primeiros sintomas da malária, entre eles a febre típica com calafrios. Estes merozoítos liberados com a ruptura das hemácias invadem outras hemácias e o processo se manté......
...ração da droga pode ser feita por via oral ou parenteral. A eliminação da droga é predominantemente renal. 1. Ciprofloxacino O ciprofloxacino pode ser utilizado no tratamento de infecções por enterobactérias, estafilococos, Neisseria spp e Pseudomonas aeruginosa. Deve-se, obrigatoriamente, atentar ao perfil de sensibilidade dos patógenos na instituição. As principais indicações incluem in......
...Além disso, entre 5 e 50% das infecções são assintomáticas. O período de incubação costuma ser de 3 a 6 dias; febre, cefaleia e mialgias começam abruptamente, acompanhadas de poucos achados de exame físico, exceto a sufusão conjuntival, a bradicardia relativa (sinal de Faget) e, no exame laboratorial, a leucopenia. Na maioria dos casos, a resolução desse período de infecção, que dura 3 a 5 dias, ......
...a que seja realizada investigação epidemiológica oportuna. Não devem ser notificados casos de reativação ou casos crônicos. (Portaria SVS/MS, de maio de 2006) Definições de Caso Caso Suspeito de DCA Paciente com quadro febril prolongado (mais de 7 dias) e que apresente esplenomegalia ou acometimento cardíaco agudo, residente ou visitante de área onde haja ocorrência de triatomíneos, que tenh......
...a forma, frequente na região Amazônica, tem sido implicada em surtos intrafamiliares em diversos estados brasileiros e tem apresentado letalidade elevada. A transmissão transfusional ocorre por meio de hemoderivados ou transplante de órgãos ou tecidos provenientes de doadores contaminados com o T. cruzi. A transmissão por transplante de órgãos tem adquirido relevância nos últimos anos devido ao ......
...iagnóstico da LV (imunofluorescência e Elisa, esse último não disponível na rede). Na imunofluorescência indireta, são considerados positivos os títulos a partir da diluição 1:80. Títulos variáveis podem persistir positivos mesmo após o tratamento. Exame Parasitológico É o diagnóstico de certeza feito pelo encontro de formas amastigotas do parasito, em material biológico obtido preferencialme......
...otomíneos transmissores da LV, visando definir áreas a serem trabalhadas e/ou acompanhadas; direcionar as ações de controle do vetor; avaliar as ações de controle químico. As atividades compreendem o levantamento, investigação e monitoramento de flebotomíneos, conforme metodologias indicadas para cada uma das diferentes áreas. Vigilância Canina As ações de vigilância canina compreendem invest......
...fecçõesgraves e pode ser uma pista diagnóstica para algumas doenças, principalmenteleucemias e anemia aplásica. Pode indicar predisposição ao desenvolvimento desíndromes mielodisplásicas, leucemia mieloide, carcinoma de vulva, carcinomacervical e melanoma metastático. Pode ocorrer, ainda, em alguns pacientes comleucemias linfocíticas crônicas e está associada a maior risco de infecção.Doenças do c......
...nsmissíveis tem apresentado mudanças significativas, observadas através dos padrões de morbimortalidade em todo o mundo. Este grupo de doenças continua a oferecer desafios aos programas de prevenção, com a introdução de novas doenças, a exemplo da AIDS, ou de agentes que sofrem modificações genéticas e se disseminam rapidamente através das populações de países e continentes, a exemplo da atual pan......
...baixo do preconizado pela OMS, porém, em alguns municípios dos estados considerados prioritários, a meta da OMS ainda não foi alcançada. Por sua vez, a redução na incidência e na concentração dos casos da Raiva humana transmitida por animais domésticos, nas regiões Norte e Nordeste, apontam para a perspectiva de eliminação. No ano de 2008, foram notificados 3 casos de Raiva humana, sendo 2 trans......
...eso a cada 6 horas. Limite de dose para adultos: 4 g por dia. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal. Crianças (suspensão oral) (infecção em geral) com menos de 20 kg de peso: 50 a 100 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 6 ou 8 horas. com 20 kg ou mais: mesmas doses de adultos. Uso injetável – preparação Ampicilina (pó) 500 mg – Via intramuscular Re......
...lturas, quando a febre se desenvolve em pacientes neutropênicos. No entanto, apenas 35% dos episódios prolongados de neutropenia febril (geralmente, definidos como febres persistentes por >7 dias após o início da terapia antimicrobiana empírica associada a uma investigação negativa e neutropenia com duração >7 dias) respondem à antibioticoterapia de amplo espectro. Embora os médicos presuma......