...capsular Vi é útil para a detecção de portadores, mas não para o diagnóstico de doença aguda. Tratamento O tratamento inicia-se com reposição volêmica e de eletrólitos para corrigir as perdas. A terapia de reidratação pode ser oral ou parenteral. O tipo de terapia de reidratação e a velocidade de infusão venosa dependem da gravidade do quadro. O tratamento específico é realizado com antimicro......
...u de uma solução contendo 5 gramas de NaCl, 4 gramas de NaHCO3 e 1 grama de KCl para cada litro de água destilada estéril. A meta principal é que o paciente retorne ao estado normal de hidratação dentro de 4 horas, considerando que, pessoas gravemente desidratadas, possivelmente necessitem da administração de 50 a 100 mL/kg/hora de líquidos. Logo após a reidratação, a hidratação normal deverá ser ......
...O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina contra Febre Tifóide Vacina contra Febre Tifóide 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Mi......
...ora ainda muito utilizada no Brasil, carece de padronização, possibilitando diferentes resultados, dependendo das cepas de Salmonella envolvidas e a possível interferência de vacinação prévia, não sendo suficiente para confirmar ou descartar um caso. Diagnóstico Diferencial Enterites de outras etiologias, como as infecções por Salmonella entérica sorotipo Paratyphi (sorogrupo A, B, C) e por Y......
...ico para o procedimento de punção medular. A Urocultura possui valor diagnóstico limitado e a positividade máxima ocorre na terceira semana de doença. A Reação de Widal, embora ainda muito utilizada no Brasil, carece de padronização, possibilitando diferentes resultados, dependendo das cepas de Salmonella envolvidas e a possível interferência de vacinação prévia, não sendo suficiente para confirma......
...% de pacientes. De um modo geral, as erupções cutâneas são maculares ou maculopapulares, podendo estar associadas a prurido.62 Em um estudo realizado em Paris no período de 2006 a 2007, envolvendo pessoas que haviam retornado de viagem com febre e erupções cutâneas, Hochedez e colaboradores diagnosticaram a febre chikungunya em 35% de pacientes e dengue em 26%.68 Os fatores que mais facilitaram ......
...e 5 anos, e ocasionalmente adultos. Apresenta-se como um quadro de febre alta e rash escarlatiniforme, porém, às vezes, é polimorfo. Também fazem parte do quadro clínico hiperemia de faringe, fissuras labiais, língua em framboesa, conjuntivite, edema de mãos e pés com posterior descamação, adenopatia cervical e, em 25% dos casos, vasculite de artérias coronárias, às vezes com formação de aneurisma......
...ia febril, com maculopápulas que surgem na face e se espalham em direção craniocaudal, com tendência a confluência. O diagnóstico é confirmado por sorologia. Rubéola Sinais e sintomas prodrômicos da rubéola são mais comuns em adolescentes e adultos. Em crianças, os pródromos são raros, e muitas vezes a infecção é subclínica (em até 50% dos casos). Os sinais e sintomas que antecedem o rash in......
...ie Yersinia pestis deixou sua marca na história da humanidade como agente causador de peste – levando-se em consideração que no passado foi conhecida por peste bubônica, peste negra e Morte Negra. A peste foi descrita pela primeira vez nos tempos bíblicos; estima-se que na Idade Média a peste bubônica epidêmica matou um quarto da população europeia.42 Essa doença da antiguidade persistiu até os te......
...laboratório.Carrapatos,lebres, coelhos e roedores são as fontes mais importantes de transmissão ao serhumano, e a doença, inclusive, também é chamada de febre do coelho. O microrganismojá foi recuperado de animais de mais de cem espécies. Epidemias significativastêm sido associadas ao contato com uma variedade delas, incluindo gatosdomésticos. Os vetoresmais importantes da tularemia são os carrapa......
...rer raramente. Segundo revisão sistemática Cochrane, as vacinas contra hepatite B, de plasma ou de DNA recombinante, são eficazes em produzir soroconversão e não foi encontrada diferença significante entre elas. Contudo, dada a possibilidade teórica de transmissão de patógenos a partir de vacinas derivadas do plasma, as vacinas recombinantes permanecem como primeira escolha (ver monografia, página......
... e toxoides Rogério Hoefler A imunidade ativa pode ser adquirida naturalmente, como resposta imunológica do organismo a uma infecção, ou pode ser induzida por meio de vacina . As vacinas estimulam a produção de anticorpos e outros componentes do mecanismo imunológico e podem ser compostas de: 1) forma viva atenuada de vírus (ex.: vacina de sarampo, caxumba e rubéola) ou de bactéria (ex.: va......
... e vigilância epidemiológica. Informe Epidemiológico do SUS 1999;8 (4):63-66. Laison R. The american leishmanioses: some observation on their ecology and epidemiology. Trans R Soc Trop Med Hyg 1983;77(5). Langmuir AD. The surveillance of communicable diseases of national importance. New England Journal of Medicine 1963;268:182-192. Lanzieri T, Parise MS, Siqueira MM, Fortaleza BM, Segatto TC, P......
...inação sinergística sulfametoxazol-trimetoprima é disponibilizada como preparações orais ou endovenosas, na proporção de 1:5 (80 ou 160 mg de trimetoprima e 400 ou 800 mg de sulfametoxazol). Ambos os fármacos são excretados principalmente pelos rins. A dosagem oral de sulfametoxazol-trimetoprima para o tratamento da maioria das infecções, incluindo a infecção do trato urinário, em indivíduos adult......
...ebre hemorrágica viral (serviços de emergência, serviços de ambulância, corpo de bombeiros, defesa civil, operadores aeroportuários, operadores de aeronaves, autoridades sanitárias do porto). Enfatizar o registo sistemático em clínicas de saúde da história de viagem das pessoas com sintomas relevantes. Estabelecer um procedimento de diagnóstico padrão para Ebola e para diagnósticos diferenciais......
...tamento Adultos: Doxiciclina, 100mg, via oral, de 12/12 horas, durante 14 a 21 dias. Em menores de 7 anos, deve ser utilizada Eritromicina, 30 a 40 mg/kg/dia, via oral, de 6/6 horas. Características Epidemiológicas Doença de distribuição universal, ocorrendo em qualquer estação do ano. Acomete, principalmente, indivíduos que mantêm contato direto com aves e animais, a exemplo de trabalhadore......
...pesar de rara, é possível a transmissão via respiratória, de pessoa a pessoa, na fase aguda da doença. Período de Incubação De 1 a 4 semanas. Período de Transmissibilidade Dura semanas ou meses. Complicações Pericardite, miocardite, endocardite, tromboflebite superficial, hepatites e encefalopatia são complicações não muito frequentes. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e sorol......
... G1[P8] da cepa RIX4414. t Estas informações dependem do produtor e do tipo de produto adquirido. Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição e estabilidade da suspensão. t A reconstituição deve ser feita com diluente à temperatura ambiente. A suspensão da vacina deve ser usada em até 24 horas. t Não administrar por via intramuscular ou intravenosa. Vacin......
...nal ou vascular, associado a antecedentes epidemiológicos (descritos na definição de caso suspeito), que, por algum motivo, não tenha coletado material para exames laboratoriais específicos, ou esses tenham resultado não reagente, com amostra única coletada antes do 7º dia de doença. O resultado negativo (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para a Leptospirose (macroaglutinaç......
...o de bilirrubinas, fenômeno hemorrágico. Confirmado · Critério clínico-laboratorial - Presença de sinais e sintomas clínicos compatíveis associados a um ou mais dos seguintes resultados de exames: teste ELISA-IgM reagente, soroconversão na MAT, entendida como uma primeira amostra (fase aguda) não reagente e uma segunda amostra (14 a 21 dias apos; máximo até 60 dias) com titulo =200; aumen......
...croscópica (MAT) é considerado o padrão-ouro, o critério para sua positividade é o aumento em quatro vezes dos títulos iniciais ou a conversão da soronegatividade para títulos de 1/100 ou maiores. O mais importante avanço recente no diagnóstico da leptospirose é o desenvolvimento de novas técnicas sorológicas como os novos ensaios ELISA, que conseguem fazer o diagnóstico precocemente começando a ......
...ERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4 • Imunossupressores, corticosteróides, antineoplásicos, radioterapia. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Caso a vacina seja administrada inadvertidamente a pessoa que convive com paciente imunodeprimido, estes devem evitar contato por aproximadamente 4 a 6 semanas após a vacinação. • O vírus presente na vacina é excretado nas fezes por até seis semanas após ......
... e outros fômites contaminados;61 moscas e outros insetos também contribuem para o contágio. A maioria dos casos ocorre no início da infância, particularmente em áreas caracteristicamente superlotadas, com padrões de limpeza precários e falta de água limpa. A incidência geral do tracoma, bem como seu grau de severidade, foi drasticamente diminuída no decorrer dos últimos 35 anos, principalmente gr......
...cções estabelecidas e a presença de organismos mortos ou subviáveis.63 Tratamento O tratamento antimicrobiano deve ser providenciado na fase inicial do tracoma, quando o impacto é potencialmente maior. Recomenda-se a terapia oral à base de tetraciclina (em crianças mais velhas e adultos) ou de eritromicina por um período de 4 a 8 semanas.11 A azitromicina (20 mg/kg por via oral em uma única d......
...a no momento da hospitalização. Pode manifestar-se, também, como efeito residual de infecção adquirida durante hospitalização anterior, ou ainda manifestar-se somente após a alta hospitalar. Abrange igualmente as infecções adquiridas no ambiente hospitalar, acometendo visitantes ou sua própria equipe. INFECÇÃO INAPARENTE: cursa na ausência de sinais e sintomas clínicos perceptíveis. INFECTANTE: ......
... Os autores não mantêm relações comerciais com os fabricantes dos produtos e com os fornecedores dos serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Buttarello M, Plebani M. Automated blood cell counts: state of the art. Am J Clin Pathol 2008;130:104. 2. Hubel K, Engert A. Clinical applications of granulocyte colony-stimulating factor: an update an......
...egalovirose (em qualquer outro local que não sejam fígado, baço e linfonodos); · Herpes simples mucocutâneo (período superior a 1 mês); · Leucoencefalopatia multifocal progressiva; · Pneumonia por Pneumocystis carinii; · Toxoplasmose cerebral; · Micobacteriose disseminada (exceto tuberculose ou hanseníase - em órgãos outros que não os pulmões, pele ou linfonodos cervicais ......
...rivados provenientes de animais infectados, acidentes em laboratórios e da prática vacinal. Período de Incubação Muito variável, de 1 a 3 semanas, mas pode prolongar-se por vários meses. Período de Transmissibilidade Não se transmite de pessoa a pessoa. Complicações Encefalites, meningites, neurites periféricas, artrite supurativa, endocardite vegetativa e endocardite bacteriana sub......
... dos transmissores e a ocorrência de casos semelhantes anteriormente. Nas entrevistas, devem ser anotadas informações sobre o modo de vida dos habitantes, principalmente acerca de invasão de matas, transformações sociais e econômicas mais recentes na área, buscando relacionar essas informações com a ocorrência da Febre Maculosa. O rodízio de pastos e capina da vegetação pode trazer alguns resultad......
...ição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Febre Maculosa Brasileira CID 10: A77.0 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa febril aguda, de gravidade variável, podendo cursar desde formas leves e atípicas ate formas graves com elevada taxa de letalidade. O início, geralmente, e abrupto e os sintomas são inicialmente inespecíficos, incluindo: febre elevada, cefaleia, m......
...orbactérias da espécie Borrelia e é umainfecção associada a vetores de artrópodes, disseminada por todo o mundo. Aforma epidêmica (transmitida pelo piolho) da febre recidivante é causada exclusivamentepor Borrelia recurrentis, que é encontradaprincipalmente na África, onde as taxas de mortalidade podem chegar a 70%, comsurtos. A forma endêmica, a febre recidivante transmitida por carrapatos(TBRF),......
...iza-se por diminuição acentuada do estado funcional do fígado. Essa descompensação relaciona-se a ação de vários fatores, tais como os surtos de hemorragia digestiva e consequente isquemia hepática e fatores associados (hepatite viral, alcoolismo). Agente Etiológico Schistosoma mansoni, um helminto pertencente à classe dos Trematoda, família Schistosomatidae e gênero Schistosoma. Reservat......
... saneamento ambiental, para dificultar a proliferação e o desenvolvimento dos hospedeiros intermediários, bem como impedir que o homem infectado contamine as coleções de aguas com ovos de S. mansoni, quando indicado, tratamento químico de criadouros de importância epidemiológica. Educação em Saúde As ações de educação em saúde devem preceder e acompanhar todas as atividades de controle e sere......
...ida pela lamivudina ou emtricitabina (apesar da resistência),106 e de um atraso na emergência de mutações associadas à timidina. Em alguns pacientes com ampla experiência terapêutica e que apresentam extensiva resistência a múltiplas classes, pode não haver disponibilidade de dois agentes ativos e talvez seja impossível suprimir totalmente os níveis de RNA de HIV. Estes pacientes em geral obtêm ......
... de vírus Ebola na África Ocidental é inédita em muitos aspectos, incluindo a elevada proporção de médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde que foram infectados. No surto atual, a maioria dos casos de doença causada pelo vírus Ebola são o resultado de rituais de sepultamento, ocorrendo transmissão de humano para humano. Outro aspecto muito peculiar do atual surto é que, até o momento, ......
...timicrobianos) • De 50 a 100 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, fracionados em 4 doses diárias, dadas a cada 6 horas, por 14 a 21 dias; a maior dose é reservada para infecções graves (meningite, septicemia e epiglotite por Haemophilus). Observação: • Cloranfenicol não é recomendado por via intramuscular. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Excelente p......
...tação deve ser inibida nas puérperas comprovadamente HIV+. A fórmula infantil deverá ser instituída para todos os recém-nascidos expostos ao HIV. O seguimento da mulher HIV+ e da criança exposta ao HIV deverá ser garantido: • em serviço de tocoginecologia/pediatria, credenciado para atendimento do par mãe HIV+ e seu filho (SAE - materno-infantil); • seguimento da mulher HIV+ e de sua cria......
...será de 250 mg/1,5 mL. • Para uso intravenoso, adicionam-se 5 mL de água para injeção ou cloreto de sódio a 0,9% ao frasco-ampola de 500 mg. A solução injetável reconstituída é estável por 3 dias à temperatura ambiente e por 7 dias, sob refrigeração entre 2 e 8°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcia......
... onde esta droga não esteja disponível, pode ser utilizado o quinino 15 a 30 mg/kg/dia a cada 12 horas durante 3 dias (esquizonticida rápido), associado com doxiciclina 100 mg a cada 12 horas por 5 a 7 dias (esquizonticida lento). Este esquema não é recomendado para menores de 8 anos de idade. O controle de cura é feito com gota espessa realizada no 3º dia de tratamento, após 1, 2, 4 e 6 semanas d......
... o surgimento de novas quinolonas, o ácido nalidíxico é droga pouca utilizada na prática médica. A dose é de 2 a 4 g/dia, com dose dividida a cada 6 horas, sendo necessário ajustar para função renal e hepática. Segunda Geração: Norfloxacino A introdução do grupamento piperazimo ligado ao carbono 7 proporciona atividade contra Pseudomonas aeruginosa, o que não ocorre nas quinolonas de primei......
...da, necrose tubular aguda. O antígeno viral pode ser identificado no rim e também no coração, em que a gordura degenerativa na infusão do miocárdio e do sistema de condução contribui para a diminuição da condução e arritmias. Os sintomas neurológicos provavelmente ocorrem por distúrbios metabólicos, edema cerebral e hemorragias em vez de encefalite. A causa dos sangramentos é uma combinação de sí......
...nicas, tanto na fase aguda como na crônica. Para alterações cardiológicas são recomendadas as mesmas drogas que para outras cardiopatias (cardiotônicos, diuréticos, antiarrítmicos, vasodilatadores, etc.). Nas formas digestivas, pode ser indicado tratamento conservador (dietas, laxativos, lavagens) ou cirúrgico, dependendo do estagio da doença. Características Epidemiológicas A transmissão vet......
...ada. A transmissão transfusional ocorre por meio de hemoderivados ou transplante de órgãos ou tecidos provenientes de doadores contaminados com o T. cruzi. A transmissão por transplante de órgãos tem adquirido relevância nos últimos anos devido ao aumento desse tipo de procedimento, com quadros clínicos, pois receptores estão imunocomprometidos. A transmissão vertical ocorre em função da passag......
...ligossintomática, e febre, hepatomegalia, hiperglobulinemia e velocidade de hemossedimentação alta. Na forma oligossintomática, os exames laboratoriais não se alteram, com exceção da hiperglobulinemia e aumento na velocidade de hemossedimentação. O aspirado de medula pode ou não mostrar a presença de Leishmania. Período de Estado Caracteriza-se por febre irregular, associada ao emagrecimento ......
...so do Desoxicolato de Anfotericina B. Contraindicações As drogas não devem ser administradas em portadores de cardiopatias, nefropatias, hepatopatias, doença de Chagas. Se necessário, o tratamento deve ser rigorosamente monitorado. Em gestantes, o Antimoniato de N-metil Glucamina não deve ser administrado, sendo recomendado a Anfotericina B. Características Epidemiológicas No Brasil, a l......
...estão sumarizadas na Tabela 1. Tabela 1: Distúrbios associados à monocitose I. Distúrbios hematológicos A. Neoplasias mieloides 1. Síndromes mielodisplásicas 2. Mielofibrose primária 3. Leucemia monocítica aguda 4. Leucemia mielomonocítica aguda 5. Leucemia monocítica aguda com características histiocíticas 6. Leucemia de células dendríticas mieloides agudas 7. Leucemia mielo......
...e 12 óbitos). A Dengue foi reintroduzida no Brasil em 1982. O mosquito transmissor da doença, o Ae. aegypti, erradicado em vários países do continente americano nas décadas de 50 e 60, retornou na década de 70, por fragilidades na vigilância entomológica, além de mudanças sociais e ambientais propiciadas pela urbanização acelerada. As dificuldades para eliminar um mosquito domiciliado que se mult......
..., dentre outras), seguido de doenças cardiovasculares crônicas e doenças imunossupressoras. Outras co-morbidades estiveram presentes tais como doenças neurológicas, genéticas, reumáticas e ainda o grupo de mulheres em idade fértil (MIF) ou em estado de gestação. COMENTÁRIOS FINAIS Apesar da redução na mortalidade pelas doenças infecciosas e da diminuição significativa na morbidade por um conj......
.... refrigeração (2-8ºC): 4 h. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atenção: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaina. Ampicilina (pó) 500 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição ......
...or exemplo, tuberculose, histoplasmose e sarcoidose), carcinomatose e síndrome hemofagocítica, especialmente em pacientes com contagem anormal de hemácias. O exame da medula óssea contribuiu para o diagnóstico de FOI em, aproximadamente, um quarto dos casos. Enquanto a maioria dos pacientes infectados pelo HIV é diagnosticada com etiologia infecciosa, os não imunocomprometidos são mais propensos a......