...ões muito usada (pois são utilizadas em hipertensos e coronarianos), e que depende do P450 para ser metabolizada são os bloqueadores de canal de cálcio (BCC). Há casos descritos na literatura mostrando que usuários de BCC sofrem efeitos cardiovasculares graves na vigência de eritromicina ou claritromicina. Esses efeitos não são observados com o uso de Azitromicina (pois não inibe o citocromo P450)......
... envolver punhos e mãos. Nestas circunstâncias, um dos mais importantes exames é a capilaroscopia, que permite observar se existe perda de capilares e padrão sugestivo de esclerodermia, lembrando que cerca de 13% dos pacientes cuja apresentação inicial é fenômeno de Raynaud desenvolvem doença do colágeno posterior, principalmente esclerodermia. Em pacientes com capilaroscopia alterada, a pes......
...ial Dose máxima Furosemida 20 a 40 mg 1 a 2 vezes/dia Atingir peso seco (até 400 mg/dia) Bumetanida (Burinax® comprimidos de 1 mg) 0,5 a 1 mg 1 a 2 vezes/dia Atingir peso seco (até 10 mg/dia) Efeitos Adversos Os principais efeitos colaterais são hipotensão, desidratação e hipocalemia, que podem ocorrer com uso de altas doses. Dispepsia, anorexia, icterícia colestátic......
...la acidose. Entretanto deve-se ter cuidado com a possibilidade de hipervolemia. Os pacientes com insuficiência renal aguda ou agudização de insuficiência renal crônica podem apresentar acidose significativa, porém raramente precisam de reposição de bicarbonato endovenoso, exceto se o PH < 7,0, embora alguns autores recomendem reposição com PH < 7,1. Já os pacientes com acidose e......
...primeiros exames utilizados para este fim. Em 1973, a Mayo Clinic iniciou o uso da cintilografia com iodocolesterol e, posteriormente, com outros isótopos, mas a sensibilidade ainda era baixa em tumores menores que 1,5 cm. Na década de 1970, foi iniciado o uso do teste postural. O racional para este exame é que o aldosteronoma apresenta níveis maiores de aldosterona e, apesar de ter variação diurn......
...sformação ampla em um metabólito que é o principal responsável pela atividade antiepiléptica. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de oxcarbazepina. •com ou sem alimento. Adultos epilepsia (monoterapia): dose inicial de 300 mg por dia, dividida em 2 tomadas. Aumentar a dose em 300 mg por dia a cada 3 dias até uma dose de 1.200 mg por dia (a maioria dos pacientes responde a 900 ......
... Como o uso de álcool é muito comum na população em geral, o médico deve discutir esse tema ativamente para que o paciente tenha informações corretas e confiáveis, evitando prejuízos em seu tratamento. Na abordagem do tema, além das informações sobre o risco de má adesão, é necessário alertar o paciente para a possibilidade de resistência anti-retroviral, caso sejam freqüentes as falhas na admini......
...esenvolver HAS. Antecedente familiar História de HAS em 1 ou ambos os pais é um fator independente de risco de desenvolver HAS. Fatores socioeconômicos Nível socioeconômico baixo e fatores como maior ingesta de sal e álcool, estresse, maior prevalência de obesidade e problemas educacionais e de acesso aos serviços de saúde estão associados a maior risco de HAS. Níveis b......
... Reavaliar em 6 meses*** Insistir em mudanças no estilo de vida 140 a 159 90 a 99 Confirmar em 2 meses*** Considerar MAPA/MRPA 160 a 179 100 a 109 Confirmar em 1 mês*** Considerar MAPA/MRPA = 180 = 110 Intervenção medicamentosa imediata ou reavaliar em 1 semana*** * Modificar o esquema de seguimento de acordo com a condição clínica do paciente. ** Se as press......
... ter sua ação diminuída por: rifabutina; erva de São João. •pode provocar miopatia e rabdomiólise (ver Apêndice) com: inibidor da enzima HMG-CoAredutase (atorvastatina; lovastatina; sinvastatina). •pode aumentar a ação de: rifabutina; sildenafila; tadalafila; vardenafila; fentanila; felodipina; nicardipina; nifedipina; antiarrítmico. •pode provocar diminuição de pressão arterial, alterações vis......
...nção hepática diminuída; função renal diminuída; disfunção ventricular (insuficiência cardíaca congestiva). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: diarreia; náusea. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Itraconazol •pode ter sua ação aumentada por: antidiabético oral. •pode aumentar as ações e os efeitos tóxicos......
...e. Adultos e crianças com 8 ou mais anos iniciar o tratamento com o seguinte esquema 1° ao 3° dia: 100 a 125 mg, ao deitar. 4° ao 6° dia: 100 a 125 mg, 2 vezes por dia. 7° ao 9° dia: 100 a 125 mg, 3 vezes por dia. 10° dia em diante (manutenção): 250 mg, 3 ou 4 vezes por dia. A dose de manutenção, em alguns casos, pode chegar até 1500 mg, em doses divididas. Limite de dose para adultos e cr......
...o é necessário ajustar a dose. Idosos: podem exigir ajuste de dose em função da condição do fígado. Crianças (a partir de 6 anos – menores de 18 anos): doses em função do peso corporal. Limite de dose para crianças: não ultrapassar a dose de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é excretado no leite (pelo risco de transmissão do ví......
... o tratamento. •durante o tratamento o paciente tem o risco aumentado de desenvolver infecção ou de apresentar resposta inflamatória a infecção oportunista residual, portanto deve ser monitorado e quando necessário, tratamento adequado deve ser iniciado. •avaliar a função do fígado antes de iniciar o tratamento e frequentemente durante a terapia. Atenção a sinais ou sintomas de hepatite: fadiga;......
... podem se exercitar, indivíduos previamente submetidos à revascularização coronariana e aqueles que apresentam anormalidades de ECG em repouso capazes de interferir na interpretação do ECG durante e logo após o exercício (ou seja, depressão = 1 mm do segmento ST, síndrome da pré-excitação, ritmo eletronicamente regulado, bloqueio de ramo esquerdo, uso de digoxina e hipertrofia VE com anormalidades......
...sos novos, as causas subjacentes devem ser procuradas com investigação de policitemia ou trombocitose. Diagnóstico Diferencial Inclui síndromes de dor regional complexa como a distrofia simpático-reflexa, que também está associada ao aumento de temperatura, eritema e dor em queimação. Deve-se lembrar de que a maioria dos casos da distrofia simpático-reflexa é secundária a trauma, embora exis......
... A eritromelalgia é caracterizada por dor em queimação intensa, eritema marcado e temperatura da pele aumentada. A maioria dos pacientes experimentam eritromelalgia nos pés, mas as mãos podem ser os locais primários. As orelhas são outro local frequentemente acometido. O estudo de Davis et al. revelou que os pés são acometidos em mais de 88% dos casos. O acometimento é tipicamente bilate......
...partir de então, particularmente para pacientes mesmo comgraus leves de lesão renal e em pacientes recebendo IECAs. Sacubitril e Valsartan O medicamento aprovado mais recentemente para melhorar odesfecho em pacientes com IC com FEVE é a combinação de valsartan e sacubitril,ou seja, um inibidor da neprilisina combinado com BRA (INBRA). Comparado aoinibidor da ECA enalapril, o INBRA reduziu a mortal......
...nsplante de pulmão.43 As diretrizes internacionais listam, entre outras contraindicações absolutas ao transplante, a existência de disfunção em estágio avançado de outros órgãos importantes (ou seja, coração, fígado ou rim). Cada candidato ao transplante deve ser considerado individualmente.44 Envolvimento cutâneo As metas da terapia destinada aos pacientes com envolvimento cutâneo ......
...cidade do grupo Sem dados Sem dados Sem dados Toxicidade do grupo Evitar Evitar Sem dados Toxicidade do grupo Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG < 10 mL/min Sem dados Toxicidade do grupo 100 a 200 mg após a diálise Dosar para TFG < 10 mL/min 300 mg/dia Excelente movimentação transperitoneal bidirecional Sem dados: sem nec......