... drogas que são metabolizadas por este citocromo podem acumular na circulação e gerar efeitos colaterais potencialmente graves. Uma classe de medicações muito usada (pois são utilizadas em hipertensos e coronarianos), e que depende do P450 para ser metabolizada são os bloqueadores de canal de cálcio (BCC). Há casos descritos na literatura mostrando que usuários de BCC sofrem efeitos cardiovascular......
...nsão predominantemente sistólica. Alguns estudos randomizados com bloqueadores de canal de cálcio mostraram um risco cardiovascular aumentado em diabéticos, não devendo ser utilizados como monoterapia em diabéticos hipertensos, embora estudos recentes não tenham mostrado aumento do risco cardiovascular em diabéticos. Estudos realizados até a década de 1990 com bloqueadores de canal de cálcio de cu......
...erciais Em ampolas a 10% com 10 mL de gluconato de cálcio. Monitoração Realizar ECG após a infusão para verificar a resposta ao cálcio. Classificação na Gestação Classe C. Interações Medicamentosas A combinação de efeitos inotrópicos de digitálicos com o cálcio é sinérgica e pode causar arritmias cardíacas. Antibióticos derivados das tetraciclinas podem formar complexos com o cálc......
...de aumento de sangramentos com o uso de verapamil, particularmente se associado a AAS e warfarina. Classificação na gravidez Classe C Monitorização Nenhuma recomendação específica, exceto dosagem de enzimas hepáticas com o uso de diltiazem, uma vez que já se observou lesão hepática em alguns pacientes. Interações medicamentosas O fenobarbital, atr......
... de 11 ß-hidroxilase, síndrome de Liddle, metabolismo alterado da aldosterona. O nosso paciente apresentava aldosterona de 15 mcg/dL com atividade plasmática de renina de 0,1 mcg/dL, com uma relação de aldosterona/APR de 150, o que torna hiperaldosteronismo primário o diagnóstico mais provável. Hiperaldosteronismo primário Trata-se da produção autônoma e excessiva de aldosterona iniciand......
...ptal (Novartis) Genérico: assinalado com G Similar: Alzepinol (Medley); Oxcarb (União Química); Oleptal (Torrent); Zyvoxidina (Zydus) Uso oral Comprimido divisível 300 mg: Trileptal; G Comprimido divisível 600 mg: Trileptal; G Suspensão oral 6% (60 mg/mL): Trileptal O que é anticonvulsivante [derivado da carbamazepina]. Para que serve epilepsia. Como age o mecanismo preci......
...tonavir. Portanto, os pacientes devem ser alertados para os riscos do uso concomitante de ecstasy e TARV, principalmente se o esquema for composto por IP/r. Anfetaminas Assim como ocorre com o MDMA, as anfetaminas também são metabolizadas pela isoenzima CYP2D6, que é inibida pelo ritonavir. Essa inibição pode ocasionar níveis séricos elevados e potencialmente fatais de anfetamina. Deve ser e......
... Risco médio Risco alto 1 a 2 Risco baixo Risco baixo Risco médio Risco médio Risco muito alto 3 ou mais ou presença de diabetes Risco médio Risco alto Risco muito alto Risco muito alto Risco muito alto Doença cardiovascular Risco alto Risco muito alto Risco muito alto Risco muito alto Risco muito alto Esses fatores de r......
... quando comparados a placebo, embora os betabloqueadores tenham se mostrado consistentemente menos eficazes que os diuréticos tiazídicos. Outra metanálise com 10 estudos avaliando um total de 16.164 pacientes idosos mostrou que, embora os betabloqueadores tenham reduzido a PA sobremaneira, foram ineficazes em prevenir doença coronariana e mortalidade cardiovascular (OR: 1,01; 0,98 e 1,05 respectiv......
... ergotamina; metilergonovina); cisaprida; pimozida; sedativo (midazolam; tria- zolam); atazanavir. Atenção: se indinavir e didanosina forem administrados concomitantemente, devem ser administrados com pelo menos 1 hora de diferença e com o estômago vazio. Outras considerações importantes •os pacientes devem ser orientados que o indinavir não é a cura para a infecção por HIV e que eles podem ......
...ança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto reação alérgica ao produto ou a outro antifúngico azol. Avaliar riscos x Benefícios acloridria ou hipocloridria; alcoolismo ativo; função hepática diminuída; função renal diminuída; disfunção ventricular (insuficiência cardíaca congestiva). ......
... ajustada cuidadosa e lentamente de acordo com as necessidades e respostas individuais. •quando é feita a mudança de outro produto para esse, sua dosagem deve ser gradualmente aumentada durante um período de pelo menos duas semanas enquanto a dosagem do outro produto é gradualmente diminuída. •interromper imediatamente o uso do produto se houver erupções na pele. Primidona Primidon Primidona P M......
...re administrado combinado com ritonavir em baixas doses. •o darunavir e o ritonavir devem ser tomados no mesmo horário, juntamente com a refeição. Adultos paciente recebendo tratamento pela primeira vez: 800 mg de darunavir uma vez por dia, juntamente com 100 mg de ritonavir. paciente que já recebeu tratamento anteriormente: 600 mg de darunavir duas vezes por dia juntamente com 200 mg de ritona......
...: ciclosporina; sirolimo; tacrolimo; diltiazem; felodipina; nicardipina; nisoldipina; verapamil; glimepirida; glipizida; gliburida; pioglitazona; repaglinida; tolbutamida; varfarina. •pode aumentar a concentração de: desipramina; fluoxetina; paroxetina; sertralina; rifabutina; sildenafila; tadalafila; vardenafila. •pode causar reação do tipo dissulfiram com: dissulfiram; metronidazol. •pode aum......
...bstrutiva, também pode ocorrer em indivíduos cujas artérias coronárias estejam normais ou quase normais, nos quais a angina é causada por um aumento dramático da demanda de oxigênio do miocárdio (p. ex., decorrente da hipertensão arterial sistêmica severa ou do hipertireoidismo) ou por uma redução acentuada do fornecimento de oxigênio (p. ex., causada por uma anemia profunda). A aterosc......
...da eritromelalgia. Tratamento Embora haja o esfriamento mecânico dos membros afetados para aliviar os sintomas, não se deve, em nenhuma hipótese, mergulhar os membros em água fria, pois pode piorar a vasoconstrição local, podendo causar ulcerações locais. Evitar fatores precipitantes como calor, mudanças bruscas de temperatura, exercício extenuante, álcool e comida condimentada auxilia no co......
...e eritromelalgia com seu uso. O uso de misoprostol pode melhorar o fluxo sanguíneo, mas remissões são raras. O uso de combinações destas medicações pode ter benefício adicional, mas existe pouca evidência na literatura sobre este uso. Existem ainda descrições de uso lidocaína endovenosa e, posteriormente, mexiletina oral. Devem-se considerar os efeitos adversos potenciais desta......
...lmente, da troponina de alta sensibilidadeé comum na IC crônica e aguda e está associada a maior risco de desfechosadversos.O ECG pode indicar arritmia subjacente ou secundária,isquemia ou mudanças não específicas, que muitas vezes incluem complexos debaixa voltagem, defeitos de condução intraventricular, HVE e alteraçõesinespecíficas de repolarização. Quase 100% dos pacientes com IC apresentamalt......
... adesão celular. Os capilares tornam-se obliterados e, todavia, não são substituídos. Os tecidos envolvidos podem tornar-se isquêmicos e, então, reperfundidos. O fenômeno de Raynaud [ver Manifestações clínicas, Diagnóstico, adiante] reflete as anormalidades estruturais e funcionais da vasculatura, além de evidenciar as lesões neurorregulatórias (p. ex., liberação nervosa diminuída de CGRP e respos......
...ssíveis no sentido de fornecer os dados mais recentes sobre a dosagem de fármacos na doença renal crônica, de acordo com as recomendações de dosagens existentes. Mesmo assim, as circunstâncias clínicas de um paciente, individualmente, as comorbidades e as interações fármaco-fármaco devem ser consideradas para evitar a toxicidade farmacológica e garantir os benefícios terapêuticos de cada agente. ......