... vaso- constritor nasal]. Para que serve congestão nasal. Como age promove a vasoconstrição (estreitamento) das arteríolas da mucosa nasal, diminuindo o escoamento líquido. Como se usa • produto usado em associações. Ver instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, ma......
... pupila, produzindo contração desses músculos; nos receptores alfa-adrenérgicos das arteríolas da conjuntiva produzindo vasoconstrição. Ação - pico: solução a 2,5% (15 a 60 minutos); solução a 10% (10 a 90 minutos). Duração: solução a 2,5% (1 a 3 horas); solução a 10% (3 a 7 horas). Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de cloridrato de fenilefrina. Adultos e ado......
...ntoxiverina 10 mg + cloridrato de fenilefrina 10 mg + maleato de carbinoxamina 2 mg). Johnson&Johnson. Resprin – antigripal – gripe – elixir. Cada 5 mL contém: paracetamol 200 mg + citrato de pentoxiverina 5 mg + maleato de carbinoxamina 2 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg). Johnson&Johnson. Saridon – analgésico – dor – comprimido (paracetamol 250 mg + propifenazona 150 mg + cafeína 50......
...,04 unidades/min (em combinação com 1 a 2 catecolaminas adicionais). Os efeitos adversos da vasopressina incluem diaforese, náuseas, vômitos, cefaleia, urticária, gangrena, arritmias, isquemia mesentérica, dor torácica, IAM; o intervalo de manutenção de perfusão brônquica é de 40 a 60µg/min para manter a PA. Os efeitos adversos associados ao uso de milrinona incluem arritmias ventriculares e supr......
... mais baixas de fenilefrina devem ser selecionadas para crianças (100mcg/dose, com intervalos mais longos entre o recomeço), idosos e pacientes com doença cardiovascular subjacente. Cirurgia Se, apesar das medidas clínicas, o priapismo ainda for refratário, deve-se discutir com o urologista a possibilidade de conduta cirúrgica. A criação de uma fistula cirúrgica é o tratamento cirúrgico de......
...ntém: maleato de bronfeniramina 4 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg. Elofar. Bialerge – anti-histamínico – rinite alérgica – gotas. Cada 1 mL contém: maleato de bronfeniramina 2 mg + cloridrato de fenilefrina 2,5 mg. Elofar. Decongex plus – descongestionante nasal – comprimido/xarope/ solução oral (bronfeniramina + fenilefrina). Aché. Dimetapp elixir – anti-histamínico – descongestionante nas......
...lasse não é observado durante 4 semanas. Normalmente, essas medicações não estão associadas a uma morbidade significativa e não existem casos relatados com esses medicamentos de hipotensão potencialmente fatal. Tanto os Iecas como os BRAs podem causar hipercalemia, o que ocorre pela diminuição da produção de aldosterona. Esse efeito é tipicamente observado em pacientes com insuficiência renal. A ......
...e açãoultracurta que têm sido usados ??para a indução de sedação moderada. Oalfentanil apresenta cerca de um quarto da potência do fentanil, tem um terçoda duração e apresenta início de sedação mais rápido. A dose recomendada dealfentanil na SAP é de 10 mcg/kg, com duração esperada de sedação de 7 a 9minutos. O remifentanil oferece algumas vantagens farmacocinéticasem relação ao alfentanil e ao fe......
...lacebo, sendo que o uso prolongado está associado a inúmeras complicações conhecidas. Além disso, esses agentes poderão produzir efeitos adversos diretos sobre a transmissão neuromuscular quando forem os primeiros medicamentos a serem administrados e, na realidade, poderão precipitar crises miastênicas. Há controvérsias sobre os méritos de vários esquemas de dosagem.59,60 Alguns especialistas neu......
... QUE SERVE Dor; dor pós-cirúrgica; febre; inibidor da agregação plaquetária. COMO AGE Os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória e justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica tam......
...nílico 1,4% + povidona 0,6%) REFRESH O QUE É Lubrificante ocular [lágrima artificial]. PARA QUE SERVE Como lágrima artificial nos casos de: ceratite sicca; prótese ocular; uso de lentes rígidas de contato. COMO AGE É um agente modificador da viscosidade. COMO SE USA USO OFTÁLMICO (nos olhos) – DOSES • doses em termos de álcool polivinílico. ......
...r; paciente que esteja tomando outro bloqueador alfa-adrenérgico; úlcera péptica (a fentolamina pode estimular a secreção ácida gástrica). Reações mais comuns (sem incidência definida): Respiratório: congestão nasal. Gastrintestinal: dor na barriga; exacerbação de úlcera péptica; náusea; vômito; diarreia. Sistema nervoso central: fraqueza; tontura. Cardiovascular: queda da pressão ao se l......
...W, Matute-Bello G, Skerrett SJ, et al: Effect of CD14 blockade in rabbits with Escherichia coli pneumonia and sepsis. J Immunol 164:5439, 2000 14. Vincent JL, Sun Q, Dubois MJ: Clinical trials of immunomodulatory therapies in severe sepsis and septic shock. Clin Infect Dis 34:1084, 2002 15. Underhill DM, Gantner B: Integration of Toll-like receptor and phagocytic signaling f......
...ocedimentos curtos e dolorosos com dose de 0,16 mcg/kg/min. Um efeito colateral raro dos opioides sintéticos é a síndrome do tórax rígido, em que há rigidez da musculatura esquelética, que afeta principalmente os músculos torácicos e abdominais. A rigidez da parede torácica diminui a complacência da parede torácica e pode resultar na incapacidade de ventilar com eficácia. Embora o exato mecanismo......
...ptico) fica questionada por enquanto, e o que se pode fazer é aguardar por novas evidências. Bibliografia 1. Russel JA, Walley KR, Singer J, Gordon AC, Hébert PC, Cooper J, et al. Vasopressin versus norepinephrine infusion in patients with septic shock. N Engl J Med 2008; 358:877-887. (link para o artigo). Noradrenalina ou vasopressina no choque séptico? Lucas Santos Zambon Noradrenalina ......
...ste de dose. (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C e D (2º e 3º trimestres) (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 25 mg, por via oral, em 1 dose diária. Caso necessário, pode-se dobrar a dose a cada 23 semanas, até 200 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica (Uso Preferencial em Gestantes) • 100 mg/......
.... A meta da terapia hiperosmolar consiste em não desidratar e, em vez disso, aumentar o gradiente osmolar existente entre a vasculatura sistêmica e o cérebro. A forma mais direta de alcançar e manter o estado hiperosmolar é utilizar soluções endovenosas hiperosmolares. Como a solução salina normal é hiperosmolar em relação ao sangue, pode ser utilizada nestas condições. Outra opção é usar soluções......
...insônia; náusea; nervosismo; palidez; palpitação; perda de apetite; prisão de ventre; queda da pressão arterial; ressecamento da boca e da garganta; sonolência; tontura; tremor; visão borrada; vômito. atenção ao utilizar outros produtos. A carbinoxamina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a a......
...e) Cefalium – antienxaquecoso – enxaqueca – comprimido (mesilato de diidroergotamina 1 mg + cafeína 75 mg + cloridrato de metoclopramida 10 mg + paracetamol 450 mg). Aché. Cefaliv – antienxaquecoso – enxaqueca – comprimido (mesilato de diidroergotamina 1 mg + dipirona sódica 350 mg + cafeína 100 mg). Aché. Migraliv – antienxaquecoso– enxaqueca – comprimido (mesilato de diidroergotamina 1 mg + d......
...ncluindo os líquidos concentrados, e formulações de liberação imediata ou sustentada) · Agentes bloqueadores neuromusculares (por exemplo: succinilcolina, rocurônio, vecurônio) · Radiocontrastes IV · Soluções de nutrição parenteral total Tabela 3: Medicações Específicas · Injeção de colchicina (atualmente fora de uso) · Epo......
... · Agentes bloqueadores neuromusculares (por exemplo: succinilcolina, rocurônio, vecurônio) · Radiocontrastes IV · Soluções de nutrição parenteral total Tabela 3: Medicações Específicas · Injeção de colchicina (atualmente fora de uso) · Epoprostenol IV · Insulina subcutânea e IV · Injecção de sulfat......
...tamin – antitussígeno – xarope (pseudoefedrina + dexclorfeniramina + guaifenesina). Legrand. Polaramine Expectorante – anti-histamínico; expectorante – solução oral (dexclorfeniramina + pseudoefedrina + guaifenesina). Mantecorp. Resfry – antigripal – gripe – drágea (ácido ascórbico + paracetamol + cafeína + dexclorfeniramina). Neo Química. Clorfeniramina benegrip contilen coristina r Clorfeniram......
...•se ocorrer queda de pressão ao mudar de posição,recomenda-se redução das doses. •checar periodicamente: a pressão arterial; exame de sangue antes de iniciar o tratamento para ter um guia se ocorrer anemia hemolítica; teste de Coombs (antes de iniciar o tratamento e 6 e 12 meses após); função do fígado (antes do tratamento e durante as primeiras 6 a 12 semanas e também sempre que ocorrer febre in......
...ssora combinada e suplementaçãode glicocorticoides. AFigura 2 mostra as moléculas daadrenalina e da noradrenalina, e o Quadro 2 apresenta a terapia de resgate parachoque refratário. Figura2 - Moléculas daadrenalina e da noradrenalina. Quadro 2 Terapia de Resgate para Choque Refratário Terapia Dose Eventos adversos Hidrocortisona Bolo: 50mg, IV, 6/6h, ou ......
...ante as 4 primeiras semanas de tratamento, provavelmente não terão êxito com a continuação do produto. •a nicotina pode evaporar do adesivo quando ele é retirado da embalagem e mesmo após o seu uso. Depois de removê-lo da pele, dobrá-lo ao meio, colando as bordas entre si, antes de jogá-lo no lixo. Isso é necessário para prevenir o envenenamento de crianças ou animais que possam entrar em contato......
...amentando; paciente em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a retirada do IMAO e o início da nortriptilina). Avaliar riscos X Benefícios alcoolismo ativo (depressão do sistema nervoso central pode ser potencializada); asma (pode agravar); aumento da pressão intraocular (pode agrav......
...r as mãos livres para, continuamente, manter o olhar na completa ressuscitação e, frequentemente, reavaliar a resposta do paciente às manobras de ressuscitação. Caso seja necessário que o chefe da equipe execute alguma tarefa, a liderança deverá ser passada para outro membro, pois assim terá sempre alguém “conduzindo a orquestra” durante o processo de ressuscitação do paciente. ......
...da monoamina-oxidase), incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina; insuficiência cardíaca congestiva. Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca, doença cardiovascular ou insuficiência coronariana, doença cerebrovascular (pode agravar isquemia por diminuição da pressão arterial); asma ou bronquite (produtos indicados podem interagir com IMAO); diabetes (necessidade de hipoglicemiant......
...ara ver se há tontura ou desorientação por queda de pressão). •pacientes recebendo digitálicos, diuréticos ou inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina): as doses destes medicamentos devem estar estabilizadas antes do início do carvedilol; depois de cada aumento de dose do carvedilol, checar os sintomas da insuficiência cardíaca, vasodilatação (tontura, desorientação) ou da diminuição ......
... PRINCIPAIS MEDICAÇÕES COM AÇÃO SEROTONINÉRGICA Inibidores da monoamina oxidase fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida, pargilina, rasagilina e selegilina Inibidores seletivos da recaptação da serotonina fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopram e escitalopram Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina venlafaxina, desvenlafaxina, ......
...u com hipertensão grave não controlada (ver monografia, página 588). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reproduçã......
...ila), são eficazes para analgesia de parto e analgesia pós-operatória obstétrica, sem bloqueio motor significante26. Bupivacaína 0,5% a 0,75% determina bloqueio motor significante, além de efeito analgésico, sendo útil em procedimentos cirúrgicos de médio e grande portes18. Soluções a 0,75% são contraindicadas no bloqueio epidural obstétrico16,18. A preparação combinada à glicose (hiperbárica) ten......
... IIb: Presença de sinais meníngeos + déficit focal. IIIa: Presença de confusão mental (ECG 13-14). IIIb: Presença de confusão mental (ECG 13-14) + défict focal. IVa: Sonolência (ECG 9-12). IVb: Sonolência (ECG 9-12) + défict focal. V: Paciente em coma. ECG: Escala de Coma de Glasgow. Quadro 2 Classificação Fischer 0: Ausência de sangue visível. 1: Sangue pouco denso e ......
...e obstrução nasal e rinorreia, porém não é viável encurtar o período de doença. Antibióticos são acrescentados apenas em situações que sugerem fortemente infecção bacteriana. É importante salientar que quadros com menos de 10 dias de evolução e com poucos sintomas têm pouco benefício de antibiótico, inclusive aumentando muito a chance de eventos adversos. É muito difícil distinguir infecções vira......
... procedimentos de repetição. A escleroterapia induz a remissão em longo prazo em apenas um terço dos pacientes. A luz infravermelha aplicada nas hemorroidas imediatamente proximal nos complexos induz necrose de coagulação e, em última análise, a cicatrização ocorre em pacientes com doença de baixo grau. Estudos e ensaios clínicos randomizados sugerem que a taxa de recorrência é significativament......
...entes podem desenvolver posteriormente uma dilatação compensatória do ventrículo esquerdo e depois hipertrofia. Isso pode ter eventuais consequências deletérias com agravamento da insuficiência cardíaca. A saturação venosa mista pode oferecer pistas importantes para seu diagnóstico, de forma que raramente serão necessárias medidas hemodinâmicas para confirmar um débito cardíaco elevado. A saturaç......
...noides, fator estimulante de colônia granulocítica macrofágica, linfócitos helper, gamainterferona (IFN-gama), fator de necrólise tumoral beta e óxido nítrico (NO)2. Anafilaxia (choque histamínico ou anafilático) e outras formas de alergia de tipo imediato, mediadas por IgE (reações anafilactoides), devem-se à liberação maciça de histamina, levando à vasodilatação e bronco constrição marcantes. Em......
...ontração uterina e diminui a perda de sangue. A perda de sangue média estimada para uma cesariana é de 1.000mL. Fatores de Bom Prognóstico Fetal Os seguintes fatores, em estudos, estão associados a um aumento na chance de sobrevivência fetal após a parada cardíaca materna: idade gestacional >28 semanas ou peso fetal >1kg, intervalo curto entre a morte materna e o parto, causa de mort......
...mina ou benztropina deve ser continuada durante, aproximadamente, 2 dias após o tratamento parental. O parkinsonismo, em geral, ocorre semanas a meses após o início da terapia. Caracteriza-se por rigidez muscular de tipo roda dentada, tremor de comprimidos, fácies em máscara, marcha alterada, bradicinesia ou acinesia e comprometimento cognitivo. Ocorre em até 13% dos pacientes que recebem terapia......
...) podem deteriorardevido a complicações comuns em situações críticas, como contusão pulmonar,lesão pulmonar após transfusão de sangue, pneumonia, atelectasia e lesõesiatrogênicas relacionadas à ventilação mecânica. Além disso, cerca de 30 a 45%dos potenciais doadores desenvolvem síndrome de desconforto respiratório agudo(SDRA), e apenas 15 a 20% dos pulmões são adequados para transplante no final ......
...arácido aminocaproico (primeiras 24-48h, 5 g IV, seguido por infusão a 1,5 g/h)ou, principalmente, ácido transnexâmico.-Em relação ao uso de anticonvulsivantes, pode-se administrarfenitoína (3-5 mg/kg/dia por via oral ou IV) ou, principalmente, ácido valproico(15-45 mg/kg/dia por via oral ou IV). O uso dessas medicações é controverso,mas, devido ao risco de sangramento por convulsão, muitas vezes ......
...ina IV. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina e vasodilatadores orais não são indicados em pacientes com choque cardiogênico. Os pacientes hipovolêmicos podem receber bolo de cristaloides, principalmente em caso de infarto do VD com hipotensão, se a congestão pulmonar estiver ausente. Se não houver melhora com o bolo de fluidos ou se houver congestão pulmonar, são indicados vasopress......
...ssa classe. Fármacos como acebutolol, atenolol, nadolol e sotalol podem ser removidos por hemodiálise devido a fatores como menor ligação de proteínas, solubilidade em água e menor volume de distribuição. Em pacientes com instabilidade hemodinâmica refratária, as medidas clínicas, medidas como circulação extracorpórea e balão intra-aórtico podem ter sucesso no caso de as medidas farmacológicas nã......
...to cirúrgico pode ser mais eficaz. Devido à complexa análise e os tipos de aneurismas que são necessários para determinar o tratamento mais adequado recomendamos avaliação por profissionais que tenham conhecimento de cirurgia neurovascular, técnicas endovasculares e cuidados neurológicos. Complicações As complicações neurológicas são comuns e incluem o vasoespasmo sintomático (46 por cento do......
...ses relativamente baixas, a cocaína induz vasoconstrição arterial e aumento de formação de trombos; essa ação nas artérias coronárias contribui para o aparecimento de dor torácica induzida por cocaína. A vasoconstrição coronariana é exacerbada pelo bloqueio ß-adrenérgico. Além de promover o vasoespasmo, a cocaína potencializa a síndrome coronariana aguda aumentando a aterogênese através do aument......
... catecolaminas são combinadas com outras modalidades de tratamento como glucagon e sais de cálcio. Uma infusão de epinefrina tem uma vantagem em relação à norepinefrina, pois é uma medicação mais taquicardizante. A dose inicial de epinefrina é de 1 micrograma/min, com dose aumentada com alvo de manter uma pressão arterial média (PAM) maior que 60mmHg. A dose pediátrica é de 0,1 micrograma/kg/min.......
...ner. Os pacientes podemainda apresentar fenômeno de Raynaud, saciedade precoce e anorexia. Outrossintomas são dependentes da etiologia da HP, e pacientes com DPOC podemapresentar broncoespasmo e aumento de expectoração, além dos sinais habituaisde cor pulmonale. Pacientes com fibrose pulmonar podem apresentar piorada dispneia e outros sintomas.Ospacientes com HP frequentemente evoluem com um quadr......
...grafia renal, Doppler de artérias renais, angiorressonância renal) são indicados aos pacientes com média probabilidade clínica e a angiografia renal é indicada como primeiro exame para pacientes com alta probabilidade clínica. Cintilografia renal com DTPA (renograma), que avalia a repercussão funcional da estenose, e o Doppler de artérias renais, que, além de detectar a significância hemodinâmic......
...ém é regulado pelo cortisol, porém em ritmo significativamente mais lento. Figura 3. Regulação por retroalimentação do cortisol e da aldosterona. ACTH = hormônio adrenocorticotrópico. CRH = hormônio liberador de corticotropina. ECA = enzima conversora de angiotensina. Os níveis de aldosterona também são regulados por alças de retroalimentação [Figura 3]. A renina, um hormônio p......
...tir de 1975 houve um crescimento acelerado da lista de substâncias proibidas, em que se incluíram os esteróides anabólicos, analisados pela primeira vez nos Jogos Olímpicos de Montreal em 1976. É precisamente no ano de 1976 que se incluem essas substâncias na lista do COI e de algumas federações esportivas. Um elemento importante foi a inclusão, em 1983, dos limites permitidos de testosterona e d......