...a do efeito analgésico. Monitorar atentamente o paciente que receber doses repetidas do produto. • pacientes que recebam o produto ambulatorialmente devem ficar deitados ou sentados, para aliviar a tontura. • quando o produto for usado no pós-operatório, incentivar o paciente a se virar na cama, a tossir e a fazer respirações profundas para evitar problemas pulmonares. • o primei......
...rvados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Citrato de Fentanila Citrato de Fentanila (Livre) 2.2 Analgésicos Opióides e Antagonista 2 Analgési......
...entos para monitoramento ou ressuscitação não estão disponíveis; asma brônquica grave ou aguda; diagnóstico ou suspeita de íleo paralítico; criança com menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios arritmia cardíaca; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ......
...a; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: diminuição dos batimentos do coração; inchaço. Dermatológico: coceira; suores; vermelhidão no local da apli- cação. Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea; vômito. Oftálmico: diminuição da pupila. Respiratório: de......
... Sibutramina aumento o risco de síndrome serotoninérgica. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Armazenar em temperaturas entre 15 e 25 ºC, ao abrigo da luz. • O citrato de fentanila é compatível com soluções injetávei......
... t Distribuição: ampla distribuição no corpo especialmente nos rins, fígado, coração e baço. Não atravessa a barreira hematoencefálica. t Biotransformação: rápida (no prazo de 1 hora) no fígado para produzir o metabólito ativo, daunorrubicinol. t Metabolismo: hepático e outros tecidos. t Excreção: fecal: 40%; renal: 25%. t Meia-vida de eliminação: 14-20 horas. Efeitos adversos t Alope......
... a dor pré-operatória, quando existente. Para garantir sedação noturna, diminuição da ansiedade, amnésia e redução de doses de agentes anestésicos usados na indução, usam-se ansiolíticos (diazepam e midazolam). Necessitando-se de analgesia, selecionam-se analgésicos opioides (morfina e fentanila) que também favorecem o emprego de menores doses anestésicas, tendo em vista seus efeitos depressores s......
...outro estimulante parcial de receptores mu. • pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; depressor do sistema nervoso central. • é antagonizado por: naloxona; naltrexona. • pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • pacientes dependentes deste produto podem apresentar síndrome de abstinência aguda, se receberem......
...renorfina; outros estimulantes parciais de receptores mµ. • pode aumentar a depressão do sistema nervoso central com: álcool; medicamentos depressores do sistema nervoso central. • é antagonizado por: nalaxona; naltrexona. • pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina; eritromicina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • pacientes dependentes deste produto podem apres......
...s. Aspectos farmacêuticos t Conservar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t As soluções devem ser límpidas e livres de partículas. t A adição de fosfato em soluções contendo cálcio ou magnésio pode levar à formação de precipitado. t É incompatível com soluções de Ringer e Ringe......
...s pulmonares, neurológicas ou alérgicas, anemia, diabetes melito, desequilíbrio eletrolítico, deficiência de vitamina B, doenças debilitantes e deficiência de folato. – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – idosos. – lactação (ver Apêndice B). – deterioração da função renal durante terapia prolongada (pode indicar neuropatia). – terapia prolongada, especialm......
...de dacarbazina, todas por via intravenosa, nos dias 1 e 15. Repetir o ciclo a cada 4 semanas. ou t 6 mg/m2 de mecloretamina e 1,4 mg/m2 (até 2 mg) de vincristina, ambos por via intravenosa, no dia 1; procarbazina 100 mg/m2, por via oral nos dias de 1 a 7; prednisona 40 mg/m2, por via oral, dos dias 1 a 14; doxorrubicina 35 mg/ m2, bleomicina 10 U/m2 e vimblastina 6 mg/m2, todas por via intrav......
...o ou função intelectual. Comumente não eliminam a sensação dolorosa e, sim, reduzem o sofrimento que a acompanha, com os pacientes sentindo-se mais confortáveis. Frequentemente, estes referem que a dor, embora ainda presente, é mais tolerada. Com o uso de maiores doses, no entanto, os opioides alteram a resposta nociceptiva. Dores contínuas são aliviadas mais eficazmente que dores pungentes e inte......
...o de opioide para dor neuropática é controvertido. Revisão Cochrane43 de 23 estudos, com duração curta (menos de 24 horas) ou intermediária (média de 28 dias) mostrou resultados contraditórios com os primeiros, porém os segundos demonstraram eficácia dos opioides no alívio da dor em relação ao placebo (P < 0,00001), com predomínio de efeitos adversos, tais como náusea (33%; NND=4,2), obstipação......
...o: renal (14% a 34%) e fecal (16% a 61%). Efeitos adversos t Exantema (5 a 46%), incluindo a síndrome de Stevens-Johnson e eritema multiforme, prurido (até 9%), fotossensibilidade. t Ansiedade, depressão (até 5%), tontura (2 a 16%), fadiga, amnésia, distúrbios do sono, cefaleia (2 a 11%), agitação, euforia, dificuldade de concentração, psicose, mania, tendência suicida (0,7%), alucinação, a......
...infusão de propofol (5?50µg/kg/min, IV) com analgesia suplementar é um método eficaz para o tratamento de pacientes intubados que não apresentam hipotensão e é especialmente útil para o manejo de emergências neurológicas porque a duração de ação é muito curta (<5 minutos), permitindo exames neurológicos frequentes. Um bloqueador neuromuscular é adicionado apenas com o uso apropriado da ISR uti......
...ução na absorção, em pacientes com transplante hepático ou com doenças hepáticas. Ajustar dose. Em pacientes com fibrose cística e transplante cardíaco ou pulmonar, podem requerer doses duas vezes maior para manter os níveis terapêuticos. cipionato de testosterona Associada a aumento da bilirrubina total, alterações nos testes de função hepática e, mais raramente, a tumores hepáticos. ......
...ra alguns apresentem toxicidade hepática (isoniazida – associada ou não à rifampicina – nitrofurantoína, paracetamol, pirazinamida, tioguanina). O quadro a seguir apresenta os fármacos da Rename que podem provocar hepatopatias, os que exigem precaução para prescrição ou que podem necessitar ajuste de dose ou monitorização. Fármacos e Hepatopatias FÁRMACO COMENTÁRIO acetato......
...• Se infecção fetal for diagnosticada, pirimetamina, sulfadiazina e folinato de cálcio poderão ser administrados à mãe depois das primeiras 12-14 semanas da gravidez e ao recém-nascido no período pós-natal. • Há hipersensibilidade cruzada com macrolídeos. • A avaliação de risco-benefício deverá ser considerada quando a gestante apresentar obstrução biliar ou comprometimento hepáti......
...er adequada para administração rápida em grandes volumes (troca de plasma ou plasmaferese) t Pode ser administrada juntamente ou combinada com sangue total, plasma ou glicose, lactato de sódio ou cloreto de sódio. t Não administrar soluções se decorridas mais de 4 horas desde a abertura do frasco. Atenção: devido ao risco associado a administração de soluções hipotônicas, as soluções de albu......
...m como os níveis do marcador creatina quinase. No caso de creatina quinase aumentada ou diagnóstico/suspeita de miopatias ou rabdomiólise, deve-se suspender o uso das estatinas. t Sildenafila, tadalafila: aumento da biodisponibilidade e risco de Efeitos adversos (hipotensão, rubor, cefaleia, mudanças visuais, priapismo). t Tenofovir: aumento da biodisponibilidade do tenofovir. Monitorar marcador......
...-se com pressão arterial (PA) 210x130mmHg, frequência cardíaca (FC) 92bpm, frequência respiratória (FR) 14RPM, saturação de oxigênio e temperatura normais, ausculta cardíaca e pulmonar normais e alteração de força no hemicorpo direito. A seguir, detalhe da tomografia computadorizada (TC) de crânio. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 - Detalhe da TC de crânio. Discussão Ao se d......
...ca (FC) 92bpm, frequência respiratória (FR) 14RPM, saturação de oxigênio e temperatura normais, ausculta cardíaca e pulmonar normais e alteração de força no hemicorpo direito. A seguir, detalhe da tomografia computadorizada (TC) de crânio. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 - Detalhe da TC de crânio. Discussão Ao se deparar com um caso de sangramento no sistema nervo......
...ão se deve dobrar a dose da medicação. •monitorar as contagens de células sanguíneas semanalmente nos 2 primeiros meses de terapia e mensalmente nos meses seguintes. •evitar toranja (grape fruit) durante terapia com dasatinibe (risco de aumento da concentração do dasatinibe). •evitar Erva de São João durante terapia com dasatinibe (risco de diminuição da concentração do dasatinibe). Dasatinibe ......
...loma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.5.2.4 APRESENTAÇÃO • Cápsula 150 mg e 200 mg. INDICAÇÃO1,199 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES5,162 • Reação de hipersensibilidade ao atazanavir. PRECAUÇÕES4,5,162 • Risco de resistência cruzada com tenofovir. • Em pacientes com falha virológic......
...da em até 6 horas. Não congelar. • Incompatibilidade com: ácido ascórbico, diazepam, dobutamina, dopamina, fentanila, nitrito de sódio, nitroglicerina, pentobarbital, propofol, tiosulfato de sódio, tiopental. • Compatibilidade com: cloreto de sódio a 0,9%, glicose a 5% e Ringer lactato. • A diluição deve chegar à concentração de 2,5 g/100 mL. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOC......
... requer ajuste de dose. (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C e D (2º e 3º trimestres) (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 25 mg, por via oral, em 1 dose diária. Caso necessário, pode-se dobrar a dose a cada 23 semanas, até 200 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica (Uso Preferencial em Gestantes) • ......
...5,7 • Micobacterioses atípicas. • Erradicação de Helicobacter pylori. CONTRA-INDICAÇÕES5,7 • Hipersensibilidade à claritromicina, eritromicina ou qualquer antibiótico macrolídeo. PRECAUÇÕES2,4,5,7 • Reajustar doses em insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de azitromici......
...bital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina, salmeterol, clozapina, buspirona. • Aumento de efeito de eritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de eritromicina: rifabutina, nevirapina. • Eritromicina pode diminuir a eficácia do zafirlucaste. • Eritromicina pode diminuir a......
...terfere no resultado dos testes de glicose e corpos cetônicos na urina t Orientar que o medicamento diminui os reflexos e que ao executar atividades como dirigir ou operar máquinas perigosas poderá expor a riscos de acidentes. Aspectos farmacêuticos t Armazenar o medicamento sob temperatura de 15oC e 30oC, em embalagens bem fechadas, protegido da luz, calor e umidade. t Solução extemporânea......
...a diária: 300 mg. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Meia-vida: 2,3 a 3,5 horas (acetiladores lentos), 0,7 a 2 horas (acetiladores rápidos) e 8 a 17 horas em pacientes com insuficiência renal (estágio final). t Metabolismo: hepático. t Excreção: urina (75% a 95%) e fezes. Efeitos adversos t Náusea, vômito, diarreia e dores abdominais, xerostomia. t Reações de hipersen......
...ritonavir, doxiciclina, levotiroxina, clozapina, triazolam, buspirona, rofecoxibe, zaleplona, gefitinibe, sinvastatina, risperidona, lamotrigina, teofilina, dicumarol, betametasona, glibenclamida, fludrocortisona, carvedilol, sertralina, citalopram, clorpropamida, anisindiona, disopiramida, propafenona, metilprednisolona, prednisona, zolpidem, losartana, repaglinida, fentanila, mefloquina, nifedip......
... venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Itraconazol Itraconazol 5.2.1 Antifúngicos sistêmicos 5.2 Antifúngicos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Gu......
...ca). • Excreção: renal (80%, principalmente em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS2,5,13 • Taquicardia, hipertensão arterial. • Rash cutâneo. • Sibilos, dispnéia, broncoespasmo. • Salivação excessiva. • Fraqueza muscular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,3 • Aumento de efeito: aminoglicosídeos, enflurano, sevoflurano, nitroglicerina, suxametônio, furosem......
...s com: amiodarona; lidocaina (sistemica); quinidina. • pode ter sua concentração diminuída por: antiácido; medicamento tamponado (administrar o produto 2 h antes ou 1 h após estes medicamentos). • pode aumentar a concentração de: atorvastatina (risco de miopatia incluindo rabdomiolise); diltiazem. • não deve ser associado com: bepridil (potencial de reações adversas graves ou até fatais); cisap......
...ol Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 1.1.2 APRESENTAÇÃO • Emulsão injetável 10 mg/mL. INDICAÇÕES4,5 • Indução e manutenção da anestesia geral. • Tratamento de agitação em pacientes intubados e em ventilação mecânica. CONTRA-INDICAÇÕES4,5,9,13 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Nos casos em que a anestesia geral ou sedação são contra-ind......
...Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de indinavir. •com o estômago vazio; 1 hora antes ou 2 horas após refeição. Adultos 800 mg a cada 8 horas. Paciente com insuficiência hepática leve a moderada (devido à cirrose): 600 mg a cada 8 horas. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é elimin......
...4%). • Diarréia (3%), náusea (3%). • Tontura (13%), fadiga (26%), insônia, depressão. • Insuficiência cardíaca. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,141 • Causam aumento do efeito hipotensor e bradicardizante: bloqueadores de canal de cálcio diidropiridínicos, bloqueadores alfa-1 adrenérgicos, ciprofloxacino, contraceptivos orais, diltiazem, felodipino, fenoldopam, flunarizina,......
...quando armazenada em frasco escuro, protegido da luz. • A solução injetável é incompatível com aminofilina, flucloxacilina, heparina, bicarbonato de sódio, ampicilina/sulbactam, ceftazidina, digoxina, furosemida, imipeném, sulfato de magnésio, piperacilina, fosfato de potássio e fosfato de sódio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados......
...e de 1 a 7 mg/ hora), em infusão intravenosa contínua. Reduzir a taxa de infusão em 10 a 25% a cada hora até encontrar a taxa mínima efetiva. Nota: a dose de midazolam deve ser reduzida se o paciente recebeu previamente analgésicos opioides ou outros sedativos. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito: 15 minutos (intramuscular), 1 a 5 minutos (intravenosa), 10 a ......
...rritmias Cardíacas • 0,01 a 0,1 mg/kg/dose, injeção intravenosa, administrado lentamente por mais de 10 minutos. • Máximo de 1 mg para lactentes; 3 mg para crianças. Hipertensão Arterial e Arritmias Cardíacas • Neonatos: inicialmente 0,25 a 0,50 mg/kg, a cada 8 horas, aumentando se necessário até no máximo 2 mg/kg, 3 vezes ao dia. • Crianças de 1 mês a 12 anos: inicialm......
...Maleato de midazolam – solução oral 2 mg/mL. INDICAÇÕES2,5 • Pré-anestesia. • Indução de anestesia geral. • Coadjuvante em manutenção da anestesia geral. • Sedação para ventilação mecânica do paciente e manutenção em unidade de terapia intensiva. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Marcante fraqueza neuromuscular respiratória. • Miastenia grave. • Depressão res......
...l). Descreveram-se danos neurológicos (lombalgia e de membros inferiores) transitórios (duração de 6 horas a 4 dias) com lidocaína hiperbárica. Revisão sistemática Cochrane de 15 ensaios clínicos que avaliou a frequência daquelas manifestações depois de anestesia espinhal com lidocaína, em comparação a outros anestésicos locais, verificou que, de 1.437 pacientes avaliados, 120 as desenvolveram. O ......
...rsátil e comumente utilizado, pelo rápido início de ação, moderadas duração e toxicidade e adequada atividade tópica26. Em concentrações de 0,5% a 2%, produz rápido e intenso bloqueio sensorial e motor, sendo usada em diversas técnicas anestésicas (tópica, infiltrativa, bloqueio neural, epidural e subaracnoidea). Além disso, também pode ser administrada por via intravenosa para tratamento de arrit......
...coólatras estão sob risco de toxicidade com doses mais baixas, particularmente quando o fármaco é ingerido por vários dias, presumivelmente porque eles têm maior atividade metabólica do citocromo P-450 e diminuição nas reservas de glutationa.56 A maior suscetibilidade aos efeitos tóxicos também foi registrada em pessoas que estão jejuando e em pacientes que recebem tratamento anticonvulsivante de ......
...o de dexclorfeniramina Em doses usuais é considerado seguro. Monitorar criança para sedação excessiva, excitação ou irritabilidade. maleato de ergometrina Pode produzir efeitos lesivos ao lactente. Prescrever fármaco alternativo ou interromper amamentação. Administração prolongada pode inibir lactação. melfalana Não recomendada. mercaptopurina Contraindicada. metotr......
...rejudicial, porém pode reduzir a produção de leite. glibenclamida Risco de hipoglicemia para o lactente. gliclazida Risco de hipoglicemia para o lactente. haloperidol e decanoato de haloperidol Limitar o número de mamadas quando a dose materna é elevada. Monitorar o lactente para surgimento de sonolência. hidroclorotiazida Doses altas podem inibir lactação. hid......
...lgica pela anemia falciforme. O paciente apresenta ainda um quadro de tosse, febre com dispnéia e dor torácica ventilatório dependente associados a infiltrado pulmonar. Embora possa se tratar de pneumonia simples, pois o quadro clínico e propedêutica são compatíveis, provavelmente se trata de uma síndrome torácica aguda. A fisiopatologia desta síndrome ainda é discutível. O papel de infecção pulm......
...12/12 horas e, posteriormente, para 300 mg de 8/8 horas, com os acréscimos realizados a cada 3 a 7 dias. Posteriormente, pode-se aumentar a dose em 300 mg a cada 7 dias, conforme a necessidade e os efeitos colaterais, sendo a dose terapêutica geralmente entre 1.800 e 3.600 mg/dia. Os principais efeitos colaterais da droga são sonolência, tontura e edema periférico, sendo uma de suas grandes vantag......
...enal grave: risco de acúmulo de lidocaína. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Lesão renal grave: risco de acúmulo de lidocaína. cloridrato de metformina Evitar em insuficiência renal (creatinina sérica superior a 14 mg/dL). cloridrato de metoclopramida DCE inferior a 40 mL/minuto: reduzir dose à metade e monitorar a função renal. Aumento do risco de reaç......