...para realização de reparo cirúrgico ou desbridamento do manguito rotador e do espaço subacromial, divisão do ligamento coracoacromial ou acromioplastia.58 Tendinopatia calcificante A tendinopatia calcificante é a causa da dor apresentada por um subgrupo de pacientes com doença no manguito rotador evidente. Na maioria dos casos, uma tendinite mais crônica está implicada, com deposição de cál......
... LT. Epidemiology of cervical radiculopathy. Apopulation-based study from Rochester, Minnesota, 1976 through 1990. Brain. 1994;117(Pt 2):325-35. 57. Saifuddin A. The imaging of lumbar spinal stenosis. Clin Radiol. 2000;55(8):581-94. 58. Samartzis D, Shen FH, Lyon C, Phillips M, Goldberg EJ, An HS. Does rigid instrumentation increase the fusion rate in one-level anterior cervical ......
... A condição é benigna e na maioria das vezes assintomática ou oligossintomática, exceto em momentos de expansão da lesão. A avaliação clínica e radiológica simples é prejudicada pela localização profunda e pela pouca amplitude de movimento desta articulação. O tratamento é usualmente conservador com sintomáticos e observação, fisioterapia pode ajudar nos sintomas, mas a maioria dos pa......
...res do quadril estão enfraquecidos, o joelho tende mais à posição em valgo durante a sustentação de peso, fazendo a patela se mover lateralmente junto à tróclea.21 Por fim, o equilíbrio muscular também influencia o movimento da patela na tróclea. As fixações retinaculares à patela medial do componente vasto medial oblíquo do tendão do quadríceps podem ser consideradas resistentes à tensão das fibr......
...de movimentos e o condicionamento físico.7 Segundo o consenso do grupo Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS), para iniciar a terapia anti-TNF, os pacientes devem ter passado por tentativa de tratamento com, pelo menos, dois tipos de AINEs. As tentativas de usar AINEs são caracterizadas por tratamento durante mais de três meses na dose máxima recomendada ou tolerada ou trata......
...l no nervo proximalpodem causar dor cíclica recorrente ou menstrual, mais frequentemente no ladodireito do que no esquerdo. Cistos ovarianos grandes e aumento do úteroassociados à fase tardia da gestação podem comprimir o nervo entre a cabeçafetal e a cavidade pélvica. Não é incomum para uma mulher ter lombociatalgiaunilateral ou bilateral pós-parto, independentemente do uso de fórceps duranteo pa......
...celera a recuperação ou previne a lesão futura, mas alguns estudos sugerem que é superior ao repouso na fase aguda de dor ciática. Estimulação elétrica nervosa transcutânea é provavelmente ineficaz. A acupuntura foi proposta para a lombociatalgia crônica, mas a sua eficácia não foi demonstrada. A quimonucleólise de um disco extrusos teve resultados positivos em alguns estudos e análises sistemáti......
...lgésicos não opioides: paracetamol (500 mg de 4 a 6 x/dia, máximo 4 g/dia), dipirona (500 mg a 1 g ou 40 gotas até 4 x/dia), clonixinato de lisina (125 mg, 3 a 4 x/dia), ácido acetilsalicílico (500 mg a 1 g 4 a 6 x/dia, máximo de 4 g/dia) e flupirtina (100 mg 3 a 4 x/dia). 2. Analgésicos opioides: fosfato de codeína (30 a 60 mg 4 a 6 x/dia), cloridrato de tramadol (50 a 100 mg/dose, 4 a 6 x/di......
...l podem melhorar a capacidade funcional do paciente e devem ser associados com exercícios de condicionamento cardiorrespiratório. Bloqueio epidural com corticoides promove alívio temporário dos sintomas e deve ser considerado em pacientes idosos que têm riscos muito elevados para tratamento cirúrgico. Pacientes com sintomas severos e limitação importante nas atividades funcionais pela claudicaçã......
...dies: lumbar fusion versus nonsurgical treatment for chronic low back pain: a multicenter randomized controlled trial from the Swedish Lumbar Spine Study Group. Spine 2001; 26:2521-32. 8. Fritzell P, Hagg O, Wessberg P, Nordwall A. Chronic low back pain and fusion: a comparison of three surgical techniques: a prospective multicenter randomized study from the Swedish Lumbar Spine Study Group.......
...pal complicação da hemofilia, mas, como resultado de exposiçãofrequente a produtos sanguíneos, muitos pacientes hemofílicos no passado foraminfectados com hepatite viral ou vírus HIV. Achados Clínicos Dependendoda gravidade da doença, tanto a hemofilia A quanto a B são caracterizadas porhematomas fáceis e sangramento recorrente espontâneo principalmente nasarticulações e nos músculos e menos comum......
...Evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido recente imunização com vacina oral contra poliomielite. Aspectos farmacêuticos t Seguir protocolo local de manipulação e descarte de quimioterapia antineoplásica. t Armazenar os frascos de oxaliplatina sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, proteger da luz. t Reconstituir com água para injeção ou glicose 5% (10 a 20 mL) na ......
...rvoso central, ocorrendo em lesões e doenças que afetam diretamente o sistema nervoso: (1) dor neuropática periférica (p. ex., neuralgia pós-herpética, neuropatia diabética dolorosa, dor neuropática atribuível à lesão nas raízes dos nervos espinais); (2) dor neuropática central (p. ex., dor pós-acidente vascular cerebral central, dor associada à lesão na medula espinal); e (3) dor neuropática asso......
... mais lentamente nas mulheres. A lombalgia é a queixa mais comum e a mais precoce, descrita como dor “em peso”, de difícil localização, irradiando-se para a região glútea profunda e linha articular das sacroilíacas, geralmente de forma bilateral. Seu início é insidioso com piora após o repouso. Após alguns meses, pode tornar-se persistente, com rigidez e sensação dolorosa difusa na região lombar b......
...shy;ment in the spondyloarthropathies. Rheum Dis Clin North Am 24:771, 1998 39. Bergfeldt L: HLA-B27–associated cardiac disease. Ann Intern Med 127:621, 1997 40. Roldan CA, Chavez J, Wiest PW, et al: Aortic root disease and valve disease associated with ankylosing spondylitis. J Am Coll Cardiol 32:1397, 1998 41. Casserly IP, Fenlon HM, Breatnach E, et al: Lung fi ndings on high-resolution......
...tients with advanced pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: 1361–4. 60.Altman D, Lopez A, Kierkegaard J, et al. Assessment of posterior vaginal wall prolapse: comparison of physical ?ndings to cystodefecoperitoneography. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005; 16:96–103. 61.Kenton K, Shott S, Brubaker L. Vaginal topography does not correlate well with visceral position in wo......
...ineuropatia pode ser uma manifestação da inanição. Isto é observado nas vítimas da fome e nos prisioneiros de guerra. Os componentes precisos da dieta responsáveis pelo desenvolvimento de neuropatia na inanição são indefinidos, embora uma ou mais vitaminas do complexo B sejam consideradas essenciais. Algumas deficiências vitamínicas podem causar neuropatia em situações específicas, mas não existe ......
..., a melhora geralmente é observada em 2 a 4 semanas. Entretanto, a monoterapia com mesalamina oral ou tópica pode ser iniciada.190 Existe uma equivalência geral entre os aminossalicilatos orais em termos de eficácia no tratamento da colite distal.85 Os pacientes com doença moderada a severa e aqueles para os quais a terapia à base de aminossalicilatos tópicos e/ou orais falhou são tratad......