... varia de acordo com o agente. Agente sistêmico alternativo. - Pneumonia Anfotericina 0,5mg/Kg IV diariamente, por 2 semanas ± 10-50mg nebulizados diariamente. Agente de primeira. escolha. As formulações lipídicas são menos nefrotóxicas, embora tenham custo mais elevado; a dosagem varia de acordo com a formulação. Fluconazol 400-800 mgp.o. ou IV diaria......
... das cepas são sensíveis ao fluconazol. A presença de sondas vesicais faz a erradicação da candidúria muito difícil. Muitas vezes, a simples remoção do cateter, sem a administração de drogas antifúngicas pode resolver a infecção urinária e urocultura de seguimento vai mostrar se resolução da candidúria. A ultrassonografia está sempre indicada e se obstrução é encontrada, a resolução dessa com so......
...rda do campo visual e vômito, ou de encefalite mais generalizada (isto é, confusão, demência e estupor). As convulsões são comuns, e podem ser a manifestação de toxoplasmose que se apresenta no SNC em pacientes infectados pelo HIV. Testes Laboratoriais Estudos de imagens. As imagens por ressonância magnética (IRM) são o procedimento imagiológico diagnóstico de escolha em pacientes com suspeit......
.... • Hipotensão, arritmia, tromboflebite. • Taquipnéia. • Insuficiência renal e nefrotoxicidade. • Indigestão, perda de apetite, diarréia, dor epigástrica, hepatotoxicidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,217 • Aumento da atividade/toxicidade de anfotericina B: flucitosina, terbinafina, caspofungina, fármacos nefrotóxicos (amicacina, gentamicina, ciclosporina, pentam......
... risco de hipoglicemia. Em pacientes recebendo doses elevadas de ácido acetilsalicílico, monitorar glicose sanguínea e sinais clínicos de hipoglicemia. Ajuste da dose da sulfonilureia pode ser necessário. t Ticlopidina: aumento do risco de sangramento. Uso concomitante deve ser acompanhado de monitoria cuidadoso da função hematológica. t Vacina contra varicela: pode aumentar o risco de desenvolv......
...gia. É indicado enviar líquido cefalorraquidiano para anticorpos Borrelia em pacientes com suspeita de doença de Lyme e para coloração ácido-rápida e cultura para micobactérias suspeitas na meningite tuberculosa. Os pacientes geralmente apresentam um tempo prolongado de sintomas. Recomenda-se usar coloração fúngica e cultura para o diagnóstico, se houver suspeita de etiologia fúngica, e procurar ......
...idos infectados, o tratamento é dirigido contra o provável patógeno causador da infecção. Este tipo de profilaxia incluiria o uso de uma penicilina antiestafilocócica ou de uma cefalosporina de 1ª geração, nos casos em que a infecção envolvesse a pele, tecidos moles adjacentes, articulações ou ossos. Tabela 6. Lógica da revisão das diretrizes da American Heart Association para prevenção de en......
...de folinato de cálcio satura-se em doses únicas maiores que 25 mg. t Pico de concentração: 28 minutos (intramuscular), 10 minutos (intravenoso), 1,2 horas (via oral) t Meia-vida de eliminação: 6,2 horas (intravenoso e intramuscular), 5,7 horas (via oral) t Excreção: renal (80 a 90%) e fecal (5 a 8%). Efeitos adversos t Diarreia, náusea, vômitos, estomatites. t Hipopotassemia (65%). t Fad......
...ral, sintomas constitucionais, como febre e perda de peso, são relativamente incomuns nos casos de TB ósteo-articular, ocorrendo em mais ou menos um terço dos pacientes. Nas apresentações articulares, o principal sintoma é a dor local, acompanhada de algum edema e perda de função articular, com sinais flogísticos muitas vezes pobres. Tais sintomas são de evolução insidiosa, progredindo durante sem......
...êutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.2 Antifúngicos A abordagem medicamentosa das infecções fúngicas inclui agentes tópicos e sistêmicos, usados profilática (em pacientes imunodeprimidos) e terapeuticamente. Em infecções localizadas, os agentes tópicos são preferidos. Um exemplo disso é a candidíase oral, especialmente nas formas pseudomembranosa e eritematosa203. Em infecçõe......
...rante 7-14 dias. • a seguir, 5mg/kg, 1 vez ao dia, 7 dias por semana. Observação • A duração da profilaxia depende de grau e duração da imunossupressão. Reajuste em insuficiência renal Depuração de creatinina endógena (mL/minuto) Esquema Indução (intravenoso) Mais de 50 2,5 mg/kg, cada 12 horas 50-25 2,5 mg/kg, cada 24 horas 25-10 1......
...ente (20 a 25°C). • Devem-se descartar soluções que se tornem turvas ou opacas. • Citarabina permanece estável por 7 dias à temperatura ambiente, quando reconstituída em água para injeção, solução aquosa de dextrose 5% ou solução de cloreto de sódio 0,9%. • Frascos intactos de citarabina em pó permanecem estáveis indefinidamente em temperatura ambiente. • Frascos de 100 mg,......
...ós os cinco anos de idade, o agente etiológico mais comum de meningite bacteriana é o meningococo. O S. pneumoniae e N. meningitidis, por sua vez, provocam a maioria dos casos de meningite bacteriana em adultos. O pneumococo é mais comum após os cinquenta anos de idade no Brasil. Durante os primeiros três meses de vida, a causa mais comum são bactérias Gram-negativas como Escherichia coli ou Strep......
...ina; quinina; sulfonamidas; tiopental. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM REAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS Alcaloides da raulwolfia; droperidol; fenotiazinas; haloperidol; metoclopramida; olanzapina; pimozida; risperidona; tacrina; tioxantenos. MEDICAMENTOS QUE PROLONGAM O INTERVALO QT NO ELETROCARDIOGRAMA (podem aumentar o risco de arritmias cardíacas) Astemizol; cisaprida; disopiramida; eritromicina; feno......
...orção é melhor se as cápsulas forem ingeridas junto com as refeições. A dissolução e a absorção das cápsulas também é bastante influenciada pelo pH gástrico; agentes que elevam o pH no estômago, como a acloridria, podem dificultar a absorção do itraconazol. A metabolização da droga ocorre no fígado, não havendo necessidade de ajuste de dose em insuficiência renal. Em pacientes com insuficiência he......
...2000;11:319–29. 12. Silbiger S, Neugarten J. Gender and human chronic renal disease. Gend Med 2008;5 Suppl A:S3–10. 13. Sandberg K. Mechanisms underlying sex differences in progressive renal disease. Gend Med 2008;5:10–23. 14. Saran R, Hedgeman E, Plantinga L, et al. Establishing a national chronic kidney disease surveillance system for the United States. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5:1......
...e testes clínicos e testes de pesquisas genéticas. O tratamento de neutropenia crônica varia de acordo com a gravidade da doença e com o padrão de suscetibilidade a infecções. A neutropenia leve e moderada (contagens acima de 0,5 x 109/L, determinadas pelo exame serial por várias semanas) raramente precisa de algum tipo de tratamento. A terapia antibiótica de longo prazo não possui benefícios......
...ras uretrais para coloração de Gram são obtidas inserindo-se na uretra (3 a 4 cm) um swab contendo alginato de cálcio na ponta e, em seguida, passando-se o swab sobre uma lâmina de vidro. O diagnóstico de uretrite é estabelecido pela presença de pelos 5 neutrófilos polimorfonucleares (PMN) por campo de maior aumento ou objetiva de imersão. Como alternativa, o diagnóstico pode ser estabelecido pela......
...uma acentuada predisposição ao desenvolvimento de ITU, em particular de infecções envolvendo os rins. Nestes indivíduos, a ITU pode desenvolver-se como resultado de infecção bacteriana, incluindo as cepas de E. coli, que normalmente não são uropatogênicas.25 Não surpreende que a infecção por cepas não uropatogênicas de bactéria também seja comum em pacientes internados, provavelmente em decorrênci......
...a, aqueles com febre baixa e ausência de sinais de sepse), que aparentemente são sadios e não apresentam náusea nem vômitos significativos, podem ser tratados em caráter ambulatorial, com administração de uma fluoroquinolona ou TMP-SMX por via oral [Figura 3; Tabela 4].5,34,60 Um estudo clínico randomizado demonstrou que uma terapia de 7 dias à base de ciprofloxacina oral (com ou sem administração......
...atamente antes da próxima dose Ácido valproico (divalproato de sódio) 40 a 100 mcg/mL Vale: imediatamente antes da próxima dose Checar os níveis em 2 a 4 dias após a 1ª dose e após cada ajuste de dosagem Vancomicina Vale: 10 a 15 mg/L (no caso de infecções graves alguns recomendam 15 a 20 mg/dL) Pico: 25 a 40 mg/L Vale: imediatamente antes da administração da dose ......
...bém para encontrar evidências de toxicidades farmacológicas em pacientes submetidos a HAART. Nos pacientes sob HAART, o clínico deve procurar alterações na distribuição do tecido adiposo, incluindo lipodistrofia na face, membros e nádegas, bem como ampliação do coxim adiposo dorso-cervical (chamado de corcunda de búfalo), acúmulo de tecido adiposo no pescoço, ginecomastia e acúmulo de tecido adipo......