...irurgia. Urinário: infecção do trato urinário, retenção urinária. Atenção com outros produtos O Fondaparinux •pode aumentar os riscos de sangramentos com: anti-inflamatório não esteroide; anticoagulante; outro antiagregante plaquetário; trombolítico. Outras considerações importantes •não usar medicamentos por via intramuscular durante o uso deste produto (risco de hematoma). •descont......
...al que ocorre no momento da alta hospitalar. À medida que os pacientes de alto risco passarem a receber profilaxia fora do hospital com maior frequência, será possível vislumbrar um futuro próximo para a erradicação do TEV. Epidemiologia A incidência de TEV é de cerca de 1,5 em cada 1.000 indivíduos-anos. O número de casos de TVP e EP é quase 2 vezes maior. A prevalência aumenta com a idade......
...omboembolism. N Engl J Med. 2003;348(15):1425-34. 39. Kovacs MJ, Rodger M, Anderson DR, Morrow B, Kells G, Kovacs J, et al. Comparison of 10-mg and 5-mg warfarin initiation nomograms together with low-molecular-weight heparin for outpatient treatment of acute venous thromboembolism. A randomized, double-blind, controlled trial. Ann Intern Med. 2003;138(9): 714-9. 40. Connolly SJ, Pog......
...ndo resultados clínicos de 11,8% vs. 11,7%.45 Uma análise de subgrupo a partir do ACUITY revelou que o subgrupo de pacientes tratados com apenas com bivalirudina e que não receberam nenhuma tienopiridina antes da ICP apresentou taxas significativamente mais altas de eventos isquêmicos compostos (9,1%) do que os pacientes tratados com HNF + antagonismo de glicoproteína IIb/IIIa endovenoso (7,1%) (p......
...ne da protrombina AT (ensaio funcional) Proteína C (ensaio funcional) Proteína S Ensaio funcional Ensaio antigênico para proteína S livre Trombose arterial TIH* (ELISA para anticorpos dirigidos contra o complexo heparina/PF4) CID crônica (síndrome de Trousseau)* Distúrbios mieloproliferativos (mutação em JAK2 V617F) Lp(a) Trombose venosa e/ou trombose arterial Homocisteí......
...tman DJ, Phillips CO, et al. Outcomes of patients with stable heart failure undergoing elective noncardiac surgery. Mayo Clin Proc 2008;83:280–8. 25. Kertai MD, Bountioukos M, Boersma E, et al. Aortic stenosis: an underestimated risk factor for perioperative complications in patients undergoing noncardiac surgery. Am J Med 2004;116:8–13. 26. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Prevention ......
...didas hemodinâmicas. O tratamento consiste em reposiçãovolêmica iniciando-se com 500 mL de solução salina 0,9% ao longo de 2 horaspara melhorar o enchimento do VE e agentes inotrópicos, apenas se necessário. Complicações Mecânicas Rupturaparcial ou completa de um músculo papilar ou do septo interventricular ocorreem menos de 1% dos IAMs agudos e apresenta prognóstico ruim. Essas complicaçõesocorre......
... · Sedação moderada (por exemplo, midazolam) · Sedação moderada, por via oral, para crianças (por exemplo, hidrato de cloral) · Narcóticos / opiáceos IV, transdérmicos e orais (incluindo os líquidos concentrados, e formulações de liberação imediata ou sustentada) · Agentes bloqueadores neuromusculares (por exemplo: succinilcolina, rocurônio, ve......
...ona) · Antitrombóticos (anticoagulantes), incluindo o warfarin, heparina de baixo peso molecular , heparina não fracionada, inibidores do factor Xa (fondaparinux), inibidores diretos da trombina (por exemplo, argatroban, lepirudina, bivalirrudina), trombolíticos (por exemplo, alteplase, reteplase, tenecteplase) e inibidores da glicoproteína IIb / IIIa (por exemplo, eptifibatide, tiro......
...omo enoxaparina, nadroparina, fondaparinux). Foram selecionados 844 participantes com TVS sintomática dos membros inferiores com pelo menos 5 cm de extensão à ultrassonografia. Foram avaliadas as prevalências de trombose venosa profunda (TVP) e complicações tromboembólicas, bem como a incidência de fenômenos tromboembólicos, a extensão e a recorrência de TVS nos participantes com TVS isolada na ap......
...ianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é excretado no leite. Não usar o produto se houver sangramento ou risco de sangramento; derrame nos últimos 6 meses; insuficiência renal grave; se estiver usando cetoconazol sistêmico; com catéter implantado na região da medula espinhal ......
... Imagem 1- Tomografia de quadril Discussão Estima-se que no mundo, o número total de fraturas de quadril deve ultrapassar 6 milhões no ano de 2050. Nos EUA, as internações por fratura de quadril representam 30% das internações. Normalmente estes pacientes têm aspectos clínicos complexos, pois são idosos e frequentemente têm diversas comorbidades. Nos EUA, o modelo que tem sido adot......
..., é recomendado iniciar profilaxia com meias de compressão elástica ou compressão pneumática intermitente. Lesões Medulares É recomendado profilaxia de rotina. Para os pacientes em que não há mais risco de sangramento, iniciar com heparina de baixo peso molecular ou heparina não-fracionada, possivelmente associadamente a métodos mecânicos. Nos pacientes nos quais houver contraindicação devid......
...o, é indicada a utilização de métodos mecânicos. BIBLIOGRAFIA 1. Geerts WH, Bergqvist D, et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest. 2008;133;381S-453S. Profilaxia de Trombose Venosa Profunda e Embolia Pulmonar – Abordagem Custo-efetiva Euclides F. de A. Cavalcanti Enoxaparina Nadroparina heparinas de baixo peso molecular Profilaxia de Trombose Venosa Profunda e Embolia Pulmonar – ......
...té a alta hospitalar. Cirurgias de Baixo Risco de Tromboembolismo Pacientes submetidos a cirurgias de pequeno porte ou laparoscopias em pacientes sem fatores de risco adicional – estimular deambulação precoce. Cirurgias com Risco Moderado de Tromboembolismo Em procedimentos maiores (p.ex., cirurgias torácicas, urológicas, abdominais, ginecológicas) para doenças benignas, indicar profilax......
... heparinas de baixo peso molecular ou heparina não-fracionada. Esta é preferível pelo menor custo, sendo utilizada na dose de 5.000 unidades a cada 8 horas. Cirurgias com Risco Particularmente Alto de Tromboembolismo Nas cirurgias em pacientes com múltiplos fatores de risco para tromboembolismo venoso, é recomendado que a profilaxia medicamentosa seja associada a métodos mecânicos. Cirurg......
...ários como o Fator V Leiden, mutação do gene da protrombina e estados trombofílicos adquiridos também estão associados a um risco aumentado de flebite e trombose das veias superficiais dos membros inferiores. Apresentações Clínicas A maioria dos pacientes apresenta dor não intensa, mas mantida na região venosa afetada. Pode ocorrer hiperemia local, induração e hipersensibilidade no trajeto......
...enos de quatro semanas 1 Hipersensibilidade em trajeto venoso 1 Edema assimétrico de todo membro inferior 1 Diâmetro região das panturrilhas 3 cm maior em um membro comparado ao outro 1 Edema depressível confinado ao membro sintomático 1 Veias superficiais colaterais (não varicosas) 1 Diagnóstico alternativo mais provável -2 0 pontos: baixa prob......
...m consenso se os agentes antiplaquetários são preditores de maus resultados, sendo que uma metanálise recente encontrou uma modesta associação com mortalidade, porém com resultados funcionais insatisfatórios.31 Nesse quadro, a transfusão de plaquetas não recupera a atividade plaquetária,32 e diversos estudos retrospectivos não conseguiram encontrar uma associação com melhoria dos resultados.33,34 ......
...nary artery stents: a science advisory from the American Heart Association, American College of Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians. J Am Coll Cardiol 2007;49:734–9. 23. Oprea AD, Popescu WM. Perioperative management of antiplatele......
...ecido do complexo trombina-trombomodulina. A CPB-2 ativada remove as lisinas do terminal carboxil do coágulo de fibrina parcialmente digerido, impedindo que t-PA e plasminogênio adicional se liguem ao coágulo e, assim, inibam a fibrinólise. É possível prever que, após a formação do coágulo inicial de fibrina pela trombina no sítio de uma ferida vascular, a trombina se liga à trombomodulina em uma ......
...at incorporates slow-pathway modi?cation. Circulation 2006;114:191–5. 23. Dagres N, Clague JR, Lottkamp H, et al. Impact of radiofrequency catheter ablation of accessory pathways on the frequency of atrial ?brillation during long-term follow-up; high recurrence rate of atrial ?brillation in patients older than 50 years of age. Eur Heart J 2001;22:423–7. 24. Darbar D, Herron KJ, Balle......
...ging www.nia.nih.gov Stephanie Studenski, MD, MPH, recebeu apoio financeiro da Eli Lilly & Company para realização de pesquisas clínicas, durante os últimos 12 meses. Cynthia J. Brown, MD, MSPH, e Susan E. Hardy, MD, PhD, não possuem relações comerciais com o fabricantes ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Anfetamina, metilfenidato e levodopa, abordados neste......
...são Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Embora não haja recomendação para redução da dose, o fármaco não foi estudado em pacientes com comprometimento renal; as recomendações são baseadas nas características conhecidas do fármaco, e não nos dados fornecidos pelos estudos clínicos Sem dados: se......