...A secreção de ADH também pode ocorrer em resposta à dor e às náuseas, manifestações muito comuns em pacientes no período pós-operatório. Já alguns medicamentos e tumores podem causar uma secreção inapropriada de ADH (SIADH). Do ponto de vista prático, não se mede o ADH sérico, mas se infere a sua existência a partir da avaliação da urina. Uma urina concentrada (densidade urinária > 1.005 e osm......
...ológicas e pseudofraturas de Looser, que são linhas radioluscentes de 2-5 mm de largura com bordas escleróticas, perpendiculares à camada cortical óssea –esse achado pode ocorrer também na osteomalacia. Estas alterações muitas vezes são bilaterais e simétricos, geralmente encontrados no colo do fêmur, na parte medial do eixo femoral, imediatamente abaixo do trocânter menor ou alguns centímetros ......
...strico do corpo, por vômito ou aspiração de sonda nasogástrica,impede que o HCl alcance o intestino delgado. Consequentemente, o [HCO3] não ésecretado no lúmen intestinal, portanto o HCO3 derivado do estômago éadicionado ao líquido extracelular, e uma quantidade igual de Cl2 é removida docorpo. Inicialmente, muito do [HCO3] adicionado ao líquido extracelular (apósvômito ou sucção gástrica) é filtr......
...iorrelaxante do pancurônio é antagonizado pela fenitoína, acelerando a recuperação do bloqueio neuromuscular e reduzindo a efetividade do pancurônio. Se clinicamente possível, evitar o uso concomitante dos fármacos. Acompanhar cuidadosamente o bloqueio neuromuscular. Prever a necessidade de suporte respiratório. t Antibióticos polipeptídicos (bacitracina, colistina, polimixina B): aumento o......
...níveis menores que 7 g/dl, o objetivo no paciente crônico é manter níveis de Hb entre 10-11 g/dl com a eritropoietina, mas isto não se aplica necessariamente para a injúria renal aguda. A terapia medicamentosa deve ser ajustado para ter em conta a diminuição da depuração associada com a perda de função renal. A profilaxia de úlcera de estresse é aconselhada pela maioria doa autores, embora a benef......
...da à deficiência de magnésio. Cerca de 10% dos pacientes que chegam aos hospitais de referência estão hipomagnesêmicos e esta incidência pode chegar a 60% nas unidades de terapia intensiva. As causas em geral são as doenças do trato gastrintestinal, como síndromes disabsortivas e pós-ressecções de intestino delgado. A hipomagnesemia também pode ser induzida por alimentação enteral prolongada sem ......
...a. 2. Causa afetando as paredes dos ductos I. Divisão acidental: geralmente por seccionamento cirúrgico acidental. II. Pancreatite aguda: consultar capítulo específico. III. Pancreatite crônica: consultar capítulo específico. IV. Carcinoma do ducto biliar: tumores epiteliais que podem surgir em qualquer ponto da árvore biliar. Os pacientes apresentam icterícia obstrutiva indolor. V......
... as concentrações de fármaco em estado estável, que garantem a eficácia terapêutica, são alcançadas após cerca de 3,3 meias-vidas. Nos pacientes com insuficiência renal pode haver um aumento significativo do tempo necessário para que os níveis de fármacos em estado estável sejam atingidos, a menos que uma dose de carga (DA) seja fornecida. Os pacientes com insuficiência renal geralmente recebem a ......
...ições inflamatórias sistêmicas.45 Embora sejam extensivamente usados em estudos epidemiológicos, a ausência de padrões de referência estabelecidos e a limitada disponibilidade nos laboratórios atualmente impedem seu uso na avaliação clínica dos pacientes. Os níveis séricos de ureia também estão inversamente relacionados à função renal. Contudo, este parâmetro é menos confiável como medida da TF......
...ndicadas, para que não se desenvolva resistência adquirida com Plasmodium falciparum. t Não deve ser usado em profilaxia devido a meia-vida curta e indefinida segurança em indivíduos sadios, além de evidência de altas taxas de recrudescimento após 14 a 28 dias de tratamento monoterápico. Esquemas de administração Adultos e crianças acima de 6 meses t 3,2 mg/kg por via intramuscular, em dos......
...ão há definição clara de estratégia. A posição de Kearon e Hirsh121 é que a conduta geral varia com o risco de recidiva e é baseada no tempo de anticoagulação, ou seja, o intervalo de tempo em que ocorreu o evento tromboembólico. No 1º mês, deve-se interromper a anticoagulação oral por 4 doses e iniciar HNF em dose plena quando o RNI estiver menor que 2,0; suspender o anticoagulant......