...esentam a maioria das fraturas entre os jovens. Fraturas agudas do terço proximal da clavícula muitas vezes resultam de trauma de alta energia e estão associadas com lesões internas graves. Nesses casos de trauma de alta energia é importante avaliar os sinais vitais e realizar um exame neurovascular e pulmonar. Fraturas do terço médio da clavícula são frequentemente associadas com deslocamento ......
...hipertimpanismo à percussão e redução da expansão torácica do lado acometido. Um sinal que pode ser de difícil identificação é desvio traqueal, principalmente em pacientes brevilíneos e obesos. Em casos em que a vítima não está chocada, a turgência jugular pode ser visualizada (freqüentemente presente na clínica do tamponamento). O tratamento inicial consiste na imediata descompressão que pode s......
...ógicas Figura 1. Radiografia simples do tórax mostrando massa em hemitórax esquerdo. Figura 2. Tomografia de tórax mostrando lesão osteolítica no 7º arco costal esquerdo, com grande componente de partes moles associado, medindo 12 x 6,5 cm nos maiores eixos. Figura 3. Tomografia de tórax mostrando destruição da costela pela massa. Diagnóstico Além do achado de lesão osteolítica......
... Os hematomas extradurais ocorrem lateralmente aos hemisférios em 70% das vezes, o restante ocorrendo na fossa frontal, occipital e posterior (5%-10% cada). A imagem clássica na TC de crânio ocorre em 84% das vezes em forma de lente biconvexa de alta densidade (branca) adjacente ao crânio (figura 2). Geralmente tem densidade uniforme, bordos bem definidos, contíguo à tábua in......
...neração maligna é rara. O tratamento pode ser conservador, exceto em lesões sintomáticas, quando a ressecção cirúrgica está indicada. Condroma Corresponde a 15 a 20% de todos os tumores benignos das costelas, sendo mais prevalente nas 2ª e 3ª décadas de vida, afetando igualmente ambos os sexos. Apresentam-se como massas indolores de crescimento lento na parede torácica anterior (junção costo......
...er removidas em bloco. Quando o tumor envolve o esterno, realiza-se a exérese parcial ou total do osso, incluindo as porções anteriores (2 a 3 cm) dos arcos costais bilateralmente. A ressecção cirúrgica dos tumores metastáticos e das recidivas de neoplasia de mama em parede torácica está indicada de forma paliativa em casos de dor severa, ulceração, infecção e hemorragia. A ressecção curativa é......
...aca pode significardoença cardíaca preexistente ou disfunção valvar com o aumento da câmara devidoao aumento das pressões de enchimento. Alterações eletrocardiográficas podemocorrer com lesão miocárdica. A ecocardiografia à beira do leito no DE deve serrealizada em qualquer caso de suspeita de ruptura cardíaca, tamponamentopericárdico, um sopro não diagnosticado anteriormente ou choque inexplicado......
...âmico geral do paciente é importante. Incluiavaliação do nível de consciência, cor da pele e presença e magnitude dospulsos periféricos. Observam-se a frequência cardíaca e a pressão de pulso(pressão arterial sistólica menos diastólica), particularmente em pacientesjovens e previamente saudáveis ??com trauma, pois estas podem ser pistasprecoces de comprometimento hemodinâmico iminente. Devem serin......
...o na comissura anterior e ascende pelo funículo anterior até o tálamo. • Trato espinotalâmico lateral: medeia os impulsos da sensibilidade dolorosa e da temperatura do lado contralateral. Também possui origem na coluna posterior, cruza para o lado oposto na comissura anterior e ascende pelo funículo lateral ao tálamo. Clinicamente, pode ser avaliado beliscando-se a pele ou por meio de estímulo co......
...reção crônica e formação lenta do tecido de granulação sobre o osso exposto. Quando a evolução da infecção não é interrompida, ocorre uma destruição óssea (e, em alguns casos, articular) que, enfim, afeta a função mecânica do osso. A osteomielite, portanto, é uma infecção conhecida por sua merecida reputação de ser “difícil de curar”. Tende a recorrer, mesmo quando tratada aparentemente com sucess......
... 1 Fator que interfere com a comunicação Não testável NT Resposta motora Critério Classificação Pontos Cumprimento de ordens com duas ações Ordens 6 Elevação da mão acima da clavícula, ao estímulo na cabeça ou pescoço Localizadora 5 Flexão rápida do membro superior ao nível do cotovelo, padrão predominante não anormal ......
...ntrínseca das glândulas, levando à produção excessiva e desnecessária de PTH e à consequente hipercalcemia, é conhecido como HP. Em pacientes que apresentam hipocalcemia, é esperado que ocorra uma elevação do PTH, que faz parte de uma resposta fisiológica esperada. Essa situação é denominada de hiperparatireoidismo secundário, e a circunstância mais frequente em que ocorre é na vigência de insufi......
...perparatireoidismo primário (HP) é a principal causa de hipercalcemia, ocorrendo principalmente em ambiente ambulatorial. Dados norte-americanos indicam prevalência de um caso a cada 1000 habitantes, o que torna o HP uma das mais prevalentes endocrinopatias, sendo superado apenas pelo diabetes e doenças da tireoide. A maioria dos pacientes é assintomática no momento do diagnóstico. A maioria dos c......
... Distorção focal da arquitetura (lesões espiculadas). C Alta Microcalcificações irregulares (“grão de sal”, tipo IV de Le Gal) agrupadas; microcalcificações arredondadas dispostas em trajeto ductal. Nódulo irregular. Neodensidade. Categoria 5 Achados mamográficos altamente suspeitos: Microcalcificações irregulares lineares ocupando segmento mamár......