... Primary Care, 2nd ed, WB Saunders, Philadelphia 2002. p.198. Postacchini F, Gumina S, De Santis P, Albo F. Epidemiology of clavicle fractures. J Shoulder Elbow Surg 2002; 11:452. Ring, D, Jupiter, JB, Miller, ME, et al. Part II, Fractures of the clavicle. In: Skeletal Trauma: Fractures, Dislocations, Ligamentous Injuries, II, Browner, BD, Jupiter, JB, Levine, AL, Trafton, PG (Eds), WB S......
... à cavidade pleural, e não pelas vias aéreas aos pulmões, gerando grave insuficiência respiratória. A ferida deve ser coberta imediatamente com um curativo de três pontos fixos e um solto. O tórax deve ser drenado de forma habitual ao trauma, e o paciente, tão rápido quanto possível, encaminhado ao tratamento definitivo. A intubação orotraqueal e a ventilação com pressão positiva podem ser instit......
...o Além do achado de lesão osteolítica no 7º arco costal à esquerda, o paciente também tinha lesões líticas na clavícula direita, fratura patológica da vértebra L4 e infiltração difusa do sacro. Seus exames tinham os seguintes achados que interessam a este caso: · creatinina de 2,49 mg/dL com ultrassonografia de vias urinárias mostrando rins normais; · cálcio total de 15,6......
... por volta da segunda semana, com resolução após a terceira. As causas de vasoespasmo pós-traumático não são bem esclarecidas, porém acredita-se que o mecanismo seja similar ao ocorrido em sangramentos aneurismáticos, com papel importante do endotélio, pela liberação de endotelinas ou desbalanço entre a produção de fatores de relaxamento endotelial e fatores de contração endoteliais ......
... fusiforme, trabeculada, com córtex fino e dilatado. Degeneração maligna é rara. O tratamento pode ser conservador, exceto em lesões sintomáticas, quando a ressecção cirúrgica está indicada. Condroma Corresponde a 15 a 20% de todos os tumores benignos das costelas, sendo mais prevalente nas 2ª e 3ª décadas de vida, afetando igualmente ambos os sexos. Apresentam-se como massas indolores de cr......
...rcos costais e partes moles. Reconstrução realizada com tela de polipropileno e retalho miocutâneo de reto abdominal preparado para fixação e cobertura da tela. O conceito de ressecção alargada varia entre os autores, mas a maioria concorda que a ressecção do tumor deve incluir um arco costal normal acima do limite superior da lesão e um arco normal abaixo do limite inferior. As margens anterio......
...es com suspeita de rupturaaórtica, independentemente dos achados radiológicos. A tomografiacomputadorizada de tórax é o teste padrão ouro para lesão contusa da aorta esubstituiu a aortografia como teste de escolha. As tomografias têm quase 100%de sensibilidade e especificidade para detectar rapidamente a lesão de aortaenquanto a radiografia de tórax requer apenas administração de contraste IV. Umc......
...icada. Nenhuma radiografia indicada se todos os critérios forem atendidos. Respiração Uma vezque as vias aéreas estejam controladas, deve-se inspecionar, auscultar e palparo tórax e o pescoço para detectar anormalidades, como desvio da traqueia(pneumotórax hipertensivo), crepitação (pneumotórax), movimento paradoxal de umsegmento da parede torácica (tórax instável), ferida torácica e......
..., principalmente em pacientes politraumatizados, vítimas de colisões em alta velocidade, inconscientes ou alcoolizados, possuem grande potencial de lesão adicional das estruturas nervosas durante o resgate e o transporte. Existem inúmeros exemplos clínicos de pacientes com quadro neurológico normal após o acidente e que sofreram lesão das estruturas nervosas durante o resgate e o transporte. Em in......
...s, como anemia, hipóxia, edema Fornecer suporte psicológico e social, de acordo com a necessidade Oferecer serviços de reabilitação, conforme a necessidade IV = intravenosa. Terapia médica A terapia antibiótica é a base do tratamento para osteomielite, desde que foi descoberta. Mesmo assim, aprendemos notavelmente pouco sobre a abordagem ideal para esta terapia, ao longo das mais......
...enas 17% dos casos de TCE grave as diretrizes recomendadas para seumanejo foram seguidas apropriadamente. Isso tem importância quando verificamos,em outros estudos, que a sobrevida de pacientes com TCE grave é até 3 vezesmaior em pacientes tratados em centros de referência que costumam seguir essas diretrizes.Isso reforça que, em um sistema de atendimento pré-hospitalar organizado, éinteressante o......
... O HP é a principal causa de hipercalcemia, ocorrendo sobretudo em ambiente ambulatorial e, na maioria das vezes, sendo um achado laboratorial em pacientes assintomáticos. Dados norte-americanos indicam prevalência de 1 caso a cada 1.000 habitantes, o que torna o HP uma das mais prevalentes endocrinopatias, sendo superado apenas pelo diabetes melito e pelas doenças da tireoide. A maioria dos ......
...rcalcemia hipocalciúrica familiar, que evolui com fração de excreção renal de cálcio menor que 1%. O achado diferenciador, portanto é a presença de calciúria relativa. A hipercalcemia hipocalciúrica familiar é causada por mutações no receptor sensor de cálcio, transmitida por herança autossômica dominante com 100% de penetrância. Os indivíduos afetados podem ser detectados em idade jovem. Dia......
...ara programação de ações de detecção precoce do câncer de mama. Brasília; 2006. 13. Orel SG, Kay N, Reynolds C, Sullivan DC. BIRADS categorization as a predictor of malignancy. Radiology. 1999;211(3):845-50. Leituras recomendadas Aguillar VLN, Bauab SP. Rastreamento mamográfico para detecção precoce do câncer de mama. Rev Bras Mastol. 2003;13(2):82-9. Aguillar VLN, Bauab SP, Maranhão V......