...ssom pode ser útil para o diagnóstico de fraturas de costela e complicações potenciais (por exemplo, pneumotórax). A avaliação do departamento de emergência é fundamental quando as fraturas de costelas são acompanhadas por outras lesões graves (como pneumotórax, lacerações do fígado ou do baço e contusões cardíacas ou pulmonares) ou quando há suspeitas de tais lesões. As fraturas de costelas múlt......
...cima e para trás, enquanto o oblíquo externo as puxa para baixo e para dentro [ver Figura 4]. Holden e Jackson atribuem estas fraturas ao estresse repetitivo sobre as costelas, a partir da força de tração exercida por estes músculos.11 Diagnóstico Manifestações clínicas. As remadoras com fraturas por estresse de costela apresentam dor no peito ou na região torácica posterior, a qual aumenta d......
...e ser ocasionada por alterações nas relações pressóricas da cavidade torácica, que podem gerar colapso pulmonar, ou pelo rebaixamento do nível de consciência, com queda do estímulo respiratório, podendo levar inclusive à parada respiratória. A acidose metabólica é gerada pelo estado de hipoperfusão tecidual (choque) e também está presente em outras modalidades de trauma que não o torácico. Porém,......
... a lesão lítica no arco costal tratava-se de um plasmocitoma, e foi fechada hipótese diagnóstica de mieloma múltiplo. Bibliografia 1. Palumbo A, Anderson K. Multiple myeloma. N Engl J Med 2011;364:1046-60. 2. Raab MS, Podar K, Breitkreutz I, Richardson PG, Anderson KC. Multiple myeloma. Lancet 2009; 374: 324-39. Massa em parede torácica Lucas Santos Zambon Massa em parede torácica ......
...gens livres. A sobrevida em 5 anos é de 93%. TRATAMENTO A ressecção alargada da parede torácica (toracectomia) é o tratamento primário para a maioria dos pacientes. A extensão da ressecção não deve ser limitada pelo tamanho do defeito resultante. A evolução do conhecimento da anatomia funcional e do suprimento sanguíneo dos músculos do tronco levou ao refinamento das técnicas de transposição ......
...9:2677. Tumores de Parede Torácica Israel Lopes de Medeiros Ricardo Mingarini Terra condrossarcoma osteossarcoma sarcoma de Ewing plasmocitoma osteocondroma condroma displasia fibrosa granuloma eosinofílico lipoma fibroma neurofibroma hemangioma tumor de pulmão tumor de mama sarcomas de partes moles lipossarcoma rabdomiossarcoma leiomiossarcoma tumor desmóide histiocitose Tumores de Pa......
...rafia de tórax mostrando lesão radiopaca em ápice pulmonar direito. Figura 2. Tomografia computadorizada de tórax mostrando lesão nodular em região posterior do 3º arco costal direito. Figura 3. Tomografia computadorizada de tórax mostrando lesão nodular em região posterior do 3º arco costal direito. Figura 4. Tomografia computadorizada de tórax mostrando lesão nodular em ......
...iores taxas de preservação da mama e mais complicações locais do que as tratadas com radioterapia convencional, sem diferença na sobrevida global. Aplicações para a prática clínica Em razão de o estudo ser retrospectivo e apresentar várias falhas metodológicas na seleção dos casos, não é possível afirmar que todas as técnicas de irradiação parcial da mama sejam inferiores à radioterapia conve......
...hemitórax. Tratamento Deve-se realizar oxigenoterapia em todos os pacientes internados, pois acelera a absorção do pneumotórax em até quatro vezes. Pacientes com pneumotórax espontâneo primário pequeno (< 2 cm), sem dispneia, geralmente não necessitam de internação. Deve-se solicitar uma radiografia de tórax de controle em duas semanas. É importante que os pacientes evitem viagem aérea, at......
...de trauma grave. O quadro clínico é similar ao dopneumotórax hipertensivo, que é muito mais comum. Se o paciente está emsituação clínica extrema ou se deteriora rapidamente, deve-se considerar atoracostomia com agulha. A ausência de melhora sugere a presença detamponamento pericárdico. Após a chegada ao DE, a expansão de volume comsolução cristaloide por meio de dois acessos venosos de grande cali......
...ntenecessita de intervenção cirúrgica em 30% dos casos, com mais de 20% das mortesassociadas ao trauma torácico penetrante. Nesta revisão, vamos discutir aslesões pulmonares, de diafragma e de parede torácica associadas ao traumatorácico. Lesão na Parede Torácica Fratura de Arcos Costais A suscetibilidade à fratura de arcoscostais aumenta com a idade. Essas lesões podem ser extremamente dolorosas......
...m com terapia conservativa.24-27 Tabela 1. Indicações de condições subjacentes e exames de imagem sugeridos para pacientes com lombalgia aguda24 Quando realizar o exame Indicações Características adicionais e sintomas Imediatamente Radiografia e velocidade de sedimentação eritrocitária Principais fatores de risco de desenvolvimento de câncer Novo ......
... (tuberculose, linfoma). · Tumores, massas e cistos mediastinais. 3. Origem cardíaca · Insuficiência ventricular esquerda. · Estenose mitral grave com aumento importante do átrio esquerdo. 4. Origem otorrinolaringológica · Sinusite aguda e/ou crônica. · Síndrome do gotejamento pós-nasal causada geralmente por rinite alérgica ou vasomotora. 5. Origem do trato gastr......
...er utilizada como método complementar à mamografia em mulheres de alto risco e em mamas densas, de jovens (em geral, menos de 35 anos) e grávidas, e para diferenciar lesões sólidas das císticas. Outros exames complementares e diagnósticos · Ressonância magnética de mamas: pode avaliar lesões que não são vistas em mamografias e ultrassonografias. · Punções e biópsias percutâneas: p......
... Síndrome de Eisenmenger Uma séria complicação dos desvios de esquerda-direita de longa duração nos átrios, ventrículos ou grandes artérias é o desenvolvimento de uma hipertensão arterial pulmonar irreversível e grave denominada síndrome de Eisenmenger. Fisiopatologia Normalmente, a resistência vascular pulmonar é substancialmente menor do que a resistência vascular sistêmica. Isto facili......
...ltar em hipotensão severa. Ranolazina A ação da ranolazina é dirigida às perturbações do sódio e do cálcio que ocorrem durante a isquemia miocárdica. Este fármaco não afeta a pressão arterial nem a frequência cardíaca em repouso. Sua eficácia antianginosa não está relacionada ao seu efeito sobre a frequência cardíaca, condição hemodinâmica, condição inotrópica nem fluxo sanguíneo c......
...isiologia e patogênese A prevalência de subtipos histológicos de câncer pulmonar em homens e mulheres sofreu mudanças que refletem as mudanças ocorridas nos hábitos de tabagismo. Em estudos antigos, que estabeleceram a associação entre tabagismo e câncer pulmonar, os cigarros não tinham filtro, a maioria dos pacientes participantes do estudo eram homens, e o carcinoma de células escamosas era a h......