...o de grandes vasos sanguíneos e parênquima pulmonar. As fraturas deslocadas aumentam o risco de lesão interna e sangramento tardio e, em geral, indicam hospitalização. Recomenda-se também internação para pacientes com fratura de três ou mais costelas em quase todos os casos, mas um limiar mais conservador para admissão é apropriado em muitos casos, sobretudo em adultos mais velhos ou frágeis e em ......
... Female athlete triad screening in National Collegiate Athletic Association Division I athletes: is the preparticipation evaluation form effective? Clin J Sports Med2012; 22:122–5. 44.Mountjoy M, Hutchinson M, Cruz L, et al. Female Athlete Triad Coalition position stand on female athlete triad pre participation evaluation. 2008. Available at: femaleathletet- riad.org (accessed September 15, 2012)......
...sidade. Figura 4: Hemotórax Hemotórax Maciço Considera-se maciço o hemotórax que apresente um dos seguintes critérios: saída imediata de 1.500 ml ou mais de sangue à drenagem do hemitórax acometido; perda de um terço da volemia à drenagem do hemitórax; sangramento superior a 200 ml/h durante duas ou mais horas sem a normalização dos parâmetros hemodinâmicos (excluída outra causa); ou sangr......
...dro clínico Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, procurou o pronto-socorro com história de dor torácica à esquerda de evolução nas últimas semanas, associada a astenia e queda do estado geral no mesmo período. Imagens radiológicas Figura 1. Radiografia simples do tórax mostrando massa em hemitórax esquerdo. Figura 2. Tomografia de tórax mostrando lesão osteolítica no 7º arco c......
...lasia óssea benigna mais comum, correspondendo a 30 a 50% dos tumores benignos de costela. A maioria dos pacientes é jovem, sendo 3 vezes mais frequente em homens do que em mulheres. Aparece comumente como uma massa indolor na superfície externa da metáfise da costela. O achado radiológico típico é o de uma lesão óssea, pediculada ou séssil, na superfície da costela, com a medular do osso em conti......
...nto dos pacientes com plasmocitoma solitário desenvolvem mieloma múltiplo. O aspecto radiológico típico é de uma lesão osteolítica em “saca-bocado” com bordas mal definidas e adelgaçamento do córtex; fratura patológica é comum. A radioterapia é o tratamento primário do plasmocitoma, ficando o papel da cirurgia restrito ao estabelecimento do diagnóstico (Figura 3). Figura 3: Plasmocitoma de cos......
...Origina-se do córtex ósseo e, dependendo do tamanho e da localização, pode ser assintomático, doloroso ou até causar complicações, como hemotórax, pneumotórax, lesão nervosa ou vascular e fratura. A ressecção cirúrgica é indicada, pois apenas 10% dos tumores de costela são benignos e a transformação maligna, apesar de rara, pode ocorrer. Referências bibliográficas 1. Petroze R, McGa......
...ticas, muitas vezes ele não está disponível, o que impossibilita a preservação do órgão. Além disso, o tratamento não é isento de complicações e contraindicações. Neste contexto, surgiram teorias que defendem o uso de radioterapia em dose única (ou de duração reduzida) liberada apenas no local ao redor do tumor. Apesar de não haver estudos clínicos definitivos, tais técnicas de radioterapia parc......
...x.6,7 Pneumotórax secundário: Em pacientes com pneumotórax secundário, a pressão pleural excede a pressão no interstício (p. ex., após tosse em indivíduos com DPOC e inflamação das vias aéreas), o ar do alvéolo rompido move-se para o interstício e ao longo do ramo broncovascular até o hilo, resultando em pneumomediastino. Se houver deslocamento de ar através da pleura parietal mediastinal até ......
...e emergência,que é o tratamento definitivo nessas situações. A pericardiocentese deve serrealizada por razões diagnósticas e terapêuticas. A aspiração de apenas 5 a 10mL de sangue pode resultar em drástica melhora clínica. A pericardiocentese nãoé um procedimento benigno ou invariavelmente bem-sucedido. O sangue no espaço pericárdicotende a ficar coagulado, e a aspiração pode não ser possível. Com......
...es anteriores no trauma torácico contuso (porexemplo, colisões de veículos motorizados ou acidentes quando o tórax bate novolante). Passageiros que utilizam o cinto de segurança apresentam maiorprobabilidade do que passageiros sem restrições a apresentar fratura deesterno, provavelmente relacionada à localização central do ombro na restrição.A desaceleração rápida após um impacto frontal, com o ci......
... Cochrane review. Spine 2009;34:49. 43. Khadikar A, Odebiyi DO, Brousseau L, et al. Transcutaneous electrical stimulation (TENS) versus placebo for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev 2008;(4): CD003008. 44. Pearson AM, Blood EA, Frymoyer JW, et al. SPORT lumbar intervertebral disk herniation and back pain: does treatment, location, or morphology matter? Spine 2008;33:42......
...rave com aumento importante do átrio esquerdo. 4. Origem otorrinolaringológica · Sinusite aguda e/ou crônica. · Síndrome do gotejamento pós-nasal causada geralmente por rinite alérgica ou vasomotora. 5. Origem do trato gastrintestinal · Reflexo gastroesofágico. · Disfunção da motilidade esofágica, estreitamento esofágico por tumor. · Fístula esôfago-bronquial. 6. O......
...):212-4. 3. Quadros LGA, Gebrim LH. A pesquisa de linfono sentinela para o câncer de mama na pratica do ginecologista brasileiro. Rev Br·s Ginecol Obstet. 2007;29(3):158-64. 4. Chagas RC, Menke CH, Vieira RJS, Boff RA. Tratado de mastologia da SBM. Rio de Janeiro: Revinter; 2010. 5. Welch HG, Frankel BA. Likelihood that a woman with screen-detected breast cancer has had ......
...e. A história natural desta lesão varia de morte precoce à sobrevida- até a fase adulta- sem cirurgia, dependendo do grau de regurgitação e da ocorrência de arritmias significativas. Poderá haver cianose, tanto em neonatos como em adultos, secundária ao desvio direita-esquerda ao nível atrial. Os pacientes adultos poderão queixar-se de fadiga, falta de ar, palpitações ou síncope. À auscultação, u......
... VE induzida por estresse é considerado como tendo alta probabilidade de DAC severa e, portanto, deve ser submetido à angiografia coronariana.10 Um ecocardiograma de estresse negativo sugere um prognóstico excelente.31,32 As anormalidades de movimentação de parede induzidas pelo estresse, em que há envolvimento de 2 ou mais segmentos diante de baixos níveis de estresse, são preditivas d......
...er at the millennium: radiotherapy innovations improve survival while new chemotherapy treatments remain unproven. Clin Lung Cancer 2000;1:181–90; discussion 91–3. 162.Murray N, Coy P, Pater JL, et al. Importance of timing for thoracic irradiation in the combined modality treatment of limited-stage small-cell lung cancer. The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J ......