...or torácica à esquerda. Durante a TC de tórax, foram evidenciadas algumas fraturas de costela, conforme mostra a Figura 1. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 - Detalhe da TC de tórax. Discussão As fraturas de costelas são lesões comuns que ocorrem, na maioria das vezes, após trauma torácico contuso, mas também podem resultar de tosse intensa, de atividades atléticas (por ......
... A instabilidade do ombro pode resultar de traumatismo agudo ou microtraumatismos repetitivos, podendo também ser atraumática e multidirecional. A instabilidade de ombro traumática é mais comum em homens, mas acredita-se que a instabilidade multidirecional seja mais frequente em mulheres, apesar das controvérsias existentes na literatura em relação a este aspecto.13 A frouxidão ligamentar general......
... Para os casos mais leves, a observação rigorosa, o controle da dor e a fisioterapia respiratória são indicados. Nos casos graves, além dos cuidados acima, se impõem: restrição hídrica, após a estabilização do possível choque hipovolêmico de outra causa, diuréticos e a assistência ventilatória por ventilação não invasiva ou intubação orotraqueal com ventilação mecânica utilizando-se estratégias ......
...ormais; · cálcio total de 15,6 mg/dL; · hemoglobina de 10,5 g/dL (padrão normocítico e normocrômico). Foi feita eletroforese de proteínas que mostrou pico monoclonal na região gama. A albumina era de 2,5 g/dL, ß-2-microglobulina de 14 µg/mL e, por fim, o mielograma mostrou a medula óssea com 35,6% de plasmócitos, sendo alguns anômalos. Concluiu-se que a lesão lítica no a......
...o ou o plexo braquial, tornando impossível a ressecção com margens livres. A sobrevida em 5 anos é de 93%. TRATAMENTO A ressecção alargada da parede torácica (toracectomia) é o tratamento primário para a maioria dos pacientes. A extensão da ressecção não deve ser limitada pelo tamanho do defeito resultante. A evolução do conhecimento da anatomia funcional e do suprimento sanguíneo dos músculo......
...s as lesões malignas evoluem com dor em algum momento no seu curso; já as lesões benignas não costumam cursar com dor. · A radiografia de tórax é indicada em todos os casos. · A tomografia de tórax é o melhor exame para localizar e caracterizar as lesões, e, portanto, planejar o tratamento. · Quando há suspeita de massa metastática, pode ser realizada punção aspirativa c......
...Habitualmente, apresenta-se dentro dos 3 primeiros anos de vida e cresce até a maturação óssea. Origina-se do córtex ósseo e, dependendo do tamanho e da localização, pode ser assintomático, doloroso ou até causar complicações, como hemotórax, pneumotórax, lesão nervosa ou vascular e fratura. A ressecção cirúrgica é indicada, pois apenas 10% dos tumores de costela são benignos e a transformação m......
...%: 3,19% -4,88%), em comparação à radioterapia convencional (2,18%; IC 95%: 2,04%-2,33%; P<0,001) e persistiu após análise multivariada (Hazard Ratio [HR]: 2,19; IC 95%: 1.84-2 0,61, P<0,001). A braquiterapia também foi associada com mais infecções (16,20%; IC 95%: 15,34% -17,08% vs. 10,33%; IC 95%: 10,13%-10,53%; P<0,001; odds ratio [OR] ajustado: 1,76; 1,64-1,88). Também houve aumento......
...omum do que os pneumotórax primários e secundários combinados.1,2,4,5 O pneumotórax espontâneo primário ocorre em pacientes do sexo masculino, longelíneos, entre 10 e 30 anos, e raramente após os 40 anos de idade. Em pacientes tabagistas, há um risco de 12% de desenvolvimento de pneumotórax espontâneo primário, comparado a um risco de 0,1% em pacientes não fumantes.1,2,4,5 A ocorrência de hemotó......
...ncluem dispneia resultante de compressãotraqueal e desvio da traqueia, estridor ou rouquidão causados ??pela compressãodo nervo laríngeo, disfagia causada por compressão esofágica e dor nasextremidades causada por isquemia devido à diminuição do fluxo arterial. Os pacientes com lesão da aorta podem ter hipertensão reflexa, pois as fibrasnervosas aferentes simpáticas, localizadas na área do istmo d......
... trauma contuso. Na fase de validação, esseinstrumento teve sensibilidade de 95,4%, valor preditivo negativo de 93,9% eespecificidade de 25,5% para todas as lesões torácicas. Os resultados foram melhorespara grandes lesões clínicas, com sensibilidade e valor preditivo negativo seaproximando de 100% (99,2% e 99,8%, respectivamente). Esses critérios sãosumarizados na Tabela 1. Tabela 1: Critérios NE......
...condrite, cuja etiologia específica é pouco conhecida. As áreas de sensibilidade não são acompanhadas de calor, eritema nem inchaço. Múltiplas áreas de sensibilidade são encontradas, geralmente nas junções costoesternal ou costocondral superior. Foram descritas algumas síndromes de parede torácica menos comuns, cada uma das quais definida por uma área de sensibilidade (p. ex., xifoidalgia, síndrom......
...mplicações relacionadas à tosse, como incontinência urinária. · As principais causas de tosse subaguda e/ou crônica são: asma, DRGE, síndrome pós-nasal, síndrome pós-infecciosa e bronquite eosinofílica. · O tratamento sintomático com sedativos da tosse deve ser usado com cautela, principalmente nos casos de infecção. · Como a causa da tosse pode ser multifatorial, o tratamento específico ini......
...dos. As principais queixas mamárias são: dor, nódulos e derrames papilares. Além dessas queixas, pode-se observar anormalidades do desenvolvimento mamário, os processos inflamatórios agudos ou crônicos, saída de secreção purulenta e alterações de pele e mamilo. Exame físico Inspeção > as mulheres serão inicialmente submetidas à inspeção estática e à dinâmica das mamas, e......
...ando uma grave regurgitação tricúspide (RT), originária das profundezas do ventrículo direito, a partir do folheto da valva tricúspide deslocado. aRV = ventrículo direito “atrializado”; AE = átrio esquerdo; VE = ventrículo esquerdo; AD = átrio direito; VD = ventrículo direito. Quadro clínico Os pacientes com síndrome de Eisenmenger poderão ser assintomáticos, exceto pela cianose. Eventualment......
...ra promover diminuição do risco de DAC: (1) a substituição de gorduras saturadas (p. ex., gorduras de origem animal) e ácidos graxos trans (ou seja, algumas margarinas, gordura vegetal, muitos alimentos industrializados e frituras em redes de fast food) por gorduras insaturadas (em particular, os ácidos graxos poliinsaturados); (2) o aumento do consumo de ácidos graxos ômega-3 (isto é, óleo de pei......
...ção do DNA também é observado na patogênese dos cânceres pulmonares.17 Fatores demográficos também podem contribuir para a suscetibilidade ao câncer de pulmão. As mulheres fumantes podem apresentar maior risco de desenvolvimento de câncer pulmonar do que os homens com história de tabagismo semelhante. Entretanto, as taxas de mortalidade associadas ao câncer de pulmão são mais altas entre os home......