...a a realização de tração cutânea, mas é fortemente recomendado seguir medidas de profilaxia de tromboembolismo venoso e prevenção de infecção de sítio cirúrgico. Referências Eiff MP, Hatch RL, Calmbach WL. Femur and pelvis fractures. In: Fracture Management for Primary Care, 2nd, Saunders, Philadelphia 2003. Handoll HH, Parker MJ. Conservative versus operative treatment for hip fractur......
... para esse tipo de fratura reside no fato de tratar-se de uma técnica menos invasiva. Lu-Yao e colaboradores (1994), em metanálise sobre fraturas desviadas do colo do fêmur submetidas à osteossíntese, observaram um elevado índice de complicações (16% de necrose e 33% de falha da consolidação). Isso exige outro procedimento cirúrgico, na maioria das vezes artroplastia, em pacientes idosos. Acima d......
...al. Nos casos de lesão na substância, o ligamento deve ser reconstruído. Utiliza-se a técnica com o terço medial do tendão da patela (Fig. 65.20A e B). Tratamento das lesões intrínsecas agudas do joelho Lesões meniscais As lesões meniscais agudas são de diagnóstico difícil. Raramente, são lesões isoladas, estando, em geral, associadas a algum grau de lesão ligamentar. Decorrem de traumas......
...ansientes de PTH sérico exercem efeitos anabólicos suficientes sobre os ossos. Uma injeção diária de PTH humano recombinante (1-34) promove uma breve elevação dos níveis de PTH, resultando no aumento da DMO. Até o presente, o teriparatida é o agente anabólico que exerce os efeitos mais potentes sobre a DMO. Seus efeitos são particularmente dramáticos na coluna vertebral. Em um estudo comparativo d......
...entados são maiscaros, é extremamente importante colocar esse parâmetro em pauta com opaciente. Algo que poderia ser debatido é que, apesar de não oferecer umresultado substancialmente superior em termos de qualidade de vida, ahemiartroplastia cimentada ofereceu menor risco de fraturas periprotéticas. Comoisso leva a novo procedimento, com riscos associados, pesar custos e benefíciosé algo a ser f......
... doses/dia) Uso de glicocorticoide = 5 mg de prednisona por dia por = 3 meses Fonte: National Osteoporosis Foundation.9 Exame físico No exame físico, deve-se realizar a medida do peso e da estatura (perda documentada de 2 cm ou perda referida de 4 cm indica suspeita de osteoporose), bem como observar a presença de hipercifose dorsal, protrusão de abdome, outras deformidades esque......
... Rev 2003;(4):CD000340. 84. Pfeifer M, Sinaki M, Geusens P, et al. Musculoskeletal rehabilitation in osteoporosis: a review. J Bone Miner Res 2004;19:1208. 85. Parker MJ, Gillespie WJ, Gillespie LD. Effectiveness of hip protectors for preventing hip fractures in elderly people: systematic review. BMJ 2006;332:571. 86. Lin JT, Lane JM. Rehabilitation of the older adult with an osteoporosis......
...ea (principalmente em pacientes mais jovens) e da força muscular, com efeito teórico em diminuir o risco de fraturas. · Parar de fumar: Ocorre diminuição de 5 a 10% da massa óssea em pacientes que fumam 1 maço de cigarros/dia durante a vida adulta. Por esse e outros motivos, é fortemente recomendado que se pare de fumar. Terapia Medicamentosa Como opções terapêuticas, temos......
...lar. O envolvimento pagético dos ossos faciais pode deformidade facial, alterações dentárias e raramente estreitamento das vias aéreas. Como osso destes pacientes é muito vascularizado pode ter sangramento muito importante quando ocorre trauma com fratura. O osteossarcoma é uma complicação rara (presente em menos de 0,5% dos casos), mas deve ser suspeita em pacientes que apresentem um aumento súb......
...caixa torácica. Este achado é encontrado até mesmo com a aplicação de compressão a certa distância da costela envolvida. Quando o problema é muscular, a compressão da caixa torácica não costuma produzir dor. As lesões de músculo e costela não podem ser diferenciadas com base no uso do músculo com aplicação de resistência. Exames de imagem. O diagnóstico de fraturas por estresse de costela é......
...S IMPORTANTES · Trombofilia corresponde a toda alteração hereditária e adquirida do sistema hemostático que aumenta o risco de trombose. · As síndromes trombofílicas hereditárias são menos frequentes e devem ser consideradas em indivíduos jovens (< 50 anos de idade) com evento trombótico idiopático/recorrente ou história familiar positiva. · Diversas condições clínicas, entid......
...sta ao tratamento, a dosagem dos marcadores bioquímicos pode ser realizada após três meses de início do tratamento e diminuição maior que 50% dos valores telopeptídeos urinários ou séricos são indicativos de boa resposta ao tratamento.Outros autores consideram que variações maiores do que 30% são suficientes para serem consideradas significativas, enquanto que as variações de outros marcadores sér......