...s incluem osteoporose e quedas. Estima-se que aproximadamente 30 a 60 % dos idosos sofrem uma queda anual. As fraturas de quadril são classificadas por localização anatômica e por tipo de fratura. As categorias gerais incluem fraturas intracapsulares (colo do fêmur e cabeça) e fraturas extracapsulares (intertrocantérica e subtrocantérica). Os doentes que andavam normalmente devem ser tratados a......
...vasiva. Lu-Yao e colaboradores (1994), em metanálise sobre fraturas desviadas do colo do fêmur submetidas à osteossíntese, observaram um elevado índice de complicações (16% de necrose e 33% de falha da consolidação). Isso exige outro procedimento cirúrgico, na maioria das vezes artroplastia, em pacientes idosos. Acima de 65 anos, indica-se a artroplastia primária. No entanto a idade cronológica i......
...evolução diagnóstica e terapêutica. As lesões agudas isoladas ou associadas às lesões ligamentares devem ser tratadas por sutura ou ressecção de fragmentos soltos. Sutura meniscal A sutura meniscal está indicada nas lesões do terço periférico do menisco em joelhos estáveis ou que serão estabilizados. Há várias técnicas para a sutura, mas é preferível o método de dentro para fora. Técnic......
...ento é dado pela queda dos níveis de PTH durante o intraoperatório. Esta abordagem geralmente proporciona um resultado estético melhor, tempo de recuperação mais rápido e menor incidência de hipocalcemia pós-operatória. A cirurgia minimamente invasiva pode não ser apropriada para candidatos subótimos à cirurgia, pacientes com doença multiglandular e casos reoperatórios. Entretanto, é bastante prov......
... realização de artroplastia comcimento para esses casos? Uma vez que os procedimentos cimentados são maiscaros, é extremamente importante colocar esse parâmetro em pauta com opaciente. Algo que poderia ser debatido é que, apesar de não oferecer umresultado substancialmente superior em termos de qualidade de vida, ahemiartroplastia cimentada ofereceu menor risco de fraturas periprotéticas. Comoisso......
...ueleto humano é composto por 80% de osso cortical e 20% de osso trabecular. A formação que é realizada pelos osteoclastos e a reabsorção óssea, desempenhada pelos osteoblastos, são processos contínuos que estão em harmonia. Fisiologicamente, cerca de 10% do esqueleto é remodelado em um ano, prevenindo dessa forma seu dano.7 Em mulheres, a perda de massa óssea é acelerada após a menopausa......
...e, realizada com auxílio de curativo rígido e removível, bem como o uso temporário de uma perna artificial podem proteger os frágeis tecidos em cicatrização e, ao mesmo tempo, prevenir as complicações causadas pela imobilização prolongada.58 Tais complicações incluem descongestionamento e contraturas por flexão, que podem limitar o uso bem-sucedido da prótese pelo paciente. A deambulação protétic......
...em ainda antecedente de uso crônico de Varfarina, que é associado com risco aumentado de osteoporose. Nesta paciente deve-se considerar alem do rastreamento para osteoporose a retirada da anticoagulação, pois esta paciente apresentava fator de risco identificável para desenvolver TVP, situação na qual a anticoagulação é usualmente indicada por apenas 3 a 6 meses. No caso da nossa paciente, verific......
...nselhar os pacientes a tomar os medicamentos ao acordar. Os efeitos adversos mais comuns são dispepsia e diarreia. Efeitos secundários pouco frequentes incluem uveíte, erupção cutânea e fibrilação atrial, osteonecrose da mandíbula e fraturas subtrocantéricas atípicas também têm sido relatadas. Os bifosfonados podem causar lesão aguda renal e insuficiência renal significativa, é uma contraindicação......
...terapeuta também pode ser útil. Quando há excesso de pronação ou supinação (seja estática ou dinamicamente), os suportes de arco ortóticos (sejam os de balcão ou os personalizados) podem ser benéficos. Os suportes, cintas e enfaixamento patelar também modificam as forças de compressão patelofemoral e podem aliviar a dor.30 O fortalecimento do músculo quadríceps direcionado especificamente para o ......
...co das portadoras de trombofilias, sejam hereditárias ou adquiridas. Para as pacientes de alto risco (deficiência de antitrombina, homozigose para fator V Leiden ou mutação da protrombina G20210A, presença de dupla mutação heterozigótica, SAAF) recomendam-se doses ajustadas de heparina não fracionada (HNF) ou heparina de baixo peso molecular (HBPM) durante toda a gestação e puerpério. Mulheres ......
...tores genéticos, com estudos demonstrando que 60-80% da diferença que ocorre entre diferentes pessoas no pico de formação óssea se deve a fatores genéticos, com genes suspeitos incluindo os alelos dos receptores da vitamina D, mas poucos estudos mostraram achados conclusivos. Outros fatores envolvidos são a ingestão de cálcio durante a adolescência e atividade física. Mecanismos de perda óssea......